파록세틴은 구조 내에서 2개의 키랄 중심을 가지고 있어 4개의 다른 입체 이성질체를 생성합니다.(3S, 4R) - (-) 거울상 이성질체만 판매됩니다.
파록세틴은 "세로토닌 재흡수 수송체(SERT)에 대해 높은 친화력을 가지며 플루옥세틴(또 다른 SSRI 항우울제)보다 훨씬 더 강력하고 선택적으로 작용합니다.
SSRI 계열에 속하는 모든 약물과 마찬가지로 파록세틴은 삼환계 항우울제(TCA)보다 내약성이 우수하고 부작용이 적기 때문에 삼환계 항우울제(TCA)보다 선호됩니다.
파록세틴은 정제, 경구 점안액 또는 경구 현탁액의 형태일 수 있는 많은 의약품에서 사용할 수 있습니다. 이러한 의약품은 조제되기 위해 반복 가능한 의료 처방(RR)이 필요하지만 처방약으로 분류됩니다. , 해당 비용은 경우에 따라 국가 보건 시스템(SSN)에서 전액 또는 부분적으로 상환받을 수 있습니다(티켓을 지불해야 할 수도 있음).
파록세틴을 함유한 의약품의 예
- 다파굿®
- 다파록스®
- 드롭팍신®
- 유티밀®
- 파록세티나 DOC®
- 파록세틴 EG®
- 파록세틴 마일란®
- 세레스틸®
- 세르핀®
- 세로자트®
- 스틸리덴®
파록세틴은 18세 미만의 환자에게 사용해서는 안됩니다. 그러나 의사가 절대적으로 필요하다고 판단하는 경우 이 범주의 환자에 대해 파록세틴을 처방할 수도 있습니다. 이러한 환자가 파록세틴을 사용하면 자살 충동, 자살 시도 및 적대감이 발생할 위험이 증가할 수 있음을 아는 것이 중요합니다.
환자가 조증 단계에 들어가면 파록세틴 치료를 중단해야 합니다.
지금까지 말한 것 외에도 다음을 아는 것이 중요합니다.
- 기존의 간 및/또는 신장 질환이 있는 환자에게 파록세틴을 투여할 때는 특히 중증인 경우 주의해야 합니다.
- 이전에 심장 질환이 있는 환자에서 파록세틴 투여에 주의를 기울여야 합니다.
- 파록세틴은 혈당 수치를 변경할 수 있으므로 당뇨병 환자에게 투여되는 인슐린 및/또는 항당뇨병 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
- 파록세틴은 발작을 일으킬 수 있으므로 간질 환자에게 이 약을 투여할 때는 주의해야 한다.
- 전기 경련 요법(TEC)으로 치료받는 환자에게 파록세틴을 투여할 때는 각별한 주의를 기울여야 합니다.
- 파록세틴은 안압을 상승시킬 수 있으므로 녹내장 환자에게 이 약을 투여할 때는 주의해야 한다.
- 파록세틴은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 비정상적인 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 갑작스런 치료 중단은 금단 증상을 유발할 수 있으므로 파록세틴 치료를 중단하기 전에 의사와 상의해야 합니다.
참고하세요
파록세틴은 운전 능력이나 기계 사용 능력에 영향을 미치는 부작용을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
, 따라서 이들의 연관은 피해야 합니다.
- 플루옥세틴, 세르트랄린 및 플루복사민과 같은 기타 SSRI;
- 모클로베미드와 같은 MAOI(모노아민 산화효소 억제제);
- 트립토판;
- 트립탄(편두통 치료에 사용되는 약물), 예를 들어 수마트립탄 및 알모트립탄;
- 트라마돌, 아편유사 진통제;
- Linezolid, 항생제;
- 메틸렌 블루, 수술 전 강조제;
- 양극성 장애 치료에 사용되는 약물인 리튬;
- 펜타닐, 오피오이드 진통제;
- 항우울제 특성이 알려진 식물인 hypericum(또는 St. John's wort)을 기본으로 한 제제.
