SIRIO ®는 멜레보도파 염산염과 수화 카르비도파를 주성분으로 하는 의약품입니다.
치료 그룹: 도파민성 물질
적응증 SIRIO ® - 멜레보도파 + 카르비도파
SIRIO ®는 특히 기상 시, 오후 또는 투여 종료 시 운동 장애와 같은 운동 변동을 특징으로 하는 파킨슨병 치료에 사용됩니다.
작용 메커니즘 SIRIO ® - 멜레보도파 + 카르비도파
SIRIO ® 는 멜레보도파와 같은 레보도파 메틸 에스테르와 카르비도파와 같은 말초 탈탄산 억제제로 구성된 파킨슨병 치료에 사용되는 약물입니다.
이러한 연관성은 약물을 병리학 치료 및 무엇보다도 운동 운동 장애의 조절에 특히 활성으로 만듭니다. 멜레보도파가 기본 핵계에 도달하도록 하고, 선조체 수준에서 도파민성 뉴런의 시냅스 전 말단에 존재하는 탈탄산효소에 의해 도파민으로 전환되고, 파킨슨병에 존재하는 도파민성 결핍과 관련된 고전적인 운동 증상을 조절합니다.
반면에 Carbidopa의 존재는 혈액 뇌 장벽을 투과하지 않고 말초 수준에 집중하여 말초 도파-탈탄산효소에 의해 가해지는 도파민으로의 전환과 관련된 레보도파의 고전적인 부작용을 제어할 수 있습니다.
앞서 언급한 활성은 또한 Melevodopa가 수용성 환경에서 더 효과적으로 자체적으로 용해되도록 하는 유리한 약동학적 특성에 의해 뒷받침되어 흡수를 더 빠르게 하여 치료 활성을 더 빠르게 개시하게 합니다.
두 활성 성분의 흡수에서 파생된 대사 산물은 주로 신장에서 배설됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
레보도파/카비도파와 수면의 질
Acta Neurol Scand. 2013년 5월, 127: e28-32. 도이: 10.1111 / ane.12075. Epub 2013년 1월 11일.
파킨슨병에서 레보도파/카비도파 장 젤 주입으로 수면 개선.
Zibetti M, Rizzone M, Merola A, Angrisano S, Rizzi L, Montanaro E, Cicolin A, Lopiano L.
레보도파와 카비도파 젤로 장내 주입을 치료하면 파킨슨병 환자의 수면의 질을 크게 향상시킬 수 있음을 보여주는 흥미로운 이탈리아 연구입니다.
장기간 방출되는 CARBIDOPA / LEVODOPA
파킨슨병 관련 장애. 2013년 9월 5일.
초기 파킨슨병에서 IPX066, 카르비도파/레보도파 연장 방출의 무작위 시험.
Pahwa R, Lyons KE, Hauser RA, Fahn S, Jankovic J, Pourcher E, Hsu A, O "Connell M, Kell S, Gupta S, APEX-PD 수사관.
서방형 Carbidopa/Levodpa의 투여가 정상 제형의 동일한 조합과 비교하여 초기 단계에서 파킨슨병으로 고통받는 환자의 임상 상태를 유의하게 개선할 수 있음을 입증하는 작업.
파킨슨병의 이전 주에서 병합 요법의 효과
J 신경 전달. 2013년 11월 20일. [Epub 앞서 인쇄]
가벼운 마모를 경험하는 초기 파킨슨병 환자에서 레보도파/카비도파/엔타카폰 대 레보도파/카비도파의 효능: 무작위, 이중 맹검 시험.
Toulouse E, Hernández B, Linazasoro G, López-Lozano JJ, Mir P, Marey J, Kulisevsky J.
엔타카폰과 레보도파/카비도파 병용 요법을 병용하는 것이 파킨슨병 초기 단계에서 유의미한 부작용을 기록하지 않고 환자에서 더 분명한 개선을 보여준다는 매우 최근의 연구입니다.
