화학 요법 약물

화학 요법에 사용되는 약물의 종류

화학 요법은 표적(표적)과 작용 기전에 따라 다양한 종류의 약물을 사용하며, 이 두 가지 기준에 따라 화학 요법 약물을 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

알킬화제: 이들 화합물은 DNA와 결합을 형성함으로써 작용하여 복제를 방지하고 이차적으로 RNA로의 전사를 변경합니다. 이러한 방식으로 그들은 단백질 합성을 차단하고 세포는 정의된 프로그램된 죽음 메커니즘을 겪습니다. 세포자멸사.
알킬화제는 용량 의존적입니다. 즉, 죽는 암세포의 비율은 사용된 약물의 양에 정비례합니다.
그들은 이 범주에 속합니다:

질소 겨자: 각각 백혈병 및 골수종의 치료에 사용되는 클로람부실 및 멜팔란과 같은 것;
NS 니트로소우레아: 뇌종양 및 호지킨 림프종의 치료에 사용되는 카르무스틴 및 로무스틴과 같은 것;
NS 백금 파생 상품: 시스플라틴과 같은 난소암, 고환암 및 진행성 방광암 치료에 사용됩니다.

항대사제: 이러한 약물은 DNA 합성을 방해하여 뉴클레오티드(이를 구성하는 단위)의 형성을 억제합니다. 뉴클레오티드 중간체를 합성할 수 없으면 DNA 합성이 완전히 중단되고 종양 성장이 정지됩니다. 더욱이, 이들 분자 중 다수는 내인성 뉴클레오티드(세포에 존재하는 정상 뉴클레오티드)의 구조와 매우 유사한 구조를 가지며 새로운 DNA 사슬에서 이들을 대체하여 올바른 형성을 방해할 수 있습니다. 그들은 이 범주에 속합니다:

NS 5-플루오로우라실, 결장암 및 위암 치료에 사용됨;
NS 메토트렉세이트, 엽산 합성 억제제로 유방, 두부, 목 및 특정 유형의 폐암 및 비호지킨 림프종의 치료에 사용됩니다.

유사분열 방지제: 이 약물은 세포 분열 단계에서 작용합니다(유사 분열), 특히 새로 합성된 DNA가 두 딸세포 사이에서 분할되어야 하는 단계에서. 세포 사이의 유전 물질의 분해는 다음으로 인해 발생합니다. 유사분열 방추, 라고 불리는 특정 단백질로 구성된 복잡한 구조 미세소관.
이러한 약물의 대부분은 식물에서 처음 분리된 천연 분자에서 파생됩니다. 이 범주에 속하는 가장 잘 알려진 종류의 약물은 Vinca 알칼로이드와 탁산입니다.

NS 빈카 알칼로이드 그들은 미세소관 및 앞서 언급한 유사분열 방추의 형성을 방지함으로써 작용합니다. 그들은 천연 및 합성 기원이 될 수 있습니다. 자연 유래의 것들 중에는 vincristine과 vinblastine이 있으며, 카타란투스 로세우스 (마다가스카르 대 수리라고도 함).
빈크리스틴은 급성 백혈병 및 다양한 유형의 호지킨 및 비호지킨 림프종의 치료에 사용됩니다. Vinblastine은 진행성 고환암 및 Kaposi 육종의 치료에 유용합니다.
합성 유도체 중 비노렐빈은 단독으로 또는 시스플라틴과 함께 비소세포폐암 치료에 사용됩니다.
NS 탁산대신 그들은 "반대 활동, 즉 미세소관과 유사분열 방추의 분해를 방지합니다. 이 부류에는 태평양 침엽수 껍질에서 처음으로 분리된 천연 분자 파클리탁셀이 포함됩니다.탁수스 브리폴리아); 유방암, 폐암 및 난소암 치료에 사용됩니다.
반합성 유도체는 유방암, 폐암 및 전립선암에 사용되는 도세탁셀입니다.

토포이소머라제 I 및 II의 억제제: topoisomerase I과 II는 DNA 이중나선의 전사 또는 복제 과정에서 와인딩과 풀림에 근본적인 역할을 하는 효소이다.
NS 에피포도필로톡신, 식물의 건조한 뿌리에서 추출한 분자인 포도필로톡신의 반합성 유도체입니다. 포도필룸 펠타툼.
에피포도필로톡신은 II형 토포이소머라제를 억제합니다(즉, 정상 기능을 방해함). 이들 분자 중 에토포사이드가 두드러지며 폐암과 버킷 림프종 치료에 사용된다.
반면에 I형 토포이소머라제는 캄포테신. 이 종류의 약물의 시조는 천연 분자인 캄포테신으로, 처음으로 나무 껍질에서 분리되었습니다. 캄프토테카 아쿠미나타. 이 분자에 대해 수행된 연구는 1차 치료가 효과가 없을 때 난소암 및 소세포 폐암 치료에 사용되는 토포테칸을 포함한 반합성 유도체의 합성으로 이어졌습니다.

세포독성 항생제: 화학 요법에 사용되는 항생제는 DNA 내에서 돌연변이를 유도하거나 복제 과정에 관여하는 기본 효소를 억제하여 DNA의 전사를 차단할 수 있습니다.
NS 안트라사이클린, 독소루비신 및 다우노루비신을 포함합니다.
독소루비신은 혈액암, 유방암, 난소암, 방광암, 위암, 갑상선암의 치료에 사용됩니다.
Daunorubicin은 림프구성 및 비림프구성 백혈병의 치료에 사용됩니다.
안트라사이클린은 이중 DNA 가닥 내부에 삽입(삽입)되어 세포 내부에 존재하는 분자를 손상시키는 반응성이 높은 자유 라디칼을 생성하고 II형 토포이소머라제를 억제할 수 있기 때문에 작용하는 메커니즘은 여러 가지입니다.
화학요법에 사용되는 다른 세포독성 항생제는 악티노마이신, 블레오마이신 및 미토마이신입니다.