파록세틴은 피모자이드(정신병 치료에 사용되는 약물)의 혈중 농도를 증가시킬 수 있으므로 이 두 약물의 병용은 피해야 합니다.
파록세틴은 간효소에 의해 대사되므로 이들 효소를 억제할 수 있는 약물과의 병용투여에는 주의가 필요하다.
파록세틴은 예를 들어 리토나비르와 같은 AIDS 치료에 사용되는 일부 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
또한 파록세틴은 다음 약물의 효능과 동시에 부작용을 향상시킬 수 있습니다.
- 프로시클리딘(파킨슨병의 증상을 완화하는 데 사용되는 약물);
- 이미프라민, 클로미프라민 등의 삼환계 항우울제;
- 페르페나진, 티오리다진 및 리스페리돈과 같은 항정신병 약물;
- 아토목세틴과 같은 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애)가 있는 어린이를 치료하기 위한 의약품;
- 플레카이니드와 같은 항부정맥제;
- 협심증 및 고혈압 치료에 사용되는 약물인 Metoprolol;
- 항정신병 및 항히스타민 작용을 하는 분자군인 페노티아진;
- 예를 들어 acenocoumarol과 같은 항응고제.
파록세틴은 유방암 치료에 사용되는 항암제인 타목시펜과 상호작용할 수 있습니다.
마지막으로, 다음을 포함하여 출혈 위험을 증가시키는 약물을 복용하는 환자에게 파록세틴을 투여할 때는 각별한 주의를 기울여야 합니다.
- - 예를 들어 - 클로르프로마진과 같은 페노티아진;
- 조현병 치료에 사용되는 약물인 클로자핀(Clozapine);
- 삼환계 항우울제;
- 아세틸 살리실산;
- NSAID(비스테로이드성 항염증제)(예: 이부프로펜 또는 셀레콕시브).
어떤 경우든, 위 목록에 나열되지 않은 경우에도 다른 약물이나 제품을 복용 중이거나 최근에 복용한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
알코올 함유 파록세틴
파록세틴과 알코올의 병용 섭취는 피해야 합니다.
당신이 복용하고 있는 파록세틴을 함유한 약의.
혈액 및 림프계 장애
파록세틴으로 치료하면 혈구 생성을 담당하는 시스템(혈액 및 림프계)에 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 장애는 혈류 내 혈소판 농도 감소인 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 이러한 감소는 멍, 비정상적인 출혈 및/또는 출혈의 위험을 증가시킵니다.
알레르기 반응
파록세틴은 민감한 개인에게 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이러한 반응은 두드러기나 가려움증의 형태로 나타날 수 있습니다. 또는 목, 혀 또는 피부가 부어올라 호흡 곤란 및/또는 가려움증을 유발할 수 있습니다.
내분비 병리학
파록세틴 요법은 부적절한 항이뇨 호르몬 분비(SIADH) 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 차례로 수분 저류 및 저나트륨혈증(혈중 나트륨 수치 저하)의 발병으로 이어질 수 있습니다.
대사 및 영양 장애
파록세틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시키고 식욕을 감소시킬 수 있으며 특히 고령 환자에서 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다.
정신 장애
파록세틴으로 치료하면 다음과 같은 다양한 정신 장애를 유발할 수 있습니다.
- 졸음;
- 동요;
- 불명 증;
- 비정상적인 꿈과 악몽
- 착란;
- 환각;
- 조증 기간;
- 불안;
- 공황 발작;
- 개인화
- 안절부절;
- 정좌불능증, 즉 앉거나 서 있지 못하는 것입니다.
- 자해 및/또는 자살 충동 또는 행동.
신경계 장애
파록세틴 요법에 의해 유발될 수 있는 신경계 장애 중 우리는 다음을 기억합니다.
