금기 사항 및 경고
독사조신으로 치료하는 동안 의사가 약물의 효능을 평가하기 위해 정기적으로 치료 과정을 따르는 것이 중요합니다. 이러한 통제는 독사조신의 부작용에 더 민감한 노인 환자에게 훨씬 더 중요합니다.
동맥성 고혈압 치료에 독사조신을 사용하는 환자는 이전에 의사와 이 조합에 동의하지 않는 한 다른 약물의 병용에 더 주의를 기울여야 합니다. 특히 주의를 기울여야 하는 약물은 처방전이 없는 약물(우리는 그것들을 부작용이 무시할 수 있는 "가벼운" 약물이라고 생각하는 경향이 있기 때문에 사용에 대해 의사에게 알리는 것을 종종 잊는 경우가 많습니다), 예를 들어 식욕 조절 약물 , 천식 약물, 기침 및 감기 약물, 해열 약물 등 모두 혈압을 높이는 경향이 있습니다.
독사조신 투여 후, 특히 첫 투여 후, 특히 앉거나 누웠다가 일어설 때 현기증이나 갑작스러운 실신과 같은 바람직하지 않은 효과가 나타날 수 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 효과를 피하기 위해 취침 전에 독사조신을 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 그렇게 할 때에도 환자는 밤에 일어날 경우에 주의해야 합니다(특히 노인 환자는 밤에 일어날 가능성이 더 높기 때문에). 이러한 경우에는 현기증과 실신의 발병을 완화하기 위해 천천히 일어나는 것이 좋습니다. 어지러움을 느끼면 즉시 누워서 기절하지 않도록 하고, 현기증이 다시 돌아오지 않도록 몇 분 동안 앉아 있는 것이 좋습니다. 어지러움과 갑작스러운 실신은 알코올을 섭취하는 사람, 낮에 장시간 서 있는 사람, 특히 더운 계절에 운동하는 사람에게 더 자주 영향을 미치는 경향이 있으므로, 독사조신 치료 중 투여량에 주의하는 것이 좋습니다. 알코올을 섭취하고 더운 날이나 장시간 서 있어야 하는 경우 각별한 주의를 기울여야 합니다. 제한된 수의 사람들에서 독사조신은 각성력을 약간 감소시킬 수 있으므로 약물 복용 후에는 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다. 운전대를 잡거나, 다양한 기계를 조작하거나, 최대한 주의를 요하는 일을 하기 전에는 임계값이 감소하지 않았지만, 이러한 경미한 주의력 결핍이 발생한 사람에게도 치료 시작 후 일정 시간이 지나면 사라지는 경향이 있습니다.
아주 드물게 독사조신의 투여는 매우 성가신 부작용인 지속발기증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의료 지원을 받는 것이 좋습니다. 독사조신의 효과를 방해할 수 있는 다른 약물로는 혈관 확장제와 질산염 유도체(항협심증제)가 있는데, 이는 약물의 저혈압 효과를 크게 강화하여 현기증과 갑작스러운 실신을 유발할 수 있습니다. 5-포스포디에스테라제 억제제도 실데나필( Viagra), tadalafil(Cialis) 및 vardenafil(Levitra) - doxazosin과 동시에 투여하면 약물의 저혈압 효과를 강화하고 위에서 언급한 증상을 촉진할 수 있으므로 의사는 환자에게 다음의 가능한 결과에 대해 알리는 것이 좋습니다. "두 약물의 공동 사용.
Doxazosin은 환자가 상부 요로 혼잡, 요로 감염 또는 방광 결석을 동반한 경우 양성 전립선 비대증의 증상 치료에 금기이며, doxazosin의 사용은 기립성 저혈압의 병력이 있는 환자에서 금기입니다.
또한, 혈압 강하 또는 갑작스러운 실신과 같은 바람직하지 않은 영향의 발생을 방지하고 이러한 영향이 발생할 경우 이러한 영향을 최소화하기 위해 독사조신 치료 시작 시 및 가능한 모든 용량 증량 후에 환자를 모니터링하는 것이 권장됩니다. .
