임신성 당뇨병: 위험, 치료, 예방

"임신성 당뇨병

위험 및 합병증

예상대로 임신성 당뇨병이 있는 경우 아이의 생명에는 위험이 없지만 합병증을 피하기 위해 혈당 수치를 더 잘 조절하는 것이 여전히 중요합니다.

이 중 가장 잘 알려지고 널리 퍼진 것은 거대체(macrosomia)라고 하며, 이는 태아가 재태 연령에 비해 과도하게 발달하여 출생 체중이 4-4.5kg을 초과하는 것입니다.

이 과체중의 이유는 산모의 고혈당증과 관련된 포도당(설탕)의 가용성이 높기 때문입니다.

상당한 크기로 인해 태아는 산도를 통과하는 동안 중요한 어려움을 겪을 수 있으며 많은 경우 제왕 절개를 사용해야 합니다(이런 의미에서 임신성 당뇨병이 절대적인 징후는 아닙니다). 따라서 자연분만의 경우 산모의 질 열상(항문 괄약근까지) 및 산후 출혈의 위험이 증가하는 반면 태아는 골절 및 어깨 난산의 위험이 더 큽니다. 저혈당 위기, 왜냐하면 - 고혈당 환경에서 생활하는 데 익숙하기 때문에 - 그는 탯줄이 분리되는 순간 설탕의 급격한 감소로 고통받을 수 있습니다. 출생 시 다른 가능한 합병증은 저칼슘혈증 및 호흡기로 인한 "고빌리루빈혈증"으로 대표됩니다. 고통 증후군.

임신성 당뇨병의 대사 조절이 제대로 이루어지지 않으면 고혈압 합병증이 발생하고 산후 기간에 산모 당뇨병 발병이 촉진될 수 있습니다. GDM을 가진 여성은 실제로 다음 해에 제2형 당뇨병 발병 위험이 높은 인구 집단을 구성합니다. 이 두 가지 형태의 당뇨병은 비만, 지방 조직의 내장 분포 및 당뇨병의 가족력과 같은 가장 중요한 위험 요소가 유사합니다.

대식증은 반대 상태와 마찬가지로 소아 및 후기 연령 그룹에서 비만 및 후기 합병증(II형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 고혈압)의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

서론 부분에서 예상했듯이 임신성 당뇨병은 일반적으로 낙태나 기형을 포함하지 않지만, 임신 시점에 이미 만성 고혈당이 존재하지만 임신부와 의료진에 대해 여전히 어두운 경우에 가능합니다. 이 모든 것은 여전히 임신을 추구할 때 임신 전 방문의 중요성을 강조하는 데 도움이 됩니다.당뇨병 여성도 평온하고 합병증 없이 임신을 수행할 수 있지만 예방 의학적 상담과 임신 전, 임신 중, 후에 최적의 당뇨병 관리를 통해 임신과 특히 임신 초기 몇 주 동안은 혈당이 완벽하게 조절되는 상황에서 이루어져야 합니다.

관리 및 예방

진단 후 적절한 혈당 조절이 치료의 목표이며, 이에 대한 권장 혈당 수치는 다음과 같습니다.

공복 혈당 식후 1시간 혈당 식후 2시간 혈당 ≤ 96mg/dl ≤140mg/dl ≤120mg/dl

이러한 의미에서 의사가 처방한 대로 매일 혈당을 자가 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 일반적으로 올바른 식단 설정을 통해 혈당을 임신에 "최적"으로 간주되는 한계 내로 유지할 수 있습니다. , 의사가 처방한 대로 최대한 주의하면서 소량의 인슐린 주사에 의존하여 최적의 혈당 수치를 달성하는 것이 가능합니다.

추가 정보: 임신성 당뇨병 치료용 의약품 "

라이프스타일의 중요성

이러한 약리적 도움에 의존할 가능성이 있음에도 불구하고 식이 요법과 신체 활동이 치료의 초석으로 남아 있습니다.이 중재 전략은 산후에도 유지하려고 노력해야 하는 여성의 행동 습관을 개선하는 것을 목표로 합니다.

산후 모니터링

적절한 영양 및 적절한 신체 활동과 관련된 체중 조절 중재가 없는 경우, 임신성 당뇨병이 특징인 임신 후 몇 년 동안 제2형 당뇨병이 발병할 위험은 실제로 50%로 추정되는 매우 구체적입니다. 10년 - 심한 과체중 여성(비비만 여성의 25%와 비교) 이 가능성은 출산 후 6-8주 또는 어떤 경우에도 모유 수유 후 검사를 받도록 권장하는 것을 정당화합니다. 포도당 부하를 조절합니다.

결과가 음성이면 2~3년 후에도 계속 검사를 반복하며, 특히 새로운 임신을 원할 때 예방적 성격에 주의하며 이 경우에 임신성 당뇨병이 재발할 위험이 주변에 있습니다. 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 특히 심한 과체중이 있는 상태에서 트리글리세리드, 총 콜레스테롤 및 HDL의 혈압 및 혈중 농도.

다이어트

식품 위생 규칙과 관련하여 임신성 당뇨병이 있는 경우 정상 혈당 수치의 임산부에게 권장되는 일반 권장 사항은 유효하며 복합 탄수화물을 선호하는 당 감소에 대한 새로운 주의가 필요합니다. 전자는 일반적으로 과자와 가당 음료(많은 산업용 과일 주스 포함)에 포함되어 있는 반면, 후자는 파스타, 빵, 쌀과 같은 콩과 식물과 곡물에 풍부합니다(단, 적당히 섭취해야 함). 영양과 임신의 조합에 관한 사이트의 기사에서 추가 조언을 얻을 수 있습니다(임신 중 식단 참조).

일반적으로 식단은 건강하고 다양하며, 예를 들어 임신 전에 기록된 산모 체중과 관련하여 변화하는 산모와 아기의 영양 요구에 맞게 조정됩니다.

임신 시 기록된 체중을 기준으로 한 임신 중 일일 권장 칼로리 섭취량(지침) BMI <19.8kg/m2(체중미달) 체질량지수 >19.8kg/m2 및 <30 체질량지수>30kg/m2(과체중) 체중 kg 당 35-40 kcal이므로 임신 말기의 체중 증가는 11.5-16 kg 정도입니다. 체중 kg 당 25-30 Kcal이므로 임신 말기의 체중 증가는 7-12 kg 정도입니다. 체중 kg 당 20-25 kcal이므로 임신 말기의 체중 증가가 7 kg을 초과하지 않습니다.

키

센티미터

무게

킬로그램 당신의 BMI는 그리고 그것은 임신 중 체중 증가 * 권장 칼로리 섭취량(Kcal/일) 최소 최대 * 증가는 점진적이어야 합니다. 첫 번째 삼 분기에는 최소(약 1kg)이지만 다음 달에는 체중이 주당 300-500g 증가합니다.