NOLVADEX ® - 타목시펜

NOLVADEX ®는 Tamoxifen 구연산염 기반 약물입니다.

치료 그룹: 항에스트로겐 - 호르몬 길항제 및 관련 물질

표시 NOLVADEX ® - 타목시펜

NOLVADEX ® 는 유방암 치료에 사용되는 선택적 항에스트로젠제이며 최근에는 무배란 여성 불임의 단기 치료로도 재평가되고 있습니다.

작용 메커니즘 NOLVADEX ® - 타목시펜

NOLVADEX ® 의 활성 성분인 타목시펜은 더 널리 사용되는 클로미펜 구연산염의 전구체인 트리페닐에틸렌의 유도체로, 중요한 선택적 약리학적 활성을 특징으로 하여 에스트로겐 의존성 치료에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 유방암.
실제로, 위에서 언급한 활성 성분은 일단 경구 복용하고 장에서 흡수되면 혈장 알부민에 결합하여 에스트로겐 수용체에 결합하기 위해 에스트로겐과 경쟁하는 다양한 조직에 도달합니다.
이러한 방식으로 타목시펜은 유방암에서 과발현된 에스트로겐 수용체에 결합하여 에스트로겐이 에스트로겐 의존성 유방암의 신생물 세포에 영양 및 증식 효과를 발휘하는 것을 방지할 수 있습니다.
최근 증거에 따르면 타목시펜이 어떻게 총 콜레스테롤, 특히 LDL의 혈중 농도를 낮추면서 골밀도를 유지하여 심혈관 및 골다공증 질환을 예방할 수 있는지 보여줍니다.
이 약물의 복잡한 생물학적 활성은 여전히 많은 연구의 주제이며, 그 목적은 분자 작용 메커니즘을 더 잘 특성화하는 것입니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 타목시펜: 내성이 있는 여성의 클로미펜에 대한 유효한 대안

Hum Reprod Sci. 2011년 5월, 4: 76-9.

타목시펜: 다낭성 난소 증후군이 있는 여성에서 클로미펜의 대안.

Dhaliwal LK, Suri V, Gupta KR, Sahdev S.

타목시펜이 다낭성 난소 증후군이 있고 시트르산클로미펜에 내성이 있는 여성의 배란을 유도하는 데 하루 40mg의 용량으로 어떻게 효과적일 수 있는지 보여주는 연구.

2. 타목시펜 및 혈전색전증

Clin Med Res. 2011년 11월, 9(3-4): 150.

C-b2-02: 타목시펜 및 혈전색전증의 역학.

오니틸로 A, 엥겔 J, 버그 R.

타목시펜의 사용이 혈전색전증의 발병률 증가와 어떻게 관련될 수 있는지를 보여주는 역학 연구. 이러한 에피소드는 치료를 받는 45세 미만 여성의 5%, 45~54세 사이 7%, 55~64세 사이 14%, 65세~74세 사이 19%, 74세 이상 환자에서 27%에서 관찰되었습니다. 살이에요.

3. 타목시펜의 항바이러스 효과

J Am Soc Nephrol. 2011년 11월 3일.

진행성 신장 질환 모델에서 Tamoxifen의 항섬유화 효과.

Dellê H, Rocha JR, Cavaglieri RC, Vieira JM Jr, Malheiros DM, Noronha IL.

타목시펜이 신장 경화증 모델에서 TGF 베타와 같은 섬유화 촉진 인자의 분비를 조절함으로써 신장 섬유증을 억제할 수 있는 방법을 보여주는 실험적 연구.

사용 방법 및 복용량

놀바덱스 ®
타목시펜 구연산염 10 - 20mg 필름코팅정:
일반적으로 하루에 20~40mg의 용량을 1회 또는 2회 투여할 경우 반드시 의사가 결정해야 하며, 의사는 전체 치료 과정과 치료 효과를 감독해야 합니다.

경고 NOLVADEX ® - 타목시펜

NOLVADEX ® 치료가 잠재적으로 위험한 부작용과 함께 환자의 건강 상태를 손상시키지 않으면서 최대 치료 효능을 나타내기 위해서는 "처방의 적절성과 양립할 수 없는 조건의 부재를 평가하는 데 유용한 신중한 건강 검진"이 선행되어야 합니다. 타목시펜 복용.
이와 관련하여 의사는 환자에게 치료의 잠재적인 부작용과 발생하는 주요 징후를 알려 신속하게 인식할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
또한 환자의 건강 상태와 타목시펜 요법의 효능을 확인하기 위해 의료 감독이 필수적입니다.
NOLVADEX ® 는 유당을 함유하고 있으므로 갈락토스 불내성, 유당 효소 결핍증 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자에게는 금기입니다.
시각 장치에 대한 부작용의 출현, 흐림 및 혼탁은 차량을 운전하거나 기계를 사용하는 것을 위험하게 만들 수 있습니다.

임신과 모유 수유

임신 중에 복용할 때 타목시펜의 안전성 프로파일에 관해 문헌에 상충되는 데이터가 있지만, 에스트로겐 또는 클로미펜에 의해 유도된 것과 유사한 태아에 대한 영향을 보여주는 수많은 실험 데이터를 통해 타목시펜에 대한 금기 사항도 확장할 수 있습니다.
이러한 금기 사항은 이후의 모유 수유 단계에도 적용됩니다.

상호작용

타목시펜이 받는 간 대사는 환자를 임상적으로 관련된 약물 상호작용에 노출시킵니다.
실제로 타목시펜 대사를 담당하는 효소인 CYP3A4의 조절제를 동시에 섭취하면 치료의 효능과 부작용 발생률이 크게 달라질 수 있다.
또한, 디쿠마린 항응고제의 병용 섭취는 타목시펜에 의해 강조될 수 있으므로 응고 지수의 주기적인 감독이 필요합니다.
통계적으로 혈전색전증 발병률은 타목시펜 및 세포독성 약물 치료를 받는 환자에서 더 높았습니다.

금기 사항 NOLVADEX ® - 타목시펜

NOLVADEX ® 의 사용은 유방암의 예방 요법으로 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이 있는 경우, 임신 및 수유부, 또는 상피내 유관암이 있거나 항응고 요법이 진행 중인 환자에게 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

유방암 치료에 필요한 장기 요법은 환자를 타목시펜 복용과 관련된 수많은 부작용에 노출시킵니다.
보다 정확하게는 안면홍조, 질 출혈, 피부 발진, 피부염, 염수 저류, 현기증, 시각 장애, 하지 경련, 난소 낭종의 부피 증가, 지방간 및 간부전이 진행 중인 가장 빈번하게 관찰되는 이상반응이다. NOLVADEX ®를 사용한 치료의 .
그러나 임상적 관점에서 특히 중요하다고 가정할 때 가장 우려되는 것은 혈전 색전증 발병 및 무엇보다도 자궁 및 자궁내막 부위에 집중된 악성 질환의 발병률이 높은 것과 관련이 있습니다.