LEVEMIR ® - 인슐린 결정기

LEVEMIR ® 인슐린 기반 약물 결정기

치료 그룹: 주사용 인슐린 결정기 - 인슐린 및 유사체

적응증 LEVEMIR ® - 인슐린 측정기

LEVEMIR ® 은 정확한 혈당 균형을 회복하기 위해 인슐린 요법이 필요한 당뇨병 환자의 치료에 사용됩니다.

작용 메커니즘 LEVEMIR ® - 인슐린 결정기

LEVEMIR ® 은 위치 B30의 트레오닌을 치환하고 위치 B29의 라이신을 결합시켜 얻은 인슐린 유사체인 인슐린 디터머(insulin detemir)를 기반으로 하는 약물로, 미리스트산(myristic acid)으로 알려진 탄소수 14개의 지방산입니다.
이 두 가지 중요한 변형은 각각 혈장 알부민을 가역적인 방식으로 결합하여 인슐린 수용체에 대한 호르몬의 활성화 작용을 점진적으로 만드는 동시에 이 인슐린 유사체의 흡수를 지연시키는 피하층의 6량체 형성을 촉진합니다.
이러한 유형의 특성은 약동학적 관점에서 인슐린 결정기를 보다 안정적으로 만들고 개체 내 및 개체 간 변동을 크게 줄이고 다양한 환자 사이에서 다소 유사한 작용 동역학을 재현하여 용량 의존적 방식으로 연장할 수 있습니다. 피하 투여 후 24시간까지 생물학적 효과.
그러나 중요한 구조적 변화는 또한 인슐린 디터머가 인슐린 감수성 조직에 의해 발현되는 인슐린 수용체의 활성화를 통해 혈당 강하 효과를 매개하는 동시에 간에서 포도당 생성 및 방출을 억제하는 것과 완전히 동일한 방식으로 허용합니다. 내인성 호르몬.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 소아 연령의 인슐린 측정

소아 당뇨병. 2011년 3월 21일

제1형 당뇨병이 있는 2~5세 어린이의 인슐린 디터머 또는 NPH 인슐린 치료.

Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.

소아 제1형 당뇨병 환자에서 인슐린 디터머를 투여하면 우수한 혈당 조절, 공복 혈당 감소, 저혈당 사건 감소 및 짧은 치료 기간에 체중 증가 감소가 보장되었습니다. 이러한 결과는 이소판 인슐린과 같은 다른 중간 인슐린 유사체로 얻은 결과보다 훨씬 더 우수했습니다.

2. 인슐린 측정의 효과

당뇨병 기술 거기. 2010년 12월 12일: 1019-27.

제2형 당뇨병에서 인슐린 용량, 당화혈색소 저하 및 체중의 관계: 인슐린 글라진과 인슐린 디터머 비교.

데일리 G, Admane K, Mercier F, Owens D.

II형 당뇨병 환자에서 인슐린 디터머를 사용한 치료는 인슐린 글라진 투여 후 관찰되는 체중 증가를 피하면서 당화 헤모글로빈 및 공복 혈당의 상당한 감소를 보장하는 데 특히 유용한 것으로 나타났습니다.

3. 인슐린 요법 및 체중 증가

프라임 케어 당뇨병. 2010년 4월, 4 Suppl 1: S24-30.

당뇨병과 체중 관리.

라우 DC.

체중증가는 당뇨병 환자에서 가장 빈번하게 나타나는 증상 중 하나로 치료 초기에 인슐린을 투여함으로써 더욱 두드러지게 나타나며, 다양한 유사체 중 인슐린 디터머가 가장 적은 체중증가를 결정할 수 있는 것이다. 그러나 이러한 조건에서는 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취를 결합하는 것이 좋습니다.

사용 방법 및 복용량

레베미르 ® 주사용 100IU/ml 인슐린 결정기, 3ml 사전 충전 펜:
인슐린 결정자의 적절한 투여량은 치료 유형, 다른 인슐린의 병용 투여, 환자의 생리-병리학적 상태 및 혈당 농도를 기준으로 의사가 정의해야 합니다.
대부분의 경우 인슐린 디터머는 대퇴부, 복벽 또는 삼각근에 주사를 통해 1일 1~2회 피하 투여합니다.
다른 투여 영역은 알려진 바와 같이 약물 흡수 시기에 영향을 미칩니다.

경고 LEVEMIR ® - 인슐린 결정

인슐린과 인슐린 디터머를 사용한 약리학적 치료는 혈당 조절을 잘 유지하고 불쾌한 부작용을 피하기 위해 환자의 적극적인 참여를 제공해야 합니다.
사실, 환자는 약물의 올바른 보관, 준비 및 투여 방법에 대해 적절하게 교육을 받아야 하며 심각한 부작용의 발병을 피하는 치료에 신속하게 의지할 수 있도록 저혈당의 경고 징후를 즉시 인식할 수 있어야 합니다.
그러나 발열 상태, 전염병, 수술, 식습관 및 생활 습관의 변화와 같이 치료적 조정이 필요할 수 있는 기간에 특히 관련이 있는 치료 치료 전반에 걸쳐 의학적 감독이 필요합니다.
저혈당증의 발병 가능성은 환자의 지각 능력의 현저한 감소를 동반하여 기계 사용 및 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있습니다.

임신과 모유 수유

최근의 인슐린 디터머의 시판은 임신 중에 복용했을 때 이 인슐린 유사체가 태아의 건강에 미치는 영향을 평가할 수 있는 연구 및 임상 시험에 의해 적절하게 선행되지 않았습니다.
그러나 동물 모델의 안전성 프로파일은 다른 유사체와 동등하게 우수했습니다.

상호작용

다른 유사체와 마찬가지로 인슐린 디터머는 약동학적 특성을 변화시켜 다양한 활성 성분과 상호 작용할 수 있습니다.
사실, 경구 혈당강하제, 옥트레오타이드, 항-MAO, 베타 차단제, ACE 억제제, 살리실산염, 알코올 및 단백 동화 스테로이드의 동시 섭취는 LEVEMIR ®의 치료 효과를 향상시켜 저혈당의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
반대로 경구피임약, 치아지드, 글루코코르티코이드, 갑상선호르몬, 교감신경흥분제의 병용투여는 인슐린 디터머의 혈당저하 효과를 감소시킬 수 있어 용량 조절이 필요하다.
또한 교감신경 용해제가 저혈당증의 일부 중요한 징후를 은폐하여 심각한 반응의 위험을 증가시킬 수 있음을 기억하는 것이 유용합니다.

금기 사항 LEVEMIR ® - 인슐린 결정기

LEVEMIR ® 저혈당증 및 인간 인슐린 또는 그 부형제에 과민증이 있는 경우에는 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

인슐린 결정 요법은 다른 인슐린 유사체와 동일한 부작용이 있습니다.
그 결과 주사 부위를 바꾸지 않아 주사 부위에 발적, 통증, 부종, 가려움증 또는 지방 위축이 나타날 수 있습니다.
호흡 곤란, 부종 및 저혈압과 같은 전신 반응은 인슐린 또는 그 부형제 중 하나에 대한 과민증으로 인한 것일 수 있습니다.
그러나 인슐린 치료 후 기술된 주요 이상반응은 저혈당으로 나타나며, 창백, 식은땀, 피로, 저혈압, 졸음이 나타날 수 있으며 심한 경우 의식 상실 및 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.