- 집중하기 어려움
- 현기증
- 떨림
- 두통
- 추체외로 장애, 즉 파킨슨병 유사 증상;
- 발작 또는 발작
- 하지불안증후군.
눈 장애
파록세틴은 흐린 시력과 산동(동공 확장)을 유발할 수 있습니다. 또한 이 약물은 안압을 갑자기 증가시킬 수도 있습니다(급성 녹내장).
귀 장애
파록세틴으로 치료하면 이명, 즉 윙윙거리는 소리, 바스락거리는 소리, 쉿하는 소리, 휘파람 소리, 덜걱거림 등과 같은 소음에 대한 지각을 특징으로 하는 청각 장애가 발생할 수 있습니다.
심혈관 병리학
심장에서 파록세틴은 동성 빈맥 또는 서맥을 유발할 수 있습니다.
그러나 혈관 수준에서 약물은 일시적인 혈압 증가 또는 감소를 유발할 수 있습니다.
위장 장애
파록세틴 복용 후 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 및 구강 건조가 발생할 수 있으며 위장 출혈도 발생할 수 있습니다.
간담도 장애
파록세틴으로 치료하면 간 효소의 혈중 농도가 증가할 수 있습니다. 또한, 약물은 때때로 황달 및/또는 간부전과 관련된 간염의 발병을 촉진할 수 있습니다.
피부 및 피부 조직 장애
파록세틴은 발한, 피부 발진, 가려움증 및 광과민 반응을 증가시킬 수 있습니다. 스티븐스-존슨 증후군(다형성 홍반의 변형) 및 독성 표피 괴사 용해와 같은 더 심각한 피부 반응도 발생할 수 있습니다.
신장 및 비뇨기 장애
파록세틴 요법은 요폐 및 요실금을 유발할 수 있습니다.
생식 기관 및 유방의 질병
파록세틴으로 치료하면 성욕 감소, 사정 문제, 남성 발기 부전 및 오르가슴에 도달하지 못하는 것과 같은 성기능 장애를 유발할 수 있습니다. 여성과 남성 모두에서 우유 분비(유즙 분비).
마지막으로, 약물은 "성적 흥분을 동반하지 않는 길고 고통스러운 발기"인 지속발기를 유발할 수 있습니다.
뼈 골절
파록세틴 또는 이러한 유형의 다른 약물을 복용하는 환자에서 골절 위험 증가가 관찰되었습니다.
기타 부작용
파록세틴 섭취 후 발생할 수 있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 잦은 하품
- 살찌 다
- 근육통 및/또는 관절통;
- 피로감;
- 무력증;
- 말초 부종.
세로토닌 증후군
이 증후군은 특히 세로토닌 전달을 증가시킬 수 있는 약물과 함께 파록세틴을 투여하는 경우에 발생할 수 있습니다. 세로토닌 중독으로도 정의되며 중추신경계의 과도한 세로토닌 활성으로 인해 발생합니다. 세로토닌 중독은 경증, 중등도 또는 심한 형태.
발생할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
- 빈맥;
- 오한;
- 발한 증가;
- 두통
- 산동(동공 확장);
- 떨림
- 근간대증(근육 또는 근육 그룹의 짧고 비자발적인 수축);
- 경련
- 강조된 반사.
- 장 소음의 강조 (borborygmi);
- 설사;
- 고혈압;
- 열.
환자는 체온이 40 ° C를 초과하여 쇼크 상태에 빠질 수도 있습니다.
또한, 횡문근 융해(골격 근육 세포의 분해 및 근육 조직 내에 존재하는 물질이 혈류로 방출), 경련 및 신부전이 발생할 수 있습니다.
금단 증상: 그것이 무엇이며 얼마나 오래 지속되는지
파록세틴 치료를 갑자기 중단하면 소위 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 감각 장애;
- 수면 장애;
- 불안;
- 두통
- 동요;
- 발한;
- 떨림;
- 메스꺼움;
- 착란;
- 정서적 불안정;
- 두근거림;
- 시각 장애;
- 설사;
- 과민성.
