정의
그리스어에서 "타키스-카디아"(Lit." 가속된 심장 "), 우리는 휴식 상태의 심박수(HR)가 정상 범위를 초과할 때 빈맥을 말합니다(참조 인구의 경우). 성인의 경우, 안정시 HR이 분당 100회를 초과할 때 빈맥이 발생하고 반대 현상은 서맥입니다.
원인
빈맥은 전기 신호 생성과 관련된 심장 변화를 반영합니다. 즉, 생리적 전기적 심장 활동이 어떤 이유로든 변경되면 빈맥이 발생할 확률이 높아집니다.커피 남용, 신경 물질 및 약물 남용, 알코올 중독, 빈혈, 불안, 전해질 장애, 항천식 및 항히스타민제 섭취, 과도한 감정, 발열, 심장마비(이전의 것 포함), 고혈압, 갑상선 기능 항진증, 심장에 영향을 미치는 선천적 기형.
증상
빈맥이 있는 경우 심장은 신체의 모든 부분으로 혈액을 효과적으로 펌프할 수 없으므로 일부 기관은 산소를 필요로 할 수 있습니다.심박동, 흉통, 숨가쁨, 심계항진, 실신, 현기증과 같은 유사한 상태가 발생할 수 있습니다.
- 합병증: 급작스러운 심정지, 뇌졸중 위험 증가, 심근경색증, 사망
빈맥 - 빈맥 치료제에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 빈맥 - 빈맥 치료 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
모든 빈맥 환자가 질병의 특징적인 증상에 대해 불평하는지는 확실하지 않습니다. 사실, 의사의 진찰이 항상 권장되기는 하지만, 실제로 경미하거나 간헐적인 빈맥(예: 불안 또는 "과도한 감정에 의존)"은 과도하게 놀라지 않아야 합니다.
사실 빈맥은 심각한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 사망에까지 이를 수 있다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.
따라서 빈맥 치료의 주요 목표는 여러 치료 옵션을 통해 달성할 수 있는 심박수를 늦추는 것입니다.
- 특정 약물의 투여(자세한 내용은 다음 단락 참조)
- 의료 조작의 구현(예: Valsalva 조작)
- 얼음 팩의 얼굴에 적용
- 제세동기를 사용한 전기변환(극단적인 경우)
- 수술적 절제: 심장에 도달하는 혈관에 마이크로 리드 삽입
- 제세동기 또는 피스메이커 이식: 새싹의 빈맥을 차단하여 생리적 심박수를 회복할 수 있는 소형 전기 장치
다음은 빈맥 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
항부정맥제: 의학적 조작이 심박수 값을 회복하기에 충분하지 않은 경우 항부정맥제를 개입할 수 있습니다.
- 프로파페논(예: Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): 빈맥 치료를 위해 150mg의 약물 용량으로 치료를 시작하고 8시간마다 경구로 복용합니다. 서방정으로 제제화된 약물을 복용하는 것도 가능합니다. 이 경우 12시간마다 225mg을 복용하십시오. 유지용량의 경우 속방정의 경우 3~4일마다 증량하여 8시간마다 225~300mg, 서방정의 경우 12시간마다 325~425mg까지 증량할 수 있다. 방출 정제 방출(치료 시작 후 최소 5일) 의사와 상담하십시오.
- Amiodarone(예: Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): 이 약물은 어린이의 심실상 빈맥 치료에도 사용됩니다. 즉, 빈맥으로 고통받는 생후 1개월 미만의 영아의 경우, 활성 성분을 1일 10-20 mg/kg 경구로 복용하는 것이 권장되며, 가능하면 부하를 2회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 7-10일 동안 반복합니다. 이 기간이 지나면 환자의 반응에 따라 5~10mg 감량하고 2~7일간 반복 투여할 수 있다. 약물을 정맥 주사하는 것도 가능합니다(60분에 5mg/kg). 빈맥으로 고통받는 1 세 이상의 어린이의 경우 10-15 mg / kg의 약물을 4-14 일 동안 1 일 2 회 경구 투여하는 것이 좋습니다. 유지 용량은 1일 1회 5-10 mg/kg을 경구 복용하는 것이 좋습니다.
- 아데노신(예: Adenoscan, Krenosin): 6mg의 약물 용량으로 정맥 주사를 시작하여 치료를 시작합니다. 그 다음 20ml의 생리학적 용액을 가한다. 몇 분 후에도 환자가 치료의 이점을 얻지 못하면 "추가 용량(12mg)의 약물을 진행하고 필요한 경우 두 번 반복하는 것이 좋습니다.
- 멕실레틴(예: 멕시틸): 신체가 정상 심박수 값을 유지할 수 없는 경우 200mg의 약물 용량으로 치료를 시작하고 8시간마다 경구 투여합니다. 증상이 사라지더라도 최소 2-3일 동안 치료를 연장합니다. .
- 리도카인(예: Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C/NOR B SAL): 정맥 주사에 의해 1-1.5 mg/kg의 용량으로 약물 용량(진통제-항부정맥제)으로 치료를 시작합니다. 0.5-0.75 mg/kg의 추가 용량을 5-10분마다 반복할 수 있습니다. 3 mg/kg을 초과하지 마십시오. 이후 지속적인 정맥주사(1-4 mg/min)로 치료를 계속하며, 정맥주입이 불가능한 경우에는 정맥내로 투여해야 하는 용량의 2-2.5배 용량을 증량하여 부하용량을 정맥내 투여할 수 있다. .
칼슘 길항제 및 베타 차단제: 이들은 동맥 고혈압 치료를 위한 치료에 사용되는 두 가지 주요 약물 부류이며, 특히 소인이 있는 환자에서 빈맥 에피소드 예방 치료에도 사용할 수 있습니다.
칼슘 길항제:
- Diltiazem(예: Altiazem, Tildiem, Diladel): 빈맥 치료를 위해 30-60mg 범위의 약물 용량으로 시작하여 하루 3-4회 복용합니다. 유지 용량은 하루에 180-360mg의 약물을 24시간 동안 균등하게 나누어 복용하는 것을 포함합니다.
- Verapamil(예: Isoptin, Kata): 빈맥 치료를 위해 5-10mg의 약물을 IV 볼루스로 복용하십시오. 최소 2분. 1회 투여 후 30분 후에 10mg을 반복 투여한다(초기 반응이 불충분한 경우). 후속 용량은 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사가 결정해야 합니다.
베타 차단제:
- Metoprolol Tartrate(예: Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): 빈맥 치료를 위해 100mg에 해당하는 활성 성분의 용량으로 치료를 시작하여 1 또는 2회 용량으로 경구 복용합니다. 유지 용량은 1일 100-450mg에 해당하는 활성 투여를 제안합니다. 서방성 제제는 24시간 동안 한 번만 복용해야 합니다.
- Esmolol(예. Brevibloc): 1분에 걸쳐 500mcg/kg의 약물 용량으로 빈맥 치료 시작 유지 용량은 4분 동안 50mcg/kg/min의 용량으로 약물을 투여하는 것을 포함합니다. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오. .
- 나돌롤(예: Corgard): 빈맥 요법은 40mg의 약물 용량으로 시작하여 하루에 한 번 경구로 복용하는 것이 좋습니다. 40-80 mg의 유지 용량을 계속 사용하고 항상 위에서 설명한 것과 동일한 방식으로 복용합니다. 일부 환자는 하루 최대 320mg의 고용량을 필요로 할 수 있습니다. 정확한 복용량은 환자의 일반적인 건강 상태와 빈맥의 중증도에 따라 다릅니다.
