확장된 심장 - 심장비대 - 심장 건강

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확장된 심장 - 심장비대

대부분

확장된 심장은 "X-레이 검사에서 심장 크기의 증가로 표시된 심장 이상"입니다.
그 모양은 심장에 직접적인 영향을 미치지 않을 수 있는 다른 병리학적 상태로 인한 것일 수 있습니다. 실제로 주요 유발원인 중에는 심장마비, 부정맥, 확장성 심근병증 등 외에도 고혈압, 빈혈, 혈색소침착증 등이 나타난다.
확장된 심장의 가장 특징적인 증상(항상 나타나는 것은 아니지만)은 숨가쁨, 다리 부종, 두근거림 및 심장 리듬의 변화로 구성됩니다.
다양한 진단 테스트를 수행하여 확장된 심장의 특성과 발생 위치를 확인할 수 있습니다.
원인을 아는 것은 올바른 치료를 계획하는 데 필수적입니다.

그림: 확대된 심장과 비교한 정상 심장. 확장된 심장은 심근 벽이 두꺼워지거나 심방 및/또는 심실 공동이 확장된 후 커질 수 있습니다.

넓어진 마음이란?

심장비대라고도 알려진 소위 확장된 심장은 "X-선으로 감지할 수 있는 심장 이상으로 심장의 부피나 질량이 증가하는 것을 특징으로 합니다.
순전히 해부학적 관점에서 보면 심장 근육(즉, 심근)이 두꺼워지거나 심방 및/또는 심실 공동의 확장이 치수 변화를 결정할 수 있습니다.

증상입니까 아니면 질병입니까?

의학에서 심장 비대는 질병이 아니라 증상으로 간주됩니다.

마이카디움이란?

심근은 심장의 근육입니다.
수축 단계와 이완 단계를 번갈아 가며 이를 구성하는 근육 섬유는 심장이 혈액을 폐(혈액 산소 공급용)와 신체의 나머지 부분(신체의 다양한 기관 및 조직의 영양 공급용)으로 펌핑할 수 있도록 합니다. .
심근은 동방 결절 덕분에 자체적으로 수축을 위한 충동을 생성하는 특별한 능력을 가지고 있습니다. 우심방 수준에 위치한 동방결절은 심장 박동 조절의 근원이자 중심입니다.

그림: 해부학 및 심장 내부 혈액 순환 심장은 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 나뉩니다. 오른쪽 심장은 우심방과 밑에 있는 우심실로 구성됩니다. 좌심실은 좌심방과 좌심실로 구성되어 있으며, 각 심방은 판막을 통해 심실과 연결되어 있습니다.

원인

Cardiomegaly는 일반적으로 심장 및 그 이상과 관련된 특정 병리학 적 상태의 결과로 발생합니다. 또한, 특발성 심근비대(실제 원인이 밝혀지지 않음) 및 임신과 같은 일시적인 상황에 의한 경우가 있습니다.

확장된 심장의 기저에 있는 심장 문제

확장된 심장의 기저에 있는 심장 문제 및 질병은 심장이 펌프질하는 것을 더 어렵게 하거나 심근을 손상시켜 작용합니다.

심장 마비. 심근의 어느 정도 광범위한 부분으로의 혈류 차단으로 인해 흔히 심장마비라고 불리는 심각한 심장병입니다. 심장마비의 대부분의 경우의 원인은 관상동맥 심장병 또는 관상동맥 질환입니다. .
부정맥. 그들은 심장 리듬의 변화입니다. 후자는 부정맥에 이어 너무 느리거나 너무 빠르거나 불규칙해질 수 있습니다.
선천성 심장 결함. 선천적이라는 용어는 결함이 태어날 때부터 존재한다는 것을 나타냅니다.
의 결함 심장 판막. 4개의 심장 판막이 있으며 심방과 심실 사이, 심실과 원심성 혈관 사이의 혈류를 조절합니다.
확장성 심근병증. 확장성 심근병증이라는 용어는 심장 벽, 특히 심실 벽이 두꺼워지는 것을 특징으로 하는 장애를 식별합니다.
심장질환으로 인한 폐고혈압. 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥의 고혈압은 먼저 우심실을 확장한 다음 우심방을 확장할 수 있습니다.
심낭 삼출. 심장은 심낭액이라는 액체를 포함하는 막인 심낭으로 둘러싸여 있습니다. 심낭액의 과도한 수집은 소위 심낭 삼출 현상을 유발합니다. 심낭 삼출의 가장 심각한 결과 중 하나는 심장 압전입니다.
아밀로이드증 현지화된 형태로. 아밀로이드증은 아밀로이드 물질이라고도 하는 비정상적인 단백질 물질이 신체 조직에 축적되는 것을 특징으로 하는 질병군을 포함합니다.아밀로이드증은 심장 구획에 아밀로이드 물질이 축적될 때 심장에 영향을 미칩니다.
감염 바이러스의 마음의. 그들은 "심근염(심근염)의 염증"을 일으킵니다.