이러한 증상은 일반적으로 자가 제한적이지만 파록세틴 치료를 중단하기 전에 의사와 상담해야 합니다.
파록세틴 과다 복용
파록세틴 과다복용의 경우 즉시 의사의 진찰을 받거나 가까운 병원을 방문해야 합니다. 약물 과다 복용 후 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
- 그는 화를 냈다.
- 산동;
- 두통
- 열;
- 혈압의 변화
- 불안;
- 동요;
- 빈맥;
- 떨림.
파록세틴은 SERT의 강력한 억제제이며 세로토닌 대신 이에 결합함으로써 장기간 시냅스 벽 내부에 남아있게 하여 자체 시냅스 후 수용체와 계속 상호작용할 수 있도록 합니다. 이런 식으로, 그것은 치료되는 정신병리의 개선을 가능하게 합니다.
정제, 경구 방울 또는 경구 현탁액의 형태로.
약물은 가급적 아침에 전체 위장에 복용해야 합니다. 정제는 씹지 말고 통째로 삼켜야 하며, 경구 점안액은 물에 희석해야 합니다.
파록세틴의 용량은 치료할 병리와 환자의 상태에 따라 개별적으로 의사가 설정해야 합니다.
간 및/또는 신기능 장애가 있는 경우 투여량의 조절이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 파록세틴의 용량은 다음과 같습니다. 그러나 의사의 지시와 복용 중인 파록세틴 기반 약의 포장 설명서에 있는 지시를 따르십시오.
주요 우울 에피소드
파록세틴의 일반적인 시작 용량은 1일 1회 약 20mg입니다. 활성 성분의 최대 50mg까지 용량을 점차적으로 증량할 수 있습니다.
강박 장애
초기 투여량은 1일 20mg에서 1일 40mg까지 증량하여 분할 투여한다. 의사는 부적절한 반응의 경우 하루에 최대 60mg의 파록세틴까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
광장 공포증이 있거나 없는 공황 장애
파록세틴의 일반적인 시작 용량은 1일 10mg입니다. 이후 40mg까지 증량하여 2회 분할 투여한다.
환자의 부적절한 반응이 있는 경우 의사는 하루 최대 60mg의 파록세틴까지 점진적으로 증량하기로 결정할 수 있습니다.
사회불안장애/사회공포증, 범불안장애 및 외상후스트레스장애
파록세틴의 권장 용량은 하루 20mg입니다. 부적절한 반응의 경우, 의사는 1일 최대 50mg의 활성 성분까지 점진적으로 용량을 증량하기로 결정할 수 있습니다.
고령자에서의 사용
일반적으로 사용하는 파록세틴의 용량은 성인 환자와 동일하나 1일 최대용량은 40mg을 초과하지 않아야 한다.
.또한 임신 말기에 파록세틴과 같은 약물을 복용하면 호흡률이 증가하고 피부가 푸르스름해지면서 발생하는 신생아의 지속성 폐고혈압(PPHN)의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 증상이 신생아에게 나타날 수 있습니다: 잠들기 또는 수유 곤란, 호흡 곤란, 청색증, 불안정한 체온, 구토, 지속적인 울음, 근육 경직 또는 약화, 혼수, 떨림, 신경과민 또는 발작이 신생아에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 출생 후 24시간 이내에 시작됩니다.
파록세틴은 최소량이지만 모유로 배설됩니다.
위에서 언급한 모든 이유로, 임산부 또는 모유 수유 중인 산모는 파록세틴을 복용하기 전에 반드시 의사의 조언을 구하고 그와 함께 산모에게 기대되는 이점과 이로 인해 아기에게 미치는 위험 간의 관계를 주의 깊게 평가해야 합니다. 사용하다.
