운동선수의 트라이어드

지오바나 타란토 박사 편집

L "아메노르레아

생리 주기를 조절하는 호르몬 사이에 정상적으로 존재하는 균형은 생리학적 및 심리적 특성의 수많은 요인에 의해 쉽게 중단될 수 있으며 각 방해 요인은 대상마다 다르고 다양한 병리학적 형태로 나타나는 반응을 촉발합니다.
무월경은 시상하부-뇌하수체-생식선 축의 심각한 불균형의 징후로, 운동 선수가 보통 희소월경, LPD(또는 황체기 결함), 무배란 또는 초경 지연과 같은 중간 단계를 거치면서 직면할 수 있습니다.
난소 기능은 계절적 또는 환경적 요인의 결과로 변할 수 있는 음식의 가용성, 에너지 균형 및 에너지 소비와 같은 요인과 관련하여 종종 변하는 것으로 나타났습니다.
무월경에는 원인에 따라 분류되는 여러 유형이 있지만 여성 운동선수는 만성적으로 낮은 수준의 생식선 자극 호르몬 및 난소 스테로이드를 갖는 가장 심각한 에스트로겐 결핍과 관련된 시상하부 무월경이라는 동일한 유형의 장애를 공유합니다. 성선기능저하증 시상하부 무월경.
주로 GnRH(뇌하수체에 작용하여 "LH: 황체 형성 호르몬" 및 "FSH: 난포 자극 호르몬"과 같은 다른 호르몬의 생산을 조절하는 호르몬)의 박동성 분비가 감소하여 다음으로부터의 분비가 제한됩니다. LH와 FSH의 뇌하수체에서 시작됩니다. 낮은 수준의 LH와 FSH는 에스트라디올 생산을 중단하는 난소의 자극 부족으로 이어집니다.
무월경의 정의는 수년에 걸쳐 다양했습니다. 무월경으로 분류되며 일차성과 이차성으로 나뉜다. 초경이 14년 이내에 발생하지 않았거나 이차 성징이 없는 경우 또는 이차 성징이 있는 경우 16년 이내에 초경이 발생하지 않은 경우 일차성입니다. 따라서 원발성 무월경은 지연된 초경이라고도 합니다.
속발성 무월경은 규칙적인 월경 주기가 확립된 후 월경이 없는 것을 특징으로 하며, 정의는 연속 3-6개월 동안의 무월경 또는 1년에 1회의 월경 주기만을 포함합니다.

월경 장애의 유병률

여성 운동선수의 장애 유병률은 1~66%로 다양하지만 앉아있는 여성의 경우 2~5%로 감소하며 일반적으로 월경불순은 여성 운동선수의 31.4%, 비 운동선수의 24.5%입니다. 사이클 장애가 있는 운동선수.
격렬한 신체 활동 무월경의 유병률은 피겨 스케이팅, 댄스, 장거리 달리기, 체조와 같이 저체중을 강조하는 스포츠에서 발생하지만 연구에서는 "다양한 스포츠에서 월경 이상을 보고했습니다. .

기타 월경 장애

희소월경은 36일에서 90일 사이의 기간 동안 불규칙하고 일관되지 않은 주기의 연속으로 정의되며 일부 연구에서는 연간 4주기 이하의 매개변수를 사용했습니다.
이러한 유형의 장애는 낮은 수준의 에스트로겐과 밀접하게 관련되어 있어 우성 난포가 발달하기 어렵기 때문에 희소월경 주기도 무배란일 수 있으며 명백한 에스트로겐 저하를 특징으로 합니다.

무배란은 "E2(에스트라디올) 수치 감소 및 황체 형성 부재와 관련하여 FSH 및 LH 수치가 낮을 때 배란 사건의 부재"로 정의됩니다. 또한 주기 동안 E2 및 프로게스테론 수치가 낮은 것이 특징입니다. .

황체기 결손 또는 LPD는 부적절한 양의 프로게스테론이 분비되어 자궁에 난자를 착상시킬 수 없는 상태로 발생하는 장애입니다. 주기의 14일째) 황체기의 단축을 보여줍니다.
이 모든 것이 낮은 출산율과 높은 자연 유산율로 표현됩니다. 황체기의 결함은 훈련을 받지 않은 대상보다 운동선수에서 더 많이 발생하며 스포츠와 관련된 가장 빈번한 월경 장애를 나타냅니다.

LPD 배란 주기 무배란 주기 희소월경 무월경

그림 1: 배란 주기의 정상 상태에서 무월경까지 중증도를 증가시켜 정렬된 운동선수의 월경 주기의 다양한 장애 사이의 연결선.

1년 중 배란 주기와 교대하는 배란 주기가 종종 있으므로 이를 고려하여 장애의 진행 상황을 모니터링하는 것이 좋습니다.

이러한 종류의 장애는 적절한 양의 칼로리가 제대로 기능해야 하는 전체 생식 기관이 일종의 대기 상태에 들어가 필수 기능에 필요한 에너지 자원이 부족하도록 하는 메커니즘을 유발하는 과도한 스트레스에서 비롯됩니다. .생존에.
보다 최근의 연구에서는 저에스트로겐증과 관련된 추가적인 건강 위험이 있음을 밝혔습니다. 즉, 불리한 지질 및 단백질 변화 및 혈관 기능 감소와 같은 심혈관 위험 요소 증가입니다.
에스트로겐은 혈관계의 건강이 의존하는 내피 세포의 기능에 영향을 미치기 때문에 혈관 보호 기능이 있습니다.
트라이어드의 영향을 받는 가장 심한 운동선수의 경우, 따라서 심각한 저에스트로겐증이 있는 경우 뇌졸중과 심장마비의 위험이 증가합니다.
사실, 고급 트라이어드의 영향을 받는 운동 선수의 건강 상태는 폐경기 여성의 건강 상태와 비슷합니다!