AMARYL ® - 글리메피리드

AMARYL ®은 글리메피리드 기반 약물입니다.

치료 그룹: 경구 혈당강하제 - 설폰아미드, 요소 유도체

표시 AMARYL ® - 글리메피리드

AMARYL®은 식이, 신체 활동 및 생활 습관과 같은 비약리학적 전략의 치료 실패 시 제2형 당뇨병 치료에 유용한 약리 보조제로 표시됩니다.

작용 메커니즘 AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ® 의 치료 효과는 활성 성분인 sulfonamides의 약리학적 범주에 속하는 Glimepiride에 의해 보장됩니다.
구두로 섭취하면 실제로 위장 수준에서 흡수되어 단 2시간 30분 만에 최대 혈장 농도에 도달하고 혈류에서 5~8시간 동안 지속됩니다.
활성이 종료되면 시토크롬 계열에 속하는 간 효소에 의해 대사되며 대부분은 대변을 통해, 소량은 소변을 통해 제거됩니다.
글리메피리드의 저혈당 효능은 췌장 내 및 췌장 외 기전의 동시 존재에 의해 결정됩니다.
보다 정확하게는, 췌장 베타 세포 수준에서 발생하는 전자는 인슐린의 내인성 분비를 촉진하고 특정 칼륨 채널에 작용하여 "인슐린의 칼슘 매개 방출을 보장하는 데 유용한 탈분극 파동"을 담당하는 반면, " 췌장외 작용은 근육 및 지방 조직에 대한 인슐린 효능 증가의 형태를 취하며, 이는 포도당 흡수를 개선하고 간 글리코겐분해 및 포도당 신생 과정을 억제하는 데 필요합니다.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 글림피리스와 죽상동맥경화증

당뇨병 치료 Clin Pract. 2011년 1월 21일.

글리메피리드와 글리벤클라미드가 제2형 당뇨병 환자의 경동맥 죽상동맥경화증에 미치는 영향.

Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.

글리메피리드를 혈당강하제로 복용하면 제2형 당뇨병 환자에서 경동맥 내막의 최대 연간 비후가 어떻게 크게 감소할 수 있는지를 보여주는 최근의 매우 흥미로운 연구입니다. 요법

2. 결합: 메트포르민 및 글리메피리드

Am J Ther. 2011년 2월 15일.

글리메피리드와 메트포르민 병용 요법의 효능 및 내약성 평가: 설포닐우레아 또는 메트포르민 단독 요법으로 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 다심 연구.

Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.

공복 혈당이 140mg/dL 이상이고 Hb1Ac가 7% 이상인 제2형 당뇨병 환자를 메트포르민과 글리메피리드의 조합으로 12주 동안 치료했습니다. 데이터는 임상적으로 관련된 부작용 없이 혈당 조절을 개선하고 글리코실화 헤모글로빈 값을 크게 줄이는 데 있어 병용 치료의 더 큰 효능을 시사합니다.

3. GLIMEPIRIS를 사용한 치료: 대사 및 심혈관 측면

당뇨병 치료 Clin Pract. 2010년 4월 88: 71-5. Epub 2009년 12월 31일.

새로 진단된 제2형 당뇨병 환자의 대사 매개변수 및 심혈관 위험 인자에 대한 글리메피리드의 효과.

Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.

제2형 당뇨병 환자에게 12주 동안 글리메피리드를 투여하면 공복 혈당 수치를 빠르게 낮추고 혈당 조절을 안정화하며 지단백 대사를 개선하고 인슐린 저항성을 낮추고 섬유소 용해 활성을 개선하는 것으로 나타났습니다.

사용 방법 및 복용량

아마릴 ® 글리메피리드 1, 2, 3, 4 및 6 mg 정제: 글리메피리드의 정확한 치료 용량의 제형화는 당뇨병 환자의 대사 상황과 측정된 혈당 수치를 무시할 수 없습니다. 따라서 아침 식사 또는 주요 식사 중에 복용하는 1일 1mg의 초기 용량은 혈당 조절을 양호하게 하거나 기록된 대사 보상 장애에 비례하여 증량해야 하기에 충분할 수 있습니다.
메트포르민 또는 인슐린과의 병용 요법의 경우, 혈당 조절이 잘 될 때까지 가장 낮은 용량부터 시작하여 점차적으로 증량하는 것이 항상 권장됩니다.
의학적 감독은 적절한 용량의 초기 선택과 장기간의 지속적인 치료 모니터링 모두에서 근본적으로 중요합니다.

