이 비디오 강의에서는 냉동 베리 섭취와 관련된 몇 건의 감염 사례 이후 최근 주목을 받은 간에 영향을 미치는 전염병에 대해 이야기할 것입니다. A형 간염은 다른 형태의 바이러스 간염에 비해 덜 위험한데, 만성이 되지 않고 대부분의 경우 양성이기 때문입니다.
A형 간염은 간세포를 공격해 손상시키는 동명의 바이러스에 의한 감염병이다. 이 간 감염은 주로 다른 감염된 사람과의 접촉 또는 오염된 물 및 음식 섭취를 통해 분변-구강 경로를 통해 계약됩니다. 감염 후 약 15-50일 후에 A형 간염은 발열, 권태감, 황달(따라서 피부가 노랗게 변색됨), 식욕 상실 및 메스꺼움으로 나타납니다. 예상대로, 이 형태의 간염은 일반적으로 양성으로 진행되며, 일반적으로 간이 영구적인 손상을 겪지 않고 저절로 치유됩니다. B형 및 C형 간염과 달리 만성화되지 않습니다. 또한 A형 간염에서 회복된 사람들은 후속 감염으로부터 보호하는 영구적인 면역이 발달합니다.
A형 간염 바이러스(인간 A형 간염 바이러스의 약어 HAV로 알려짐)는 장과 간에서 증식하고 담즙과 대변을 통해 배설됩니다. 따라서 바이러스는 감염 후 이미 며칠 후에 감염된 사람의 배설물에 존재하며 회복 후 최대 일주일까지 계속 제거됩니다. 바이러스의 대변 배설이 최대인 증상 발현 7~10일 전쯤에 전염성이 최고조에 달하므로 A형 간염의 전파는 주로 분변-구강 경로를 통해 개인과의 접촉을 통해 이루어진다. 예를 들어, 악수한 후 손을 입에 대거나 화장실에 다녀온 후 손을 씻지 않고 수저를 사용하여 조작합니다. A형 간염은 오염된 물이나 음식 섭취를 통한 전파도 매우 흔한데 실제로 분변과 오수를 통해 바이러스가 대수층을 오염시킬 수 있으며 이를 통해 수산물 등 다양한 식품에 전파된다. 생선, 연체동물 및 갑각류), 야채, 과일 및 모든 파생 제품 식품 취급 시 기본 위생 규칙을 준수하지 않는 것과 함께 개인 위생 상태가 열악하면 감염에 유리할 수 있습니다. A는 또한 구강을 통해 전염될 수 있습니다. 또한 매우 드물지만 혈액에 감염될 가능성이 있으며, 예를 들어 수혈의 경우나 자가 치료에 사용되는 주사기의 교환, 약물 투여 등을 통해 발생합니다.
A형 간염의 증상은 즉시 나타나지 않지만 15일에서 50일 사이의 상당히 긴 잠복기 후에 시작되며 이 기간 동안 질병은 여전히 전염성이 있습니다. 특히 잠복기 동안 바이러스의 배설 이 단계에서 개인은 여전히 무증상이므로 자신의 상태를 알지 못하기 때문에 분명히 질병의 전파를 선호합니다. 감염 후 몇 주 만에 A형 간염이 첫 번째 증상으로 나타납니다. 첫 번째 단계는 오해의 소지가 있는 증상이 나타납니다. , 감기와 유사한 질병을 암시하며, 실제로는 피로, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 두통, 발열, 근육통, 복통이 나타나며 황색을 띠는 황달과 같은 간 손상을 시사하는 증상 및 징후가 나타납니다. 피부와 눈 흰자위의 변색. 혈액 내 빌리루빈 농도가 높습니다. 실제로 손상된 간은 노화되거나 더 이상 기능하지 않는 적혈구의 파괴에서 유래하는 이 물질을 제거할 수 없습니다. 소변은 순환계에 축적되는 빌리루빈으로 인해 어두워지는 반면 대변은 맑아질 수 있습니다. 증상 단계는 일반적으로 2주에서 10주까지 지속되지만 경우에 따라 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다. 또한 일부 피험자, 특히 6세 미만 어린이의 경우 A형 간염이 특정 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 여러 번 언급한 바와 같이 A형 간염은 일반적으로 양성으로 진행되며 대부분의 경우 특별한 후유증 없이 몇 주 안에 해결됩니다. 또한 감염에서 치유된 후 환자는 자신을 보호할 영구적인 면역이 생깁니다. 불행히도 드문 경우지만 A형 간염은 심각한 간부전을 유발할 수 있으며 종종 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 전격성 간염이라고 하는 이러한 형태는 특히 면역이 저하되었거나 이미 다른 간 질환을 앓고 있는 경우 노인 환자에서 더 자주 발생합니다. .
