DAONIL ® - 글리벤클라미드

DAONIL ®은 글리벤클라미드 기반 약물입니다.

치료 그룹: 경구 혈당강하제 - 설포닐우레아

적응증 DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® 은 균형 잡힌 식단과 건강한 생활 습관과 같은 비약리적 치료 조치가 실패한 경우 제2형 당뇨병의 치료에 약리 보조제로 표시됩니다.

작용 메커니즘 DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® 의 저혈당 작용은 2세대 설포닐우레아계의 약리학적 부류에 속하는 활성 성분 글리벤클라미드의 존재 때문입니다.
경구 복용 시 2~4시간 내에 최고조에 이르다가 점차 감소하여 대변과 소변 모두에서 불활성 대사 산물의 형태로 제거되고 약 24시간 동안 계속해서 저혈당 효과를 나타냅니다.
주요 작용 기전은 췌장 베타 세포 수준에서 수행되며, 여기에서 원형질막을 관통하는 글리벤클라미드가 칼륨 채널 SUR1을 선택적으로 억제하여 베타 세포의 탈분극 및 결과적인 인슐린 방출을 촉진합니다.
인슐린 분비촉진제 활성이 우세하지만, 이 설포닐우레아는 또한 말초 인슐린 감수성을 개선하는 데 유용한 일련의 간외 기전을 제시하는 동시에 발병에 기여할 수 있는 포도당신생합성 및 간 글리코겐 용해와 같은 당뇨병 환자에게 잠재적으로 해로운 과정을 감소시킵니다. 저혈당.

수행된 연구 및 임상 효능

1. 글리벤클라미드와 포도당

테르 아크. 2010, 82: 41-4.

글리벤클라미드를 투여받는 제2형 당뇨병 환자의 표준 아침 식사 테스트 중 HBA(1c)와 식후 혈당의 상관관계

Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.

글리벤클라미드의 가정이 치료 3개월 동안 어떻게 당화 헤모글로빈을 8.7%에서 7%로 감소시켜 식후 및 기저 혈당을 더 잘 제어할 수 있는지를 보여주는 통계적 관점에서 특히 중요한 연구입니다.

2. 글리벤클라미드 및 임신성 당뇨병

Expert Opin Drug Saf. 2011년 3월 10일: 227-38. Epub 2011년 1월 6일.

임신성 당뇨병에 대한 경구 혈당강하제?

Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.

임신성 당뇨병에도 불구하고 태아의 건강에 특히 위험한 병리 중 하나이며 임산부에게 약 3%의 빈도로 나타납니다. 현재로서는 유일하게 효과적이고 안전한 치료법은 잘 복용하면 하나인 것 같습니다. 이러한 유형의 치료적 접근의 가장 중요한 한계는 환자의 낮은 순응도로 인해 그 효능이 감소한다는 것입니다. 이러한 이유로 경구 혈당강하제의 사용이 특히 유용할 수 있지만 현재 문헌에 있는 연구는 태아 건강에 대한 높은 위험에 동의하는 것 같습니다.

3.글리벤클라미드 / 꿀: 항산화 역할

Int J Mol Sci. 2011 Jan 21, 12: 829-43.

스트렙토조토신으로 유도된 당뇨병 쥐의 신장에서 꿀, 글리벤클라미드, 메트포르민 및 이들의 조합의 항산화 효과 비교.

Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.

다양한 실험 연구에 따르면 꿀과 글리벤클라미드의 연관성이 세포 수준에서 항산화 물질의 작용을 크게 증가시켜 어떤 경우에는 조직 손상으로부터 베타 세포까지 보존할 수 있음을 보여주었습니다.이 중요한 징후는 항산화 물질의 상당한 증가에 대해 관찰되었습니다. 글루타티온과 같은 내인성.

