복수

복수 및 복막

L "복수, 그리스어에서 아코스 = 주머니는 복강 내 액체의 병리학적 집합체입니다. 건강한 사람의 경우 이러한 체액의 양이 10-30ml로 다소 적으며 복막 표면의 흐름을 돕습니다.

복막은 2개의 시트로 구성된 막으로, 그 중 가장 외부 또는 정수리가 복강의 안감을 형성하고 가장 안쪽 또는 내장이 복강 내에 포함된 대부분의 내장을 덮습니다. 두 시트 사이에는 소량의 장액이 들어 있는 복막강이라고 하는 가상 공간이 있으며, 이 공간은 지속적으로 재생되고 두 시트가 서로 위로 미끄러지도록 하여 복막의 능동적 및 수동적 움직임을 촉진합니다. 복부 장기.. 이 복강 내 체액이 과도하게 축적되는 것을 복수라고 합니다.

복수의 원인

75-80%의 경우 복수는 간경변증과 관련이 있으며, 이는 정상적인 간 조직이 섬유질(흉터) 결합 조직으로 대체되는 퇴행성 간질환이며, 간경변증은 종종 바이러스, 자가면역, 알코올성 간염 또는 다른 물질(약물, 다양한 종류의 독성 물질에 장기간 노출)에 의해 유발됨 복수는 진단 후 10년 이내에 간경변증 환자의 50%에서 나타납니다. 복수가 있는 간경변증 환자의 40%가 2년 이내에 사망하고 진단 후 5년 예상 수명은 30%이므로 가능하면 복수의 출현을 간 이식의 권고로 고려해야 합니다.

복수의 가능한 원인 중에는 심부전(사례의 3%), 복부 장기에 영향을 미치는 암(결장, 간, 위, 췌장, 난소)(10%), 결핵과 같은 전염병(2%), 췌장염(1%) 및 드물게 심각한 형태의 장 흡수 장애 또는 심각한 영양실조(Kwashiorkor).

기원이 무엇이든 복수는 물과 염분 균형의 상실, 유기체에 의한 과도한 수분 및 나트륨 저류로 인해 발생합니다. 아마도 문제의 기원은 문맥 고혈압일 것입니다. 문맥은 비장에서 혈액을 수집하고 간으로 전달하는 소화관의 횡경막 부분; 간경변증과 같은 간 질환이 있는 경우 기관의 구조적 변화가 간 내부의 혈류를 방해하여 혈액의 증가로 인해 압력을 증가시킵니다. 압력이 증가하면 비장에서 점유하는 혈액의 양이 증가하고(이는 부피가 크게 증가 → 비장 비대증) 결과적으로 순환 혈액의 양이 감소합니다(혈량저하증).

저혈량증에 대한 반응으로 교감신경계와 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 활성화되면 신장에 남아 있는 나트륨과 체액의 양이 증가하는 반면 압수용기는 심장을 밀어 심장의 빈도와 수축성을 증가시킵니다. 세동맥 혈관 수축을 자극합니다.전체 메커니즘은 문맥 고혈압을 공급하여 간 정현파 내부의 정수압을 증가시켜 액체가 복강(복수)으로 삼출되도록 합니다.

마지막으로, 간 손상은 알부민과 관련된 것을 포함하여 단백질 합성을 감소시킵니다. 이와 같이 알부민은 간질액에서 모세혈관으로의 물의 통과를 선호하며, 결과적으로 저알부민혈증은 세포간 공간에 체액이 축적되어 부종과 복수의 형성을 초래합니다(복수 발생에서의 역할은 현재 고려되고 있습니다. 소수).

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