확장된 심장의 기저부의 기타 병리학적 상태

확대된 심장은 다음 병리학적 상태 중 하나로 인해 발생할 수도 있습니다.

고혈압. 심장의 정상적인 펌프 기능을 방해하는 고혈압은 처음에 좌심실의 비대를 유발한 다음 상부 심방의 비대를 유발합니다.
빈혈증. 빈혈은 적혈구와 적혈구에 포함된 헤모글로빈과 관련이 있으며, 결핍은 "신체 조직과 기관의 부적절한 산소 공급으로 이어집니다. A" 만성 빈혈은 영향을 받은 사람들의 심장이 더 강렬한 일을 하도록 만듭니다. 더 격렬한 작업은 심장강(심방 및 심실)의 비정상적 확장을 초래할 수 있습니다.
갑상선 질환. 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증은 심장에 과도한 스트레스를 주어 심장강을 확장시킬 수 있습니다.
혈색소 침착증. 그것은 "신체 조직에 철분이 비정상적으로 축적"되는 것이 특징인 유전성 및 후천성 질환입니다. 확장된 심장의 다른 원인:
- 임신
- 알코올 남용
- 약물 사용
철분이 심장에 과도하게 축적되면 일반적으로 좌심실이 그 결과를 초래하며, 이는 비대해지고 약해집니다.
신부전. 신장이 아프면 심장이 혈액을 공급하는 데 어려움을 겪고 정상적인 해부학적 구조를 변화시킵니다.

증상 및 합병증

확장된 심장은 무증상일 수 있으며, 이는 명백한 증상 및 징후가 없거나 숨가쁨, 심장 리듬의 변화(부정맥), 다리의 부종(또는 부종), 심계항진, 피로 및 체중 증가를 유발할 수 있음을 의미합니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

확장된 심장을 조기에 진단하면 치료가 더 쉬워집니다. 따라서 가능한 심장 문제의 첫 징후에서 장애의 성격을 식별하기 위해 심장과 상담을 요청하는 것이 좋습니다.

합병증

심장비대로 인한 합병증의 출현은 비대의 근본 원인(예: 임신은 일시적인 상황이며 심장마비보다 덜 위험함)과 관련된 심장의 해부학적 부분에 따라 다릅니다.
가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

심부전. 심부전은 좌심실에 영향을 미치는 매우 심각한 병리학 적 상태이며 좌심실은 확장되어 심장의 펌프 작용을 강하게 약화시키는 경향이 있습니다.
의 형성 혈전 피의. 심각한 심장 문제로 인해 확장된 심장은 내부에 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈전은 심장이나 주변 혈관을 순환하는 혈류를 방해하여 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 심장의 오른쪽 절반에 혈전이 형성되면 폐로 이동하여 소위 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
심장 판막 장애(또는 판막병증). 4개의 심장 판막 중 2개(승모판과 삼첨판)가 변형되어(일부 경우 추가 기형임) 혈액이 잘못 흐르게 할 수 있습니다. 이것은 소위 심장 잡음의 모양을 결정합니다.
심정지 또는 심장 돌연사. 심장이 확장되면 심장 수축 신호가 "변경되어" 부정맥이 발생할 수 있습니다. 부정맥이 심한 경우(예: 심실 세동), 부정맥으로 고통받는 사람은 심장 마비를 경험할 수 있습니다.

진단

확장된 심장의 진단은 징후와 증상을 관찰하는 것을 목표로 하는 세심한 신체 검사가 필요하며 다른 시험, 예를 들어 흉부 엑스레이, 심전도, 심초음파, 스트레스 테스트, CT 스캔, 핵자기 공명, 혈액 검사 및 심장 카테터 삽입 생검.
비대해진 심장을 최대한 치료하기 위해서는 기형의 원인과 특징을 깊이 알아야 하기 때문에 조사가 철저해야 합니다.

