천식 위기(천식 발작)

정의 및 원인

천식 위기는 천식 증상이 갑자기 악화되는 것으로 정의할 수 있으며, 이는 매우 강렬하게 발생하여 심각한 호흡 곤란을 유발합니다.

천식 위기는 기관지 벽을 형성하는 근육의 수축과 결과적으로 공기가 순환하는 공간의 감소(기관지 수축)와 관련이 있으며, 또한 기관지 내부가 부풀어 오르고 염증을 일으켜 더 많은 점액을 구성하는 두꺼운 점액을 생성합니다. 공기의 자유로운 순환을 방해합니다.

이러한 모든 요인(기관지 경련, 염증 및 점액 과분비)은 호흡곤란, 기침, 숨가쁨 및 정상적인 일상 활동 수행의 어려움과 같은 천식 위기의 전형적인 증상을 유발하는 알레르기 및 자극적 자극(먼지, 동물 , 연기, 꽃가루 ), 바이러스 감염(독감, 감기) 또는 격렬한 육체 노동.

심각하고 가벼운 위기

천식 위기는 의사가 처방한 가정 치료로 증상이 호전되는 경미하거나 심각할 수 있습니다.

경증 천식 발작은 일반적으로 더 일반적입니다. 일반적으로 기도는 치료 후 몇 분 이내에 또는 어떤 경우에도 몇 시간 이내에 개통성을 회복합니다.

중증 천식 발작은 흔하지 않지만 더 오래 지속되고 더 심각한 증상을 유발하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 가정 치료로 개선되지 않는 심각한 천식 발작은 생명을 위협하는 건강 응급 상황이 될 수 있습니다.

따라서 증상을 인식하는 것이 필수적입니다. 그러나 심각한 에피소드를 예방하고 천식을 통제하기 위해서는 천식 발작의 가장 가벼운 증상이라도 인식하고 치료하는 것이 중요합니다.

중증 악화는 이전에 경증 천식 병력이 있는 사람에게서도 발생할 수 있지만 중등도 또는 중증 천식이 있는 사람에게서 더 많이 발생할 수 있습니다.

증상

천식 위기의 증상은 사람마다 다를 수 있으며 환자는 증상을 관리하고 필요한 경우 의사에게 연락하거나 최악의 경우 의료 서비스를 받을 수 있도록 중증도를 인식하는 법을 배워야 합니다.

천식 위기의 가장 흔한 증상은 심박수 증가(빈맥), 기침, 호흡 시 쌕쌕거림, 숨가쁨, 가슴에 무게감, 쌕쌕거림, 한밤중에 깨는 것입니다. 더 나은 호흡을 위해 어깨와 턱을 들어 올립니다.

의사에게 전화해야 할 때

천식 위기는 심각한 것으로 간주될 수 있으므로, 말하기 곤란, 심한 호흡곤란 또는 빠르고 쌕쌕거림, 특히 밤이나 이른 아침, 입술과 손톱의 회색 또는 푸르스름한 변색, 청색증 및 창백함, 격렬한 동요, 호흡 시 콧구멍의 과도한 팽창, 흡입 시 목과 옆쪽 근육이 분명함, 심한 빈맥, 보행 곤란, 의사가 처방한 발작 치료를 적용했음에도 불구하고 안도감 부족, 낮은 호기량 피크( PEF) 커서 유량계의 빨간색 영역에 해당합니다.

원인

천식 위기를 유발하거나 악화시키는 여러 가지 가능한 요인이 있으며, 이는 개인의 민감도에 따라 다릅니다.

알레르겐(진드기, 꽃가루, 동물의 털 또는 깃털, 식품, 곰팡이, 농업 및 산업 가공의 전문적 요인),
바이러스 인자(감기나 독감과 같은 일반적인 호흡기 감염),
육체적 노력.

천식 발작은 춥고 습한 공기, 연기, 스모그 및 배기 가스, 갑작스럽고 격렬한 스포츠 활동과 같은 환경 자극에 의해 선호되거나 악화될 수 있습니다.

개입하는 방법

천식 위기 동안에는 먼저 침착함을 유지하고 가능한 한 긴장을 풀고 천천히 그리고 깊게 호흡하려고 노력해야 합니다. 동요와 공포는 실제로 상황을 악화시킬 수 있습니다.천식 위기에 직면할 수 있는 이상적인 자세는 앉는 것입니다. 등은 약간 앞으로 기울이고 팔꿈치는 단단한 표면에 놓고 호흡 근육 보조 장치의 작용을 이용합니다. 작은 가슴과 같은 그러나 누워있는 자세를 취하는 것은 피해야 합니다.

동시에 의사가 처방한 약을 복용량 뿐만 아니라 의사가 제시한 흡입법과 소포에 따라 신속히 복용하는 것이 필요합니다.