AMARYL ® 경고 - 글리메피리드

제2형 당뇨병 환자에 대한 올바른 치료적 접근은 약리학적 치료에 앞서 신진대사뿐만 아니라 전반적인 건강 개선에 유용한 식이 및 건강 관련 치료를 포함해야 합니다.
AMARYL ®의 잘못된 복용량은 피로, 두통, 배고픔, 각성 및 반응 시간 감소, 졸음 및 의식 상실과 같은 부작용으로 강조되는 저혈당 위기의 존재를 동반할 수 있으므로 경구 투여로 신속하게 개입해야 합니다. 단순 탄수화물.
이러한 이유로 "식이 습관, 환자의 생리-병리학적 상태 및 실험실 매개변수를 주의 깊게 평가한 후 의사가 정확한 투여량을 공식화하고 전체 치료 계획을 정기적인 혈액 화학 요법으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 체크 무늬.
설포닐우레아의 사용은 또한 G6PD 효소 결핍 환자의 용혈 위기와 관련될 수 있으며, 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자의 중요한 부작용과 관련될 수 있습니다.
AMARYL ®은 유당을 함유하고 있으므로 유당 효소 결핍증 또는 포도당/갈락토스 흡수 장애가 있는 환자에게는 섭취를 권장하지 않습니다.
저혈당의 위험은 환자의 지각 능력을 저하시켜 기계를 사용하거나 차량을 운전하는 것을 위험하게 만들 수 있으므로 저혈당의 경고 증상에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

임신과 모유 수유

임신 중 혈당 조절은 태아의 올바른 발달에 특히 유용하지만 잠재적인 부작용이 있으므로 글리메피리드의 투여는 금기입니다.
따라서 인슐린과 같이 안전성이 더 높고 특성이 더 잘 알려진 약물을 복용해야 합니다.
모유에서 변하지 않은 활성 성분의 분비 가능성을 감안할 때, 영아의 저혈당증의 중요한 위험을 줄이기 위해 치료 중 모유 수유를 피하는 것이 좋습니다.

상호작용

CYP2C9 효소에 의해 지원되는 글리메피리드의 간 대사는 활성 물질을 약동학적 특성의 중요한 변경 위험에 노출시킵니다.
페닐부타존, 아자프로파존 및 옥시펜부타존과 같은 활성 성분, 인슐린 및 메트포르민, 살리실산염 및 파라-아미노-살리실산과 같은 기타 경구 당뇨병 치료제, 단백 동화 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람페니콜, 일부 지속성 설폰아미드, 테트라사이클린, 항미생물성 정화제, 펜플루라민, 피브레이트, ACE 억제제, 플루옥세틴, MAO 억제제, 알로푸리놀, 프로베네시드, 설핀피라존, Sympatholytics, 시클로포스파미드, 트로포스파미드 및 이포스파미디, 미코나졸, 플루코나졸, 펜톡시필린 및 트리토쿠알린 농축 효소의 상기 언급된 .gliefficic 농축 작용을 억제할 수 있습니다.
반대로 에스트로겐 및 프로게스테론, 이뇨제, 글루코코르티코이드, 갑상선 자극제, 아드레날린, 니코틴산, 완하제, 페니토인, 바르비투르산염과 같은 CYP2C9 효소 유도제는 글리메피리드의 대사를 증가시킬 수 있으며 또한 AM의 치료 효능을 현저히 감소시킬 수 있습니다.
반면에 알코올, 베타 차단제 및 H2 길항제는 이 약의 저혈당 작용을 예측할 수 없을 정도로 변경할 수 있습니다.

금기 AMARYL ® - Glimepiride

AMARYL ®은 I형 당뇨병 환자, 케톤산증, 당뇨병성 혼수, 간 및 신장 기능이 손상된 환자에게 금기입니다.
활성 물질 또는 기타 설포닐우레아 또는 설폰아미드에 과민증이 있는 사람은 이 약의 복용을 삼가야 합니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

다양한 임상 시험과 시판 후 경험은 AMARYL ®의 우수한 내약성과 임상적으로 관련된 부작용이 없다는 데 동의하는 것 같습니다.
사실, 활성 성분에 대한 과민반응으로 인한 것이 아니라 혈액 화학적 매개변수의 변경, 위장관 장애, 신경 또는 시력 장애 및 피부과 증상과 같은 에피소드는 매우 드뭅니다.
그러나 약물의 반감기가 길면 유효 성분이 축적되어 반복 투여 시 저혈당의 위험이 증가할 수 있으므로 단회 투여하는 것이 바람직하다. .