오늘 우리는 유당을 소화할 수 없는 신체 상태인 유당 불내증에 대해 이야기할 것입니다. 유당불내증에 대한 설명을 시작하기 전에 불내증이라는 단어의 의미와 유당불내증이 무엇인지 간단히 요약해 보겠습니다.
식품 불내증, 또는 오히려 식품 불내증은 특정 영양소를 소화할 수 없음을 의미합니다. 이 소인을 무시하면 일부 위장 용량 의존 증상을 특징으로 하는 독성 반응을 유발할 수 있습니다. 음식 과민증은 알레르기가 아닙니다!!! 반대로, 항상 IMMUNE-MEDIATED 반응의 촉발을 제공하며 용량 의존적이지 않습니다.
유당은 두 가지 다른 단위로 구성된 이당류 또는 올리고당입니다. 하나는 포도당이고 다른 하나는 갈락토스입니다. 이 두 단량체는 BETA 1-4 GLYCOSIDE 유형의 화학 결합에 의해 결합되며, 이는 장내 소화 또는 박테리아 발효에서 폐쇄되어야 합니다.
유당은 우유 및 그 파생물의 전형적인 설탕입니다. 사실 모든 우유 부산물에 상당한 양의 유당이 포함되어 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 장기간 발효되고 양념된 것은 박테리아 가수분해 작용의 이점을 얻을 수 있으며 거의 완전히 결여되어 있는 반면, 신선하고 약간(또는 아무것도 아님) 발효(유제품이라고 함)는 상당한 양을 가져옵니다.
유당 불내증은 질병이 아니라 오히려 신체적 상태입니다! 이것은 SPECIFIC HYDROLASE-DISACCARIDASE 유형의 장내 효소가 부족하기 때문입니다. 즉, BETA-D-GALACTOSIDASE이며 더 일반적으로 LACTASE라고 합니다! 당연히 유당 불내증의 과학 용어는 IPOLACTASIA입니다. 락타아제는 실제 생물학적 촉매이며 소장 융모 말단에 위치한 장내세포(즉, 점막 세포)의 브러시 글자에서 발견됩니다. 락타아제가 충분하지 않은(즉, 필요한 양의 50% 미만) 피험자가 자신의 소화 능력에 비해 락토오스를 너무 많이 섭취하면 이것은 소화되지 않고 다음 슬라이드에서 보게 될 증상을 유발합니다.
락타아제는 일반적으로 생후 6개월까지 어린이의 장에서 발현됩니다. 그 후, 사라질 때까지 감소하거나 더 낮은 농도에서 지속되지만 평생 지속됩니다. 이 변수는 다음을 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다. 유전, 주관성, 인종 및 효소 영양의 유지 (실제로는 효소가 "훈련" 상태로 유지되어야 하는 것과 같습니다). 대부분의 락타아제를 보존하는 개체군은 북유럽에 서식하는 개체군이며, 전 세계 평균은 약 30%인 성인기의 효소 보존율을 기록합니다. 이는 인구의 약 70%가 락타아제의 지속성이 없음을 나타냄을 의미합니다... 운 좋게도 이들 중 상당수가 특정 임상적 특징을 느끼지 않더라도. 유당 불내증은 선천적 형태, 일차적 형태 및 이차적 형태의 3가지 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 선천적 형태는 신생아에게 즉시 영향을 미치며 수분 설사, 흡수 장애 및 성장 지연으로 나타납니다. 또한 유전적으로 결정되는 1차 형태는 가장 일반적이며 일생 동안 효소의 손실을 기반으로 합니다. 이차 형태는 크론병, 체강 질병, 방사성 노출, 자가면역 반응, 특정 감염, 특정 약물 치료 및 특정 수술 후 상태를 비롯한 다양한 유발 원인을 가질 수 있습니다. 그런 다음, 이차적 유당 불내증의 일부 형태가 과도기 유형일 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다. 이 주기적인 과민증의 전형적인 예는 바이러스성 또는 세균성 위장염 저산소증입니다.
이 시점에서 많은 청취자는 스스로에게 다음과 같이 질문할 것입니다.
일부 사람들은 평생 락타아제를 발현할 수 있고 다른 사람들은 불내증이 되는 이유는 무엇입니까?
대답은 매우 간단하고 선사 시대 기원을 가지고 있습니다. 최초의 인간 생물은 약 350만 년 전에 지구에 나타났습니다. 그러나 HOMO SAPIENS SAPIENS(즉, 가장 진화된 형태, 현대의 형태)는 8-9천년 전에 육종 기술을 마스터하기 시작했습니다. 동물 우유의 사용이 육종 후에 시작되었다는 점을 감안할 때 (진화론적 관점에서) 경과 시간이 아직 충분하지 않을 수 있습니다!
우리가 이미 말했듯이 유당 불내증은 우유, 유제품 또는 유당을 함유한 식품을 섭취한 후, 전형적인 우유 단백질 알레르기 대신 호흡기 또는 피부 유형이 아닌 독성 위장 증상을 통해 발생합니다.