사용 방법 및 복용량
시리오 ®
27mg의 수화된 Carbidopa(Carbidopa 무수물의 25와 동일) 및 314mg의 Melevodopa 염산염(250mg의 Levodopa와 동일)의 발포성 정제;
13.5 mg의 수화된 Carbidopa(무수 Carbidopa의 12.5와 동일) 및 157 mg의 Melevodopa 염산염(125 mg의 Levodopa와 동일)의 발포성 정제;
수화 카비도파 27mg(무수 카비도파 25에 해당) 및 멜레보도파 염산염 125.6mg(레보도파 100mg에 해당)의 발포성 정제.
치료 계획, 복용량 및 복용 시기의 선택은 신경 질환 치료 경험이 있는 의사가 환자의 전반적인 건강 상태와 관련 임상 양상의 중증도를 신중하게 평가한 후 결정합니다.
일반적으로 사용되는 용량의 적응은 배설 능력이 부분적으로 손상될 수 있는 고령 환자 또는 신장 질환 환자에서 분명히 고려해야 합니다.
경고 SIRIO ® - 멜레보도파 + 카르비도파
SIRIO ®를 사용한 치료는 반드시 증상의 기원과 레보도파 처방의 적절성을 명확히 하기 위한 신중한 신경학적 검사가 선행되어야 합니다.
치료는 또한 치료의 잠재적인 부작용으로 인한 징후와 증상을 신속하게 식별하고 용량과 선택한 치료의 적절성을 재평가하기 위해 경험 많은 의료진이 감독해야 합니다.
정신병, 정신병적 장애, 심혈관, 폐, 간 및 신장 병리를 앓고 있는 환자의 경우에도 SIRIO ® 사용에 특별한 주의를 기울여야 합니다.
SIRIO ®로 치료받는 환자는 문서화된 수면 발작 및 Levodopa 사용 후 널리 문서화된 지각 능력 감소를 감안할 때 기계 사용 또는 차량 운전을 피해야 합니다.
SIRIO ®는 부형제 중 유당을 함유하고 있으므로 유당 효소 결핍증, 포도당-갈락토스 흡수 장애 증후군 및 갈락토스 혈증 환자에게 금기입니다.
약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것이 좋습니다.
임신과 모유 수유
SIRIO ® 사용에 대한 앞서 언급한 금기는 태아와 유아의 건강을 위한 활성 성분의 안전성 프로파일을 완전히 특성화할 수 있는 연구가 없기 때문에 임신과 이후의 모유 수유 기간에도 적용됩니다.
상호작용
SIRIO ® 를 투여받는 환자는 다음의 동시 섭취를 피해야 합니다.
- 기립성 저혈압의 위험에 대한 항고혈압제;
- 레보도파 동시 섭취와 관련된 잠재적인 부작용에 대한 항우울제;
- 페노티아진, 페니토인, 파파베린 및 레보도파의 정상적인 약동학적 특성을 변경할 수 있는 기타 활성 성분.
금기 사항 SIRIO ® - 멜레보도파 + 카르비도파
활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이 있는 환자, 중증 간 및 신장 질환이 있는 환자, 협각 녹내장, 심근 경색증, 흑색종의 의심되는 병변이 있는 환자, 연령 미만의 환자에게 SIRIO ® 사용을 금합니다. 임신과 모유 수유 중 18.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
Carbidopa와의 연관성에도 불구하고 Levodopa 섭취와 관련된 잠재적인 부작용을 상당히 억제할 수 있지만 SIRIO ®의 사용은 메스꺼움, 구토, 현기증, 정신 장애, 빈맥, 졸음 및 피로와 같은 부작용의 출현을 유발할 수 있습니다. . . .
다행스럽게도 임상적으로 관련된 부작용이 다양한 장기와 시스템에 퍼지는 경우는 드물기 때문에 용량 조절이 필요한 경우가 많습니다.
따라서 앞서 언급한 이상반응의 높은 발생률에도 불구하고 지속적인 의료 감독이 필요합니다.
메모
SIRIO ® 는 의무적인 의료 처방이 필요한 의약품입니다.
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