사용 방법 및 복용량

다오닐 ® 글리벤클라미드 5mg 정제:
DAONIL ® 요법은 혈당강하 효과를 제공할 수 있는 가장 낮은 용량으로 시작해야 하므로 하루 ½정과 동일합니다.
최소 2주 동안 환자의 혈당 수치를 모니터링한 후에만 의사는 약물 요법을 적절하게 교정할 수 있으며 하루 최대 2-3정까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
1회용으로 복용하는 것이 바람직하며, 식사 전에 큰 컵의 물과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

DAONIL ® 경고 - Glibenclamide

다오닐®의 섭취가 치료 목표의 달성과 유지를 보장하기 위해서는 건강한 식단과 올바른 생활 습관과 같은 비약물적 치료를 지원하는 것이 근본적으로 중요합니다.
사실 당뇨병 관리는 일상 생활 습관의 개선을 무시할 수 없다는 사실을 반복하는 것이 중요합니다.
치료 과정 전반에 걸쳐 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하여 환자의 건강에 잠재적으로 위험한 대사 변화의 출현을 방지하여 약물 요법과 식습관을 모두 조정하는 것이 중요합니다.
경고 증상의 존재에 앞서 가능한 저혈당의 발생은 경구 포도당의 신속한 투여에 의해 제어될 수 있다.
간 및 신장 기능이 손상된 환자 또는 G6PD 효소 결핍 환자에게 글리벤클라미드의 투여는 현저한 용혈과 같은 이상반응의 발병을 예방하기 위해 피해야 합니다.
DAONIL ®에 유당이 있으면 유당 효소 결핍증 또는 포도당/갈락토스 흡수 장애가 있는 환자에서 위장 질환이 발병할 수 있습니다.
또한 저혈당증의 징후 중에는 기계 사용이나 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있는 환자의 지각 능력 감소가 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

임신과 모유 수유

임산부의 약 3%에 영향을 미치는 임신성 당뇨병은 태아의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있는 고혈당을 특징으로 하는 일시적인 병리학적 상태입니다.
글리벤클라미드의 치료 효능에도 불구하고 여러 연구에서 태아의 건강에 대한 이 활성 성분의 독성 효과가 입증되어 임신 중 DAONIL ® 투여를 심각하게 금합니다.
또한, 모유 내 활성 성분의 가능한 분비는 영아를 저혈당증의 위험에 노출시킬 수 있으므로 이 요법 동안 모유 수유를 중단하거나 혈당 강하제로 글리벤클라미드의 사용을 피하는 것은 권장되지 않습니다.

상호작용

glibenclamide의 간 대사와 수많은 대사 상호 관계를 고려할 때 활성 성분의 정상적인 약동학 특성과 치료 능력을 변경할 수 있는 수많은 상호 작용을 설명할 수 있습니다.
보다 정확하게는 인슐린 및 기타 경구용 항당뇨병제, ACE 억제제, 단백 동화 스테로이드 및 남성 성 호르몬, 클로람페니콜, 쿠마린 유도체, 시클로포스파미드, 디소피라미드, 펜플루라민, 페니라미돌, 피브레이트, 플루옥세틴, 이포스파마이드, MAO 억제제, 미코나졸, 파라-아미노살리실산, 펜톡시필린(고용량 비경구 투여), 페닐부타존, 아자프로파존, 옥시펜부타존, 프로베네시드, 퀴놀론, 살리실산염, 설핀피라존, 설폰아미드, 트리사이클린과 같은 교감신경 차단제 저혈당의 위험을 증가시킵니다.
반대로 아세타졸아미드, 바르비투르산염, 코르티코스테로이드, 디아족사이드, 이뇨제, 아드레날린 및 기타 교감신경흥분제, 글루카곤, 완하제(장기간 사용 후), 니코틴산(고용량), 에스트로겐 및 프로게스토겐, 페노티아진, 페니토인, 갑상선 호르몬 및 리팜피신.
또한, 글리벤클라미드는 사이클로스포린의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

금기 DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ®은 제1형 당뇨병, 중증 간 및 신장 기능 장애, 당뇨병성 전혼수 및 혼수 상태, 당뇨병성 케톤산증이 있는 환자 및 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민증이 있는 경우에 금기입니다.
이 약은 또한 임신과 수유 기간 동안 금기입니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

설포닐우레아 요법은 대부분의 환자에서 내약성이 높지만 저혈당의 위험은 확실히 DAONIL® 요법의 잠재적으로 가장 위험한 부작용을 나타냅니다. 이 상태는 두통, 메스꺼움, 구토, 서맥, 피로, 호흡곤란, 시각 장애 및 떨림은 일반적으로 잘못된 복용량 공식이나 탄수화물이 너무 낮은 부적절한 식단과 관련이 있습니다.
위장 장애, 활성 물질 또는 그 부형제에 대한 과민증으로 인한 피부 반응 및 미만성 혈구감소증을 동반한 혈액 사진의 변화가 환자의 건강에 임상적으로 관련이 없는 드문 경우에만 관찰되었습니다.