객관식 시험

신체 검사 중에 의사는 환자의 징후와 병력을 분석합니다.
심장 질환의 전형적인 증상(예: 흉통, 숨가쁨, 실신, 부정맥, 두근거림, 심장 잡음 등)과 고혈압 발견, 심장 비대 가족력과 같은 유리한 상황은 매우 중요합니다. 단서."선천성 심장 이상 등
신체 검사는 중요하지만 충분하지 않습니다. 특히 아픈 사람이 무증상 형태의 심근비대를 가지고 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

흉부, CT 및 핵자기공명의 방사선 촬영

흉부 x-선(또는 흉부 x-선), CT 스캔(또는 컴퓨터 축단층촬영) 및 핵자기공명(또는 MRI)은 심장의 모양과 크기를 보여주는 진단 영상 검사이며 다음과 같은 이유로 매우 유용합니다. 심장 용적의 변화를 보여줍니다.
주의: 흉부 X-선 및 CT 스캔은 MRI와 달리 환자를 최소한의 유해한 전리 방사선에 노출시킵니다.

심전도

심전도(ECG)는 일부 전극의 가슴과 팔다리에 적용하여 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 심장 수축 신호가 어떻게 수행되는지 기록에서 심장 전문의는 부정맥 또는 이전 심장 마비로 인한 손상.
ECG는 매우 간단한 검사이며 특별한 준비가 필요하지 않으며 침습적이지 않으며 확대된 심장의 기원에 대한 아이디어를 제공합니다.

심장초음파

심초음파는 심장의 해부학적 구조를 자세히 보여주는 초음파 검사입니다. 판막 결함, 선천성 심장 결함, 심근 기형(심장강 확장 및 벽 비후 포함) 및 혈액 펌핑 장애를 식별할 수 있습니다.
심초음파는 ECG와 마찬가지로 간단하고 비침습적인 검사입니다.

스트레스 테스트

스트레스 테스트는 신체 활동 중에 개인의 심장이 어떻게 작동하는지 평가하는 것입니다.
트레드밀 위를 걷거나 운동용 자전거를 타는 것과 같은 매우 간단한 스트레스 테스트 중에 심박수, 혈압 및 호흡과 같은 몇 가지 중요한 매개변수를 측정해야 합니다.

혈액 분석

혈액 검사를 통해 특정 물질의 수치를 측정할 수 있으며, 이는 정상 이상인 경우 심장이 비대해진 이유를 설명할 수 있습니다.

도관을 통한 심장 생검

카테터 삽입에 의한 심장 생검은 "신체의 동맥에 삽입되어 심장으로 가져가 작은 조직 조각을 수집할 수 있는 카테터"로 수행됩니다.
이는 침습적 검사이며 위험이 없는 것은 아니지만 실험실에서 비정상적인 심장 조직을 분석할 수 있는 가능성을 제공합니다.

치료

예상대로 비대해진 심장을 치료하려면(또는 최소한 증상을 줄이기 위해서는) 원인을 알아야 합니다.
따라서 치료는 심장 이상을 일으키는 원인에 따라 다릅니다.
현재 이용 가능한 치료법은 약리학적(덜 심한 경우)과 의학적-외과적(더 심한 경우)입니다.

약리 요법

약물 요법은 심장이 비대해진 덜 심각한 경우에 적합합니다. 다음 약물 중 하나 이상을 투여하는 것으로 구성됩니다.