엘"악티노마이신 그것은 RNA 합성을 방지하는 DNA에 삽입될 수 있는 복잡한 분자입니다. Wilms 종양(또는 부신 종양의 일종인 신경모세포종), 고환암 및 횡문근육종(결합 조직에서 발생하는 악성 종양)을 치료하는 데 사용됩니다.
거기 블레오마이신 박테리아에서 처음으로 분리된 천연 분자입니다. 스트렙토마이세스 버티실러스. 그것은 DNA에 삽입될 수 있고 극도로 반응성인 자유 라디칼의 형성 덕분에 DNA를 손상시킬 수 있습니다. 호지킨 림프종의 치료에 사용됩니다.
거기 미토마이신 이는 알킬화제와 동일한 기능을 수행합니다. 따라서 DNA와 결합하여 복제를 방지합니다. 또한 세포독성 자유 라디칼을 생성할 수 있습니다. 위암, 췌장암 및 방광암 치료에 사용됩니다.

다른 화학 요법 접근

호르몬 요법

호르몬은 주로 이에 민감한 기관 및 조직과 관련된 신생물에 사용됩니다. 이러한 상태의 예로는 에스트로겐 의존성 유방암, 자궁내막암 및 전이성 전립선암이 있으며, 이들의 성장은 성 호르몬의 존재에 의존합니다.
NS 항에스트로겐 (예: 타목시펜), 나는 프로게스테론 (예: 메게스트롤 아세테이트) 및 gli 항안드로겐 (예: 플루타미드)는 호르몬 의존성 암을 치료하는 데 사용되며 종종 수술, 방사선 요법 및/또는 기타 화학 요법 후에 사용됩니다.
NS 글루코코르티코이드 (예: 프레드니손 및 메틸프레드니솔론)은 일반적으로 림프구성 활성을 억제하고 백혈병 및 림프종 치료의 성공 가능성을 높이기 위해 항암제와 함께 제공됩니다.
다른 경우에는 호르몬이 항암제의 운반체(즉, 매개체)로 사용될 수 있습니다. 이것은 "의 예"입니다.에스트라무스틴. 이 약은 질소성 겨자(a 알킬화제) "호르몬 에스트라디올; 후자"는 약물이 전립선 조직에 선택적이고 구체적으로 분포되도록 하는 벡터로 사용됩니다. 에스트라무스틴은 진행성 전립선암의 완화 치료에 사용됩니다.

효소 요법

이러한 접근 방식은 암 치료의 대안으로 효소 보충제를 복용하는 것을 포함하지만 이 치료법이 효과적이라는 확실한 과학적 증거는 없습니다.
효소는 유기체에서 일어나는 대사 과정에 필수적인 세포에 의해 생성되는 특정 천연 단백질입니다.
이러한 유형의 접근 방식을 처음 도입한 사람은 1906년 스코틀랜드의 발생학자인 John Beard였습니다. 그는 췌장암 치료에 췌장 효소의 사용을 제안했습니다.
그 후 미국과 유럽에서 다양한 연구가 수행되었지만 이들 중 어느 것도 치료의 실제 효과를 입증하지 못했습니다.

의 관리는 예외인 것으로 보입니다. L-아스파라기나제 (아미노산 아스파라긴을 대사할 수 있는 효소) 이 약물은 다른 화학 요법 요법의 보조제로 사용하도록 승인되었습니다.
외인성 아스파라긴(신체에서 생성되지 않지만 음식과 함께 섭취)은 악성 림프구성 백혈병 세포의 성장을 위한 필수 아미노산입니다. 이 세포에는 합성에 필요한 효소가 없기 때문입니다. , 그들은 합성에 필요한 모든 효소를 가지고 있습니다.
치료 전략은 외인성 아스파라긴을 분해하여 암세포에 필수적인 분자를 박탈하는 L-아스파라기나제 효소를 투여하는 것으로 구성됩니다. 반면에 건강한 세포는 그것을 독립적으로 생산할 수 있기 때문에 치료를 견딜 수 있습니다.

미래 전망

화학 요법으로 인한 수많은 중요한 부작용과 점점 더 빈번해지는 암세포의 치료법에 대한 내성 발달로 인해 새롭고 혁신적인 약물에 대한 검색이 지속적으로 증가하고 있습니다.
연구의 목적은 악성 세포에 특이적이고 선택적으로 효과적인 약물을 얻는 것이며 다제내성 현상에 영향을 받지 않는 것입니다.
이와 관련하여 이른바 하이브리드 약물. 이러한 약물은 "항암 활성을 모두 또는 일부만 보유하는 2개 이상의 약물을 함께 결합하여 얻은 단일 분자로 구성됩니다. 칵테일 기반 복합 항종양 화학요법과 비교할 때 잠재적인 이점은 다음과 같습니다.

독성 감소 가능성;

하이브리드 약물을 구성하는 요소 중 하나의 특성 덕분에 치료 표적(항암 요법의 표적)에 대한 하나 이상의 성분의 더 나은 표적화;

각 개별 구성 요소의 활성을 유지하면서 화학 요법에 대한 내성 현상의 발병을 억제할 수 있습니다.

더 적은 수의 약을 복용해야 하는 환자의 경향이 더 좋습니다.