흡입형 속효성 베타2 작용제는 급성 천식의 경우 첫 번째 선택 치료법입니다.살부타몰 또는 알부테롤(예: VENTOLIN®)이 대조약입니다.

사전 투여된 스프레이(스페이서 포함): 2-4회(200-400mcg) 스프레이, 가장 심한 형태로 최대 10회 스프레이, 필요한 경우 처음 1시간 동안은 20-30분마다, 그 다음에는 다음과 같이 1-4시간마다 반복 필요.
복용량은 개별 환자에 맞게 의사가 개인화해야 합니다. 전달되는 용량은 발작의 중증도에 따라 개별화되어야 합니다. 심각한 발작의 경우 빈번하고 가벼운 형태의 더 간격을 둔 투여량입니다.
응급 상황에서 살부타몰은 병원 환경에서 분무기를 통해 사용하기도 하며 주사용 용액으로도 사용할 수 있습니다. 그것은 또한 경구 또는 정맥내 코르티코스테로이드, Ipratropium bromide와 같은 다른 약물과 함께 사용됩니다.

속효성 베타2 작용제의 사용은 천식 증상의 시작을 정기적으로 조절하는 기본 또는 배경 약물의 사용과 중복됩니다.

방지

천식 환자는 천식 증상을 유발하고 악화시키는 모든 환경적 위험 요소에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

집먼지 진드기(천식의 주요 원인 중 하나)를 방지하기 위해 시트, 베개, 담요 및 매트리스를 태양에 노출시켜 매일 집(특히 침실)을 환기시키고 주기적으로 베개 커버와 이불을 덮고 세탁하는 것이 좋습니다. 매트리스 덮개는 60 ° (이 온도 이하에서는 진드기가 죽지 않음), 카펫과 깔개 (알레르겐을 제거하는 것은 불가능) 및 먼지를 모으는 모든 물체의 존재를 피하기 위해.

가정 환경의 매일 환기, 습도 감소(가습기 사용 금지, 물 침투 제거) 및 가능한 곰팡이 원인 제거(샤워 커튼, 러그, 욕실 비품 및 타일을 표백제로 정기적으로 세척, 장식용 수 제한 식물) 곰팡이 알레르기와 관련된 천식 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다.

대상이 알레르기가 있는 식물의 수분 기간을 알면 적절한 대증 치료를 통해 제때에 대비할 수 있고 특정 농도의 꽃가루가 있는 지역에서 야외 산책을 피하거나 이른 시간에 창을 닫을 수 있습니다. 낮, 아침과 저녁, 꽃가루 농도가 가장 높은 시간대.

마지막으로 특정 동물에 알레르기가 있는 사람은 자연적으로 동물과의 접촉을 피해야 합니다. 생후 첫 달부터 개와 고양이와 함께 자라면서 이러한 동물에 대한 알레르기 감작의 발병에 대한 보호 요인이 될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 천식의 악화를 위해.

"직업성 천식"에서 천식의 "원인"에서 제거하면 높은 비율의 사례가 개선되고 때로는 "치유"됩니다.

천식 위기의 발병과 관련된 가능한 요인을 피하거나 최소한 통제할 수 없는 경우, 이를 예방하는 가장 좋은 방법은 적절한 기본 요법(항염증제 및 지속성 기관지 확장제)을 따르는 것입니다. 배경 치료..

이 요법은 증상이 가라앉더라도 조기에 중단하거나 중단해서는 안 됩니다. 어떤 경우에는 질병의 특정 가역성이 문서화되어 있지만(치료를 중단하더라도 치료 또는 오히려 장기간 증상이 없음), 천식은 만성 질환으로 간주되며 그 자체로 치료되어야 합니다. 요법, 환자는 개선될 수 있습니다. 그의 천식이 더 낮은 중증도의 단계로 넘어가서 무증상이 될 때까지. 그러나 천식 악화와 그에 따른 위기가 가까우므로 기본 요법이 적합하지 않습니다. 알레르기 항원에 더 많이 노출됩니다.

치료 계획은 천식의 중증도 및 병인뿐만 아니라 천식 발작의 빈도와 관련하여 매우 다양합니다. 기관지 천식 치료를 위한 약물에 대한 우리의 기사에서 천식 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예가 보고되어 있습니다.

인플루엔자 예방 접종과 비만의 경우 체중 감량은 악화 예방에 유용할 수 있습니다. 자연적으로 독감, 감기(천식 발작의 가장 흔한 원인)와 같은 바이러스 감염은 "식사 전에 비누와 물로 철저한 손 위생을 하거나 손을 눈이나 입으로 가져옴으로써 예방됩니다. 추운 환경에서 운동을 하거나, 특히 신체 워밍업의 초기 단계에서는 스카프나 마스크로 입을 가리는 것이 중요합니다.