이뇨제. 일일 이뇨 작용을 증가시켜 체내 나트륨 제거 및 혈압 강하를 촉진하며 특히 고혈압으로 인한 심장 확대 및/또는 부종을 특징으로 하는 경우에 사용됩니다.
ACE 억제제(또는 안지오텐신 전환 효소 억제제). ACE 억제제는 혈압을 낮추는 효과가 있어 고혈압이 지속되는 심장이 비대해진 경우에 사용되며 가장 널리 사용되는 ACE 억제제는 captopril, enalapril, lisinopril이다.
안지오텐신 수용체 차단제(또는 사르탄): ACE 억제제와 동일한 효과를 나타내므로 비대해진 심장의 기저에 있는 고혈압에 작용합니다.
디곡신. 심근의 수축력을 증가시켜 결과적으로 심장의 펌프 기능을 향상시키는 데 이상적인 약물입니다. 디곡신은 조직과 기관에 혈액이 충분하지 않을 때 투여됩니다.
항응고제. 이름에서 알 수 있듯이 혈액 응고에 작용하는 약물입니다. 혈전을 녹이거나 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 투여됩니다. 후자의 존재는 실제로 뇌졸중이나 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
베타 차단제. 이들은 혈압(고혈압)을 낮추고 심장 박동수가 정상 수준 이상일 때 속도를 늦추는 데 사용되는 클래스 II 항부정맥제입니다. 가장 많이 사용되는 베타 차단제 중 하나는 metoprolol입니다.
다른 클래스의 항부정맥제. 베타 차단제(class II) 외에도 나트륨 채널 차단제(class I), 칼륨 채널 차단제(class III) 및 칼슘 채널 차단제(class IV)가 있습니다. 클래스마다 특성이 조금씩 다르지만 일반적으로 심장 리듬을 안정적으로 유지하는 것을 목표로 합니다.

의료-외과 치료

약물 치료가 효과가 없거나 심장이 비대해진 환자의 상태가 악화되면 보다 현저하고 침습적인 의학적-외과적 개입이 필요합니다.
이러한 경우 가능한 치료는 심장 박동기 또는 이식형 제세동기(ICD) 설치, 판막 수술, 관상동맥 우회로, 심실 보조 장치 삽입, 마지막으로 심장 이식으로 구성됩니다.

심박 조율기 또는 이식형 제세동기(ICD) 설치. 심장 박동기와 ICD는 서로 다른 리드를 통해 심장에 연결되어 정상적인 심장 수축과 리듬을 모니터링하고 유지하는 두 개의 작은 장치입니다. 심장 박동기와 ICD는 평균 7/8년 동안 지속되며 이후에는 교체해야 합니다.

판막 수술. 확장된 심장의 기원에 "심장 판막의 불완전성이 있으면 수술이 필요할 수 있습니다." 판막 수술은 결함 있는 판막을 기계적 또는 생물학적 판으로 교체하는 것입니다.

관상 동맥 우회. 관상동맥 우회 수술은 심장의 관상동맥이 부분적 또는 완전한 폐쇄로 인해 혈액이 심근에 적절하게 산소를 공급하지 못하는 경우에 필요합니다. 그 목적은 관상 동맥 수준에 위치한 장애물을 우회하는 인공 다리(우회라고 함)를 "건설"하는 것입니다.

심실 보조 장치 삽입. 심실 보조 장치(VAD)는 심장이 정상적인 기능을 수행할 수 없을 때 심장을 대체하는 기계식 이식형 펌프입니다. 이것은 일반적으로 "새로운" 심장이 이식되기를 기다리는 일시적인 치료법입니다. VAD의 삽입은 확대된 심장에 심각한 심부전이 추가된 경우에 특히 표시됩니다.

심장 이식. 최악의 상태에 있는 환자는 적합한 기증자의 "새" 심장이 필요할 수 있습니다. 심장 이식은 성공하더라도 거부 반응을 비롯한 다양한 합병증을 유발할 수 있는 매우 복잡한 수술입니다.

유용한 조언

심장이 비대해진 경우에는 금연, 과체중 감량, 염분 섭취 제한, 혈당 조절, 혈압 정상 수준 유지, 병원에서 처방한 대로 운동 등 건강한 생활 방식을 취하는 것이 필수적입니다. 의사, 적당한 알코올 섭취, 마약을 사용하지 않고 마침내 밤에 7-8시간을 잔다.

방지

심장 비대를 예방하려면 심장이 커지는 데 유리한 요인을 통제하는 것이 가장 좋습니다.

따라서 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

확장된 심장의 주요 위험 요소 목록:
- 고혈압
- 확장된 심장 또는 확장된 심근병증의 가족력
- 관상 동맥 심장 질환
- 선천성 심장 질환
- 심장 판막 기능 장애
- 심장 마비
균형 잡힌 식사, 운동, 금연, 약물 복용, 알코올 섭취 조절 등 건강한 생활 방식을 취하십시오.