정의
파제트병(뼈의 파제트병 또는 변형성 골염으로도 알려짐)은 뼈의 대사 병리학으로, 뼈 재형성 과정에 변화가 있습니다. 이 변화는 더 약한 구조로 대체되는 새로운 광물화된 뼈 기질의 파괴와 침착 사이의 불균형이 특징입니다. 이 현상은 결과적으로 변형, 취약성 및 뼈 골절로 이어집니다.
파제트병은 주로 노인 환자에게 영향을 미치며 신체의 모든 뼈에 영향을 미칠 수 있습니다.
원인
파제트병의 유발 원인은 아직 확인되지 않았습니다.
S "는 파골세포(골기질의 재흡수를 담당)의 활동에 관여하는 단백질을 암호화하는 특정 유형의 유전자와 관련된 일부 유전적 변화가 질병의 발병과 관련이 있다고 가정합니다.
"다른 다소 인정된 가설은 "어떤 파제트병이 느리게 복제되는 바이러스에 의해 지속되는" 바이러스 감염에 의해 유발된다는 것입니다. 이 바이러스는 첫 번째 증상이 시작되기 몇 년 전에 뼈 세포에 "침착"하고 파골 세포를 공격하기 시작하여 염증 과정을 시작하여 질병의 발병으로 이어질 수 있다고 생각됩니다. 문제의 바이러스는 파라믹소바이러스인 것으로 보이지만, 이 이론을 확증할 확실한 증거는 아직 없습니다.
증상
많은 경우 파제트병은 무증상이거나 다른 뼈 질환과 혼동될 수 있는 경미한 증상을 나타내므로 식별하기 어렵습니다.
그러나 파제트병의 가장 흔한 증상은 질병의 영향을 받는 부위에 국한된 뼈 통증입니다. 이 외에도 관절 경직, 무감각, 따끔 거림, 쇠약, 골절, 기형 및 뼈 취약성이 발생할 수 있습니다.
질병의 영향을 받는 뼈가 두개골의 뼈인 경우 두통, 이명 및 청력 상실도 발생할 수 있습니다.
또한, 파제트병은 심장, 신경, 류마티스 및 대사 합병증을 유발할 수 있으며, 예를 들어 심부전, 심실 비대, 고칼슘혈증, 신장 결석, 감각 이상, 척추 협착증, 무력증, 현기증 및 원발성 부갑상샘 기능 항진증과 같은 장애를 일으킬 수 있습니다.
파제트병 - 파제트병 치료에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.파제트병 - 파제트병을 치료하는 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
파제트병의 치료에서는 조기 진단이 중요합니다. 사실, 약물 요법은 더 빨리 투여할수록 더 효과적입니다. 특히 합병증이 발생하기 전에 수행하는 경우.
파제트병 치료에 사용되는 1차 선택 약물은 비스포스포네이트입니다.
반면에 앞서 언급한 비스포스포네이트 치료를 견딜 수 없는 환자의 경우 효과가 덜하더라도 칼시토닌 기반 치료를 시작할 수 있습니다.
마지막으로, 질병으로 인한 뼈 통증을 조절하기 위해 의사는 비스테로이드성 항염증제의 사용을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
마지막으로, 극단적인 경우 의사는 외과적 치료가 필요하다고 판단할 수 있습니다.
다음은 파제트병 치료에 가장 많이 사용되는 약물 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
비스포스포네이트
언급한 바와 같이, 비스포스포네이트는 파제트병 치료를 위한 1차 선택 약물입니다. 실제로, 그들은 골 회전율을 감소시키고, 통증을 감소시키며, 파골 세포 병변의 치유를 촉진하여 정상적인 골 기질의 회복을 촉진할 수 있습니다.
사용할 수 있는 다양한 활성 성분 중에서 다음을 기억합니다.
- 네리드론산(네리시아 ®): 네리드론산은 비경구 투여가 가능하며 파제트병 치료에 사용할 경우 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 1일 100mg이며 연속 2일 동안 느린 정맥 주입으로 투여됩니다. 전체 약물 투여량은 또한 연속 8일 동안 근육내 투여하기 위해 더 작은 투여량으로 나눌 수 있습니다.
이 치료 주기는 최소 6개월의 간격 후에 반복될 수 있습니다. - 알렌드론산(Alendros ®, Fosamax ®, Adronat ®, Dronal ®): 알렌드론산은 경구 투여가 가능하며 일반적으로 투여되는 약물의 용량은 1일 10mg 또는 1주 1회 70mg입니다.
약물은 아침에 음식, 음료 또는 기타 약물을 섭취하기 최소 30분 전에 투여해야 합니다. - 클로드론산(Clasteon ®, Clody ®, Difosfonal ®): 클로드론산은 경구 및 비경구 투여(근육내 및 정맥내) 모두에 사용할 수 있습니다.
복용하는 약물의 양과 투여 경로는 각 환자에 대해 의사가 설정해야 합니다.
칼시토닌
칼시토닌은 갑상선에서 자연적으로 생성되는 호르몬으로 칼슘과 뼈 대사의 조절에 관여합니다.
합성 칼시토닌(Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®)은 비스포스포네이트 기반 치료를 견딜 수 없는 환자에게 사용할 수 있습니다. 그러나 후자보다 덜 효과적이며 그 사용은 또한 암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
합성 칼시토닌은 칼슘 수치를 조절하고 뼈 통증을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 - 파제트병 치료에 사용될 때 - 합성 칼시토닌은 100 I.U의 용량으로 투여됩니다. 근육 또는 피하 주사를 통해 하루에 2-4주에서 최대 3-6개월까지 다양할 수 있는 기간 동안 약물을 단일 용량 또는 2회 분할 용량으로 투여할 수 있습니다.
어쨌든 치료 기간은 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.
NSAIDs
비스테로이드성 항염증제는 파제트병으로 인한 뼈 통증을 조절하는 데 사용할 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 활성 성분 중 우리는 다음을 기억합니다.
- 이부프로펜(Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): 이부프로펜을 경구 투여할 때 사용되는 용량은 1일 1,200-1,800mg의 약물을 초과해서는 안 됩니다. 정확한 양 복용할 활성 성분의 양은 각 환자에 대해 의사가 설정해야 합니다.
- 나프록센(Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): 나프록센을 경구 투여하는 경우, 일반적인 1일 용량은 500-1,000mg의 약물이며, 12시간마다 나누어 복용합니다.
- Acetylsalicylic Acid (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylic acid는 경구 및 비경구 투여가 가능합니다.
경구 투여 시 성인에서 일반적으로 사용하는 약물의 용량은 325mg에서 1,000mg이며 1일 2-3회 복용합니다.
그러나 정맥주사 또는 근육주사하는 경우 성인에서 사용하는 약물의 용량은 500~1,000mg으로 6, 8, 12시간마다 투여한다.
그러나 정확한 복용량과 투여 경로는 의사가 결정해야 합니다.
파라세타몰
Paracetamol(Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®)은 진통 특성 덕분에 파제트병으로 인한 뼈 통증 치료에도 사용할 수 있습니다. 다양한 약제학적 제형으로 제공되는 약물입니다. 경구로 사용할 경우 일반적으로 사용되는 아세트아미노펜의 용량은 500-1000mg이며 필요에 따라 1일 3-4회까지 복용합니다.
