방광암

원인

방광암은 유전적 돌연변이로 인해 성장과 증식을 조절하는 메커니즘에 대한 자연적인 감수성을 상실하는 일부 방광 세포의 비정상적인 발달로 인해 발생합니다.

이러한 세포가 증식하여 다소 확장된 신형성을 일으키면 방광의 양성 종양을 말하는 반면, 정상 세포를 대체하여 주변 조직과 기관을 침범하는 능력을 획득하면 방광이나 암종의 악성 종양을 말합니다. 방광.

역학

방광암은 요로에 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 암인 반면 악성 신생물의 전체 시나리오에서는 전체 사례의 3-4%를 차지합니다(가장 흔한 것은 유방, 폐, 결장직장 및 전립선). 또한 남성에게 영향을 미치는 악성 종양 중 4위, 여성에게 영향을 미치는 종양 중 8위를 차지합니다.

방광암의 종류

방광암은 다양한 유형의 세포에 영향을 미치며 질병의 진행과 치료 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 방광암의 가장 일반적인 형태는 다음과 같습니다.

이행 세포 암종(또는 요로상피 암종): 이것은 가장 흔한 형태의 암입니다(케이스의 약 90%). 방광벽의 내부 라이닝을 형성하는 세포 수준에서 발생합니다(과도기 라이닝 상피로 구성된 점막, 즉 방광이 가득 찼는지 비어 있는지에 따라 세포층의 수와 모양이 변하는 조직). 동일한 세포 유형은 요도 및 자궁의 내벽도 포함하며, 이는 잠재적으로 이 종양 형태가 발생할 수 있는 추가 부위를 나타냅니다.
편평 세포 암종: 장기간의 감염성 또는 자극성 과정에 대한 반응으로 방광에 형성될 수 있는 편평하고 얇은 세포를 포함합니다. 나중에 보게 되겠지만, 이 종양 형태는 주로 일부 기생충 감염(주혈흡충증)이 흔한 행성의 영역에 영향을 미칩니다.
선암종(사례의 1-2%): 방광의 선 구성 요소에 속하는 세포에서 발생합니다. 이 형태의 암은 우리나라에서도 매우 드뭅니다.

증상

더 알아보기: 방광암 증상

불행히도 대부분의 악성 종양과 마찬가지로 방광암에는 특별한 초기 증상이 없습니다. 가장 흔한 것 중 가장 흔한 것은 혈뇨(소변에 피가 섞인 것), 빈뇨(빈번한 배뇨), 교란(배뇨통), 테네스무스(방광이 불완전하게 비워지는 느낌), 간헐적 배뇨, 요로 감염 및 복통 및/또는 요통 케이스의 80%에서 발병 증상인 소변의 혈액 존재와 관련하여 대부분의 경우 출혈은 육안으로 볼 수 있습니다. 따라서 소변은 종종 혈전과 혼합되어 밝은 빨간색 또는 녹슨 붉은색을 띠게 됩니다. 이러한 모든 증상은 양성 전립선 비대, 요로 결석 및 성병과 관련된 전립선 감염과 같은 다른 비뇨기과 질환에도 공통적입니다.

일부 환자에서 방광암은 매우 진행된 단계까지 완전히 무증상으로 남아 있을 수 있습니다.

위험 요소

방광암은 남성을 선호하며 마시/여성 비율은 3:1입니다. 이 신생물의 발병률은 연령이 증가함에 따라 증가하는 경향이 있으며, 60대와 70대에 높지만 40세 이전에는 매우 낮다.

성별 및 연령 외에도 방광암은 다양한 위험 요소와 관련이 있습니다. 예를 들어 인종에 따라 백인은 흑인에 비해 2:1 비율로 훨씬 더 많이 노출됩니다. 방광암 발병 위험은 흡연자의 경우 비흡연자보다 2배 더 높으며, 특히 장기간 하루에 10개비 이상의 담배를 피우는 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 교정 가능한 모든 위험 요소 중에서 흡연이 가장 중요합니다.

방광암의 위험 증가는 작업자를 2-나프틸아민 및 4-아미노비페닐과 같은 다환 방향족 탄화수소에 노출시키는 수많은 산업 및 직업적 과정과 관련이 있습니다. 가죽, 광부, 굴뚝 청소부, 미용실, 방부제 및 살충제 도포기. 그러나 최근 수십 년 동안 이러한 물질의 사용이 점진적으로 감소하고 법으로 규제되었습니다.

특히 편평 세포 암종에 대해 잘 문서화된 또 다른 위험 요소는 다음으로 인한 방광 감염입니다. 주혈흡충혈액 (탄자니아, 말라위, 이집트, 이라크, 쿠웨이트 등의 국가에서 유행하는 기생충). 우리 위도에서는 만성 또는 반복적인 다른 유형의 요로 염증에 의해 위험이 증가합니다. 예를 들어 하반신 마비 환자 및 카테터 삽입 환자 또는 신장 결석 병력이 있는 환자에게서 흔히 볼 수 있습니다.

사이클로포스파미드 및 이포스파미드 기반 화학요법 약물로 치료를 받는 환자는 방광암 발병 위험이 증가합니다. 자궁경부암으로 방사선 치료를 받는 환자도 마찬가지입니다.

한때 일반적으로 사용된 일부 약물, 특히 페나세틴 기반 약물(더 이상 사용되지 않고 파라세타몰로 대체됨) 기반 약물도 방광암 발병과 관련이 있습니다. 지방, 커피 및 인공 감미료(특히 사카린 및 시클라메이트)의 섭취 및 보호 요소는 액체, 비타민 C, 비타민 A 및 카로티노이드의 적절한 섭취입니다.

결론적으로, 많은 방광암 에피소드가 환경적 요인과 관련된 발암물질에 의해 유발되고 특정 유전적 소인에 의해 선호된다는 것은 그럴듯합니다.