ACTOS ® - 피오글리타존

ACTOS ® Pioglitazone 염산염에 기초한 약물.

치료 그룹: 경구 혈당강하제 - 티아졸리딘디온

적응증 ACTOS ® - 피오글리타존

액토스 ® 는 균형 잡힌 영양 섭취, 올바른 생활 습관 등 비약물적 치료에 실패한 경우 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다.
단독 요법만으로는 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우에 대비하여 피오글리타존을 메트포르민 또는 설포닐우레아와 병용 요법으로 사용할 수도 있습니다.
심한 경우에는 ACTOS®를 인슐린과 함께 효과적으로 사용할 수도 있습니다.

작용 메커니즘 ACTOS ® - Pioglitazone

ACTOS®에 함유된 피오글리타존은 중요한 혈당강하 활성을 갖는 티아졸리딘디온의 제약 범주에 속하는 약물입니다.
경구 복용 시 장에서 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 80%이며 최대 혈장 농도는 섭취 후 약 2시간에 도달합니다.
약 5-6시간 후, 피오글리타존은 시토크롬 범주에 속하는 효소의 지원을 받아 중요한 간 대사를 겪으며 이후에 소변과 대변 모두에서 대사 산물이 제거됩니다.
이 화합물의 저혈당 효능은 본질적으로 지방, 근육 및 간 조직과 같은 인슐린 민감성 조직 및 기관에 도달하여 인슐린의 말초 활성을 개선하여 저혈당 효과를 지원하는 능력에 기인합니다.
분자적 관점에서 볼 때 이 작용은 포도당과 지질 대사를 조절하고 염증 과정의 활성화를 줄이는 데 유용한 다양한 유전자의 전사 조절에 관여하는 PPAR 감마 수용체를 활성화하는 피오글리타존의 능력에 의해 보장됩니다.
즉, 이러한 모든 세포 내 메커니즘의 활성화는 말초 및 조직 포도당의 가용성을 증가시키고 혈관 수준에서 매우 활성인 염증 과정을 감소시켜 혈당을 감소시키는 가능성의 형태를 취합니다. 당뇨병 병리학의 가장 중요한 결과.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 2형 당뇨병 치료에서 피오글리타존의 효과

Curr Med Res Opin. 2011년 2월 27일: 303-13. Epub 2010년 12월 9일.

제2형 당뇨병(ECLA) 환자의 지질 프로필 및 혈당 조절에 대한 메트포르민 또는 설포닐우레아와 조합된 피오글리타존의 효과를 비교하는 연구.

Karamanos B, Thanopoulou A, Drossinos V, Charalampidou E, Sourmeli S, Archimandritis A; 그리스 ECLA 연구 그룹.

약 2,116명의 II형 당뇨병 환자에 대해 수행되었으며 변경된 지질 프로필을 동반한 연구입니다. 메트포르민 또는 설포닐우레아에 반응하지 않는 환자에게 피오글리타존을 투여하면 글리코실화된 Hb가 1.5%, 트리글리세리드가 21%, LDL 콜레스테롤이 15% 감소했습니다. 이러한 중요한 결과는 당뇨병 환자의 내분비계뿐만 아니라 건강에 대한 피오글리타존 치료의 중요성을 확인시켜줍니다.

2. PIOGLITAZONE의 보호 역할

프론트 바이오사이. 2008년 1월 1일, 13: 1813-26.

PPAR-감마 작용제의 항염 및 신경 보호 작용 메커니즘.

Kapadia R, Yi JH, Vemuganti R.

Pioglitazone은 또한 산화 병리학에 대한 보호 역할에 대해 다양한 실험실에서 테스트되었습니다. 보다 정확하게는, 여러 연구에서 이 활성 성분의 투여가 혈관 및 신경계 모두에서 중요한 보호 작용을 가정하는 심장마비, 뇌 손상, 뇌졸중 및 산화제로 유발된 손상을 유의하게 감소시킬 수 있음을 보여줍니다. 아마도 염증성 사이토카인의 생성을 조절하는 능력과 동시에 신체의 항산화 능력을 향상시키는 능력과 관련된 이 작용은 혈당 조절뿐 아니라 당뇨병 병리학에서 활성 약물로 피오글리타존을 볼 수 있게 합니다. 혈관 결과의 예방 및 신경.

3. 제네릭 또는 오리지널 약물?

J Med Assoc 타이어. 2010년 11월 93일: 1249-55.

