위장 시스템의 복잡한 화학적 물리적 균형.
위 수준에서 우리는 세 가지 주요 땀샘을 찾습니다. 카디얼 점액을 분비하는 것; 땀샘 옥신티쉬 목 수준에서 점액을 분비하고 정수리 수준에서 염산을 분비합니다. 그리고 땀샘 항문의 펩시노겐 분비.
위장 점막의 일부 세포는 이웃 세포와 접촉하거나 멀리 떨어져 있는 호르몬을 생산할 수 있습니다. 가장 중요한 호르몬은 위장의 G 세포에 의해 생성되는 가스트린이며, 이는 위 세포가 염산을 생성하도록 자극합니다. 췌장액 생성을 자극하는 장 융모에서 생성되는 세크레틴; 담낭과 췌장의 비움을 자극하여 작용하는 콜레시스토키닌; l "글루카곤 유사 작용을 갖는 엔테로글루카곤"; 산의 분비를 억제하는 장에서 생성되는 GIP; 혈관 확장과 장 운동성 증가를 결정하는 전체 장에서 생산되는 VIP; 췌장과 장에서 생산되는 소마토스타틴은 위 분비를 억제합니다.
(하단 전자
신체)
기본
점막
엔테로크로마핀
내분비
펩시노겐
점액
세로토닌
안트랄과
유문
점막
NS.
NS.
엔테로크로마핀
내분비
가스트린
소마토스타틴
히스타민
위장 시스템은 공격적 및 방어적인 여러 요인으로 구성된 복잡한 균형이 특징입니다.
공격적인 성분은 가스트린, 미주신경 활성화 및 점막에 존재하는 엔테로크로마핀 세포에 의해 방출되는 히스타민에 의해 자극되는 산 분비로 대표됩니다. 그러나 특정 한계 내에서 위산은 펩시노겐에서 유래하는 펩신의 단백질 분해 작용을 활성화하기 때문에 중요합니다.
펩시노겐은 산성 pH의 존재 하에서 위에서 펩신으로 변형됩니다. 가스트린은 염산 생성을 자극합니다. 이것은 위 환경에서 특정 역치 수준의 산도에 도달하면 억제되며, 또한 양성자 펌프에 의한 수소 이온 생성은 가스트린뿐만 아니라 부교감신경계에 의해 자극됩니다(흥분성 무스카린 수용체 μ3 , 양성자 펌프의 활성 증가를 결정함), H2 수용체 자극 후 히스타민에 의해 이러한 매개체의 자가 조절은 생리학적 균형을 보장합니다.
주요 방어 요소는 점액입니다. 위점막의 특수 세포에서 분비되는 0.2mm 두께의 층으로 점막 전체에 걸쳐 염산과 펩신의 확산을 늦추고 위점막의 비벽 세포에서 분비되는 중탄산염 이온은 완충 작용을 돕습니다. 산성 pH; 상피 세포의 장벽은 분명히 빠른 전환(보상 판매)입니다. 따라서 점액은 "기계적 작용 및" 화학적 작용을 통해 위액으로부터 위를 보호합니다. 또한 적절한 혈류를 허용합니다. 프로스타글란딘은 또한 방어 기능(양성자 펌프의 억제 활성 고려)과 "세포 보호 작용, 점막 세포의 분비를 자극하고 앞서 언급한 바와 같이 양성자 펌프.
생리학적 조건에서는 공격적 요인과 방어적 요인이 평형 상태로 공존하며, 모든 변화는 장애 또는 실제 위장 병리를 초래합니다.
공격적인 요인에 유리한 이러한 요인의 불균형을 유발할 수 있는 요인은 셀 수 없이 많습니다. 점액 장벽의 결핍; 존재 헬리코박터 파일로리; 및 스트레스 또는 외상 후 순환 장애. 흡연과 알코올은 또한 방어 요인을 감소시킵니다.
엘"헬리코박터 파일로리 그것은 위 점막을 식민지화하고 "체액 염증을 일으킬 수 있는 그람 음성, 이동성 및 나선 모양의 박테리아입니다. 이는 처음에는 위염을 일으키고 그 다음에는 소화성 궤양이라고 하는 벽의 실제 침식으로 이어집니다. 실제로 박테리아는 그것은 점막을 덮고 있지만 조직을 침범하지 않는 점액 젤의 더 깊은 층에 국한됩니다.
소화성 궤양은 위(위궤양) 또는 더 자주 십이지장(십이지장 궤양)의 내벽(점막) 병변입니다. 근막까지. 염산과 펩신에 의해 형성된 위액은 접촉하는 점막을 침식할 가능성이 있습니다. 궤양은 끈적끈적한 점액 내막 생성 및 조직 복구의 자연적 과정과 같은 점막의 보호 요소가 더 이상 위액의 공격성을 상쇄할 수 없을 때 형성됩니다.
소화성 궤양은 점막에 대한 펩신의 작용에 의해 결정되기 때문에 그렇게 불립니다.점막 방어 메커니즘과 손상 요인 사이의 균형이 무너지는 원인은 복잡하고 아직 완전히 알려지지 않았습니다. 존재 헬리코박터 파일로리 70~80%의 경우 소화성궤양의 원인이 되지만 비스테로이드성 소염진통제의 과용으로도 발병할 수 있다. 약물 요법은 복부의 전형적인 작열통을 완화하고 생리학적 평형 상태를 회복하도록 고안되었습니다. 이 복잡한 화학적-물리적 균형이 변경되는 경우 다른 유형의 약물에 개입하는 것이 가능합니다.
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