합병증 메커니즘은 매우 간단합니다. 유당을 소화하지 않음으로써 소장의 말단부에 축적되고 (삼투 효과에 의해) 점막에서 물과 나트륨을 끌어내어 설사를 유발합니다. 나중에 유당이 결장에 도달하면 생리적 박테리아가 이를 대사하여 메탄, 수소, 이산화탄소 및 휘발성 지방산과 같은 가스를 생성하며, 이는 (분명히) FLATULENCE, ABDOMINAL DISTENSION 및 SENSE OF SWEELLING으로 나타납니다. 때로는 반사 작용으로 메스꺼움과 구토가 발생할 수도 있습니다.
유당 불내증의 의심은 설사의 징후와 함께 발생해야합니다.그러나 유당 불내증 인구 중 일부는 자신이 저산소증에 대한 진단 과정을 시작할 만큼 중요한 장 반응을 나타내지 않기 때문에 자신이 그런 사실을 알지 못한다는 점을 명시해야 합니다! 반면에 설사가 없으면 음식 흡수의 감소조차 없기 때문에 증상이 없으면 LACTOSE EXCLUSION 요법의 필요성을 완전히 무효화합니다.
대신 "근거에 근거한 의심"이 있는 경우 락타아제 결핍 가능성을 인식하기 위해 특정 진단 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 필요성을 위해 만들어진 첫 번째 분석은 실제 혈당 테스트였으며 IF 유당은 소화되어 흡수되며 섭취 후 혈당이 증가해야 한다는 원칙에 기반했습니다. 반대로, 그것은 hypolactasia에 양성을 나타냅니다. 매우 정확하고 구체적이지만 적어도 침습적인 것은 FASTING 부분의 장 생검으로, 조직 샘플을 채취하여 그 안에 함유된 락타아제의 밀도를 확인하기 위해 분석합니다. 오늘날 GOLD-STANDARD로 간주되는 시험은 BREATH-TEST 또는 호흡 테스트입니다. 비침습적이며 수행하기 쉽습니다. 혈당 부하에 관해서는 일정량의 유당 섭취를 진행한 후 3~4시간 동안 매 30분마다 EXHAUSTED AIR의 가스를 분석합니다. 정상보다 훨씬 더 많은 수소가 있는 경우(각각 결장의 박테리아에 의해 생성되고 점막에 의해 흡수됨) 검사는 양성으로 간주됩니다. 오늘날 훨씬 덜 사용되는(또는 신생아의 유당 불내증 진단에 사용되는) 다른 검사는 FAECAL pH 분석, FAECAL REDUCING POWER 및 FAECAL SUGAR PAPER의 크로마토그래피 측정입니다.
과민증이 심한 경우 유일한 해결책은 식단에서 유당을 없애는 것뿐입니다. 반면에 일부 위장병 전문의는 주기적인 중단 후 점진적인 재도입이 유용하다고 생각합니다. 사실, 장 통과를 늦출 수 있는 음식과 관련된 하루에 약 5-10g의 유당을 섭취하면 내당성의 회복(아마도 부분적)에 도움이 될 수 있습니다. 많은 청취자에게 이 동작은 정당하지 않은 것처럼 보일 수 있습니다.
성인이 되어서도 소화가 되지 않는 우유를 마시려고 하는 이유는 무엇입니까?
무엇보다도 CELIAC과 달리 유당 불내증이 심각한 합병증을 숨기지 않기 때문입니다! 또한 우유 및 유제품은 칼슘, 비타민 B2 및 갈락토스 함량으로 인해 매우 중요한 식품입니다. 궁극적으로, 매일 소량을 섭취하는 것은(분명히 설사가 없는 경우) 별개의 영양학적 이점을 나타냅니다.
현재로서는 치료법이 없으며 증상의 발현을 피할 수 있는 유일한 방법은 식단에서 유당을 배제하거나 줄이는 것입니다. 다행스럽게도 과민증이 있는 사람들이 우유 및 파생물을 섭취하는 데 매우 유용한 몇 가지 식품 대안(일부는 현대, 다른 것은 고대)이 있습니다. 여기에는 유당 함량이 감소된 우유(또는 효소 작용을 추가하기 위한 연유)와 요구르트, 그릭 요구르트, 케피어 및 버터밀크와 같은 발효 유제품이 있습니다. 이러한 제품은 발효 유당의 축적을 일으키지 않으므로 설사를 예방할 뿐만 아니라 과민증 증상의 전형적인 GAS 양을 증가시키지 않는 것 같습니다. 또한 발효유제품과 함께 프로바이오틱 미생물을 섭취하면 세균총에 긍정적인 작용을 하여 장내 유당분해효소의 재조정에 기여합니다.
피해야 하거나 유당에 대한 불내증 정도에 반비례하는 양의 유제품은 동물의 우유, 코티지 치즈 또는 코티지 치즈, 요구르트, 크림, 리코타, 녹인 치즈, 에멘탈, 크레센자 등입니다. 분명히, 밀크 초콜릿, 아이스크림, 커스터드, 베샤멜 등과 같이 이들을 포함하는 모든 제품도 함께 조정되어야 합니다.