A형 간염은 증상이 있는 단계에서 건강 검진을 통해 진단됩니다. 임상 조사는 혈액 및 대변 샘플의 분석과 관련이 있으며, 이러한 검사 중 혈액 검사를 통해 한편으로는 바이러스 게놈을 식별하고 다른 한편으로는 바이러스에 대한 항체를 식별할 수 있습니다. 특히, 바이러스 게놈의 존재는 면역 반응이 활성화되기 전에도 병리학을 조기에 진단할 수 있게 한다. 또한 항체의 종류를 구분하여 감염이 진행 중인지 아닌지를 파악할 수 있습니다. 특히, 특정 M형 면역글로불린은 "감염 진행 중"을 나타내고, G급 면역글로불린은 이미 극복된 감염 및 환자의 면역성을 나타낸다.
A형 간염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 다행히 대부분의 경우 증상이 경미하고 질병이 수개월 내에 자연적으로 해결되어 간에 영구적인 손상을 남기지 않습니다. 일반적으로 의사는 A형 간염의 주요 증상 중 하나가 쉽게 피로해지는 것이기 때문에 휴식을 취하고 너무 격렬한 신체 활동을 하지 말 것을 조언합니다. 또한 메스꺼움과 식욕 부진이 문제가 될 수 있으므로 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 좋습니다. 특히, 너무 기름진 음식의 섭취는 더 쉽게 소화되는 음식으로 줄어들 것입니다. 음식은 증기, 튀긴 음식, 바베큐 및 고온에서 장기간 조리하는 기타 방법을 피하는 등 건강한 조리 방법으로 준비해야 합니다. 또한 간에 과도한 스트레스를 주지 않고 더 이상의 손상을 피하기 위해서는 음주를 절대적으로 피하는 것이 필요합니다.
A형 간염은 예방접종으로 예방할 수 있습니다. 사실, 비활성화된, 즉 사멸된, 매우 효과적이고 잘 견디는 바이러스 백신을 사용할 수 있습니다. 특히 6~12개월 간격으로 삼각근 부위에 2회 접종한다. 첫 번째 접종은 14-21일 후에 보호를 제공하는 반면, 두 번째 접종은 보호 효과를 최대 10-20년까지 연장합니다. A형 간염 예방 접종은 질병에 걸릴 위험이 높은 모든 사람들에게 특히 권장됩니다. 여기에는 A형 간염이 진행 중인 사람의 가족 구성원, 해당 지역으로 여행을 준비하는 사람이 포함됩니다. 위험에 처한 동성애자, 동성애자 , 군인 및 의료진 또한 감염이 심각한 위험이 될 수 있는 모든 사람에게 예방 접종을 권장하므로 만성 간 질환을 앓고 있는 환자 및 면역 저하자에게 권장됩니다.
예방 접종 외에도 A 형 간염 및 기타 분변-구강 질환의 전염을 예방하기 위해 몇 가지 기본적인 위생 조치를 준수해야 합니다. 특히 화장실 사용 후, 식사 준비 전, 식사 전 손을 씻는 것은 매우 중요합니다. 또한 우물물이나 출처가 불분명한 물을 마시지 않는 것, 바다나 강에서 목욕할 때 물을 마시지 않도록 주의해야 합니다. 또는 얼음 사탕. 음식과 관련하여 날 것 또는 덜 익힌 해산물은 감염의 원인이 될 수 있으므로 피하는 것이 매우 중요합니다. 사실, 관대하고 장기간의 요리는 연체동물이나 기타 오염된 신선한 제품에서 A형 간염 바이러스를 비활성화하는 유일한 효과적인 방법입니다. 실제로 이 바이러스는 동결 및 짧은 조리에 매우 잘 견딥니다. 또한 산에 대한 내성이 매우 강하여 일단 섭취하면 위장으로 통과하는 동안 생존합니다. 과일과 채소는 섭취하기 전에 항상 철저히 씻어서 가능하면 껍질을 벗겨야 합니다. 결론을 내리기 전에 간단한 괄호를 열어 보겠습니다. 개선된 위생, 건강 및 사회경제적 조건 덕분에 최근 수십 년 동안 이탈리아에서 A형 간염 발병률이 감소했습니다. 그러나 이 감소는 날것 또는 덜 익힌 해산물의 소비가 널리 퍼져 있는 "남부 이탈리아"의 일부 지역에서 기록된 일부 전염병 피크로 인해 정기적으로 중단되었습니다. 또한 2013년 1월 이후 이탈리아에서는 특히 북부 지역에서 예년에 비해 A형 간염 환자가 크게 증가했습니다. 데이터는 냉동 베리의 소비와 강한 상관관계가 있음을 시사합니다. 이와 관련하여 보건부는 항상 요리 후, 즉 100°C에서 최소 2분 동안 끓인 후에 섭취할 것을 권장합니다. 반면에 신선한 베리는 섭취하기 전에 조심스럽게 씻어야 합니다.