제2형 당뇨병에서 제네릭 및 오리지널 피오글리타존의 효능 및 안전성: 다기관, 이중 맹검, 무작위 대조 연구.

Rawdaree P, Deerochanawong C, Peerapatdit T, Thongtang N, Suwanwalaikon S, Khemkha A, Benjasuratwong Y, Boonyavarakul A, Chetthakul T, Leelawattana R, Ngarmukos C, Viwatwongkasem C, Pratipachunhan Tatrun N.,

제네릭 또는 오리지널 약물의 선택은 종종 의사와 당뇨병 환자 모두가 스스로에게 하는 가장 중요한 질문 중 하나입니다.이 경우 수행된 연구는 원래 형태와 제네릭 약물 모두에서 피오글리타존이 어떻게 작용하는지 보여줍니다. 혈당, 당화 헤모글로빈 및 LDL 콜레스테롤 감소를 보장하여 동일한 효과와 동일한 안전성을 유지할 수 있습니다. 부종과 편두통이 두 그룹 모두에서 관찰되었습니다.

사용 방법 및 복용량

액토스 ® 피오글리타존 30mg 정제:
피오글리타존은 1일 15~30mg을 음식물 섭취와 상관없이 1회 투여하는 것이 권장된다.
고령자 또는 다른 혈당강하제와 병용투여시 용량조절이 필요할 수 있다.

ACTOS ® 경고 - 피오글리타존

ACTOS ® 요법은 다음과 같은 다양한 혈액 화학 매개변수에 대한 주기적 모니터링을 동반해야 합니다.

혈당: 약물 요법을 적절히 조절하기 위해;
트랜스아미나제: 간 기능을 모니터링하고 ALT 수치가 상한의 3배를 초과하는 경우 치료를 중단할 수 있습니다.
헤모글로빈: 피오글리타존에 의해 유도될 수 있는 감소를 모니터링합니다.

심장 질환 또는 소인, 간 질환 및 골절이 발생할 위험이 있는 환자의 경우 주의 깊고 지속적인 의료 감독이 필요합니다.
ACTOS ® 정제는 갈락토오스 불내성 또는 락타아제 효소 결핍 또는 포도당/갈락토오스 흡수 장애로 고통받는 환자에서 위장 질환의 발병을 유발할 수 있는 락토오스를 함유하고 있습니다.
또한 설포닐우레아 또는 인슐린과의 병용 요법은 객관적으로 저혈당의 위험을 증가시켜 환자의 지각 능력을 감소시켜 기계 사용 및 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있음을 기억해야 합니다.

임신과 모유 수유

동물 모델에 대해 수행된 연구에 따르면 임신 중 의 사용은 태아 성장을 현저히 감소시켜 태아의 포도당 이용 가능성을 감소시킬 수 있습니다.
이러한 데이터에 비추어 볼 때 문헌에 임상 연구가 없다는 점을 감안할 때 이 약은 임신에 금기입니다.
더욱이, 모유에 활성 성분이 존재하면 후속 수유 기간에도 사용이 제한됩니다.

상호작용

약물은 시토크롬 계열에 속하는 효소에 의해 간에서 대사되지만 약동학적 관점에서 잠재적으로 위험한 상호작용의 수는 제한적이었습니다.
구체적으로, gemfibrozil 또는 rifampicin과의 병용 요법은 치료 특성을 변경하지 않고 유지하기 위해 pioglitazone 용량을 추가로 조정해야 했습니다.

금기 ACTOS ® - 피오글리타존

ACTOS ®는 간부전, 당뇨병성 케톤산증, 활성 물질 또는 그 부형제에 대한 과민증, 이전 약물을 포함한 심장 병리의 병력, 임신 및 수유 중 환자에게 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

피오글리타존 요법은 종종 수많은 부작용의 출현을 동반했으며, 그 중 일부는 임상적으로 관련이 있습니다.
보다 정확하게는 시각장애, 기도감염, 체중증가, 감각저하, 빈혈, 심장마비, 혈뇨, 현기증, 부종이 흔히 발견되며 주로 초기 치료기에 집중된다.
임상적으로 더 심각하지만 다행히 덜 빈번한 반응이 심부전이 시작되면서 심혈관계에 영향을 미쳤습니다.
이 약을 인슐린과 병용 요법으로 투여했을 때, 소인이 있거나 보상이 제대로 이루어지지 않은 환자에서 저혈당을 유발하는 혈당의 유의한 감소를 관찰할 수 있었습니다.