합병증을 피하기 위해 doxazosin의 혈관 확장 특성으로 인해 분당 심박수가 많은 심부전, 승모판 또는 대동맥 협착으로 인한 폐부종과 같은 심각한 심장 상태가 있는 환자에서 약물의 조절된 투여가 권장됩니다. , 우심실 낮은 충전압을 갖는 폐색전증 및 좌심실 심부전으로 인한 심부전; 중증의 허혈성 심장병 환자의 경우 혈압이 갑자기 떨어지면 협심증 장애를 더욱 악화시킬 수 있습니다.
"플로피 홍채 증후군"(IFIS - "수술 중 플로피 홍채 증후군", 작은 동공 증후군의 변형)은 탐수로신으로 치료를 받았거나 이전에 치료를 받은 일부 환자에서 백내장 수술 중에 발생했습니다. 다른 알파-1 차단제의 사용에 따른 개별 보고서 및 가능성 이 효과가 모든 종류의 약물에 공통적이라는 점을 배제할 수 없습니다. IFIS는 백내장 수술 중 절차상의 합병증을 증가시킬 수 있으므로 외과의 사는 수술 전에 알파-1 차단제의 동시 사용 또는 이전 사용에 대해 알려야 합니다.
임신과 모유 수유
동맥성 고혈압 치료를 위해 독사조신을 복용하는 환자가 계속 자극을 받는 경우 가능한 한 빨리 주치의에게 알리는 것이 좋습니다. 태반 장벽을 통해 토끼에 대해 수행된 연구에서 치료에 사용된 것보다 300배 더 높은 용량에서 독사조신이 태아 사망률을 증가시키는 것으로 나타났습니다 토끼와 쥐에 대해 수행된 동일한 동물 연구에서는 어떠한 위험도 나타내지 않았습니다 토끼의 태아에 대한 투여량은 인간에 대한 치료 용량보다 최대 154배 높은 반면, 랫트의 태아에 대한 바람직하지 않은 영향을 일으키지 않는 용량은 인간에 대한 요법에 사용된 용량의 75배에 해당합니다. 동물 연구는 인간 유기체에서 약물의 작용, 임신 중 독사조신 사용을 100% 시뮬레이션할 수 없습니다. 엄격히 필요하고 산모에 대한 이점이 태아에 대한 가능한 위험보다 클 때만 수행해야 합니다.
특정 연구가 부족하여 모유 중 독사조신 분비에 대한 신뢰할 수 있는 데이터는 없지만 대부분의 약물이 모유로 배설된다는 사실에 근거하여 수유부에게 독사조신을 투여할 때 특별한 주의가 권장됩니다.
부작용 및 원치 않는 효과
원하는 치료 효과와 함께 약물은 부작용이나 원치 않는 효과를 일으킬 수도 있습니다. 약물을 사용하는 대부분의 환자는 부작용을 경험하지 않지만 주어진 약물의 투여 후 발생할 수 있는 모든 가능한 부작용을 언급하는 것은 전문적인 의무이며, 환자가 잘 알고 있는 경우 의사에게 알릴 수 있도록 합니다. 이러한 효과가 발생합니다.
doxazosin 투여 후 발생할 수 있는 가장 흔한 부작용은 약물의 저혈압 효과로 인한 현기증입니다. 독사조신의 또 다른 상당히 흔한 부작용은 갑작스러운 실신입니다. 이 효과가 나타나는 것을 방지하거나 그 실체를 완화하려면 갑자기 일어나지 않고 너무 오래 서 있지 않고 더운 기후에 과도하게 노출되지 않는 것이 좋습니다. 임박한 실신을 인지했다면 몇 분 동안 누워 있다가 - 일어나기 전에 - 몇 분 더 앉아 있는 것이 좋습니다. 기타 덜 빈번한 부작용은 변비, 위장 계통과 관련된 부작용입니다. 설사, 소변량 증가, 빈뇨 등 신장 및 요로 관련 질환, 코막힘, 호흡곤란 등 호흡기 질환 관련 질환, 빈맥, 부정맥, 부종, 심계항진 등 심혈관 질환 관련 질환 질병, 기립성 저혈압 및 말초 허혈. 그러나 언급된 모든 바람직하지 않은 효과는 독사조신의 약리학적 특성에 기인하는 것으로 보이며 일시적일 뿐만 아니라 일반적으로 지속적인 치료 동안 시간이 지나면 해결됩니다. 어떤 경우에는 독사조신을 투여하면 혈액 내 질소와 크레아티닌 수치가 증가할 수 있습니다.
