오르키도펙시

대부분

Orchidopexy는 cryptorchidism의 경우를 해결하는 데 사용되는 수술 절차입니다.

Orchidopessi의 개입.

출처: www.betterhealth.vic.gov.au

Cryptorchidism 또는 "undescending testicle(s)"은 하나 또는 두 개의 고환이 여전히 복부와 사타구니 운하 사이에 있는 상태입니다. 다시 말해, 아기의 생후 첫 몇 개월 이내에 일반적으로 발생하는 것처럼 음낭으로 내려가지 않았습니다.
orchidopexy는 예를 들어 일부 임상 검사(혈액 검사, 소변 검사 등)의 실행과 수술 당일 최소 8시간 동안의 완전한 금식의 프레젠테이션과 같은 특별한 준비가 필요합니다.
의사는 전통적인 외과적 접근 방식 또는 복강경 방식의 두 가지 방식으로 고환 고정술 절차를 수행할 수 있습니다.
드문 경우를 제외하고는 수술이 끝날 때의 결과가 만족스럽습니다.
합병증의 위험이 낮습니다.

고환의 해부학적 및 기능적 회상

2개의 고환(또는 didymes)은 남성 생식선을 나타냅니다.

생식선은 생식세포라고도 하는 성 세포를 생산하는 생식 기관입니다. 남성 배우자는 정자이므로 고환의 첫 번째 임무는 정자를 생성하는 것입니다(정자 생성).

건강한 남성의 고환이 일생 동안 방출하는 정자의 양은 엄청납니다.

성인 남성의 고환 크기와 무게:

길이 3.5-4cm
폭 2.5cm
전후 지름 3cm
무게 약 20g

didymes의 두 번째 작업은 첫 번째 작업보다 덜 중요하지만 남성 성 호르몬(또는 안드로겐)을 생성하는 것입니다. 안드로겐의 주요 대표자는 테스토스테론입니다.

고환은 음경 아래에 있는 음낭이라고 하는 주머니 안에 있습니다.
음낭 내부의 거주는 일반적으로 출생 1~2개월 전에 이루어지며 그 전에는 복부에 국한됩니다.
때로는 고환의 "하강"과정이 생후 첫 6 개월 동안 출생 후 발생할 수 있습니다.

orchidopexy는 무엇입니까?

Orchidopexy는 음낭 내부에 고환을 배치하기 위해 cryptorchidism으로 고통받는 사람들을 대상으로하는 수술 절차입니다.

암호 해독주의란 무엇입니까?

의사는 소개에서 언급한 자연적 과정에 따라 고환이 복부에서 음낭쪽으로 내려가지 않는 경우 잠복고환증(또는 하강되지 않은 고환(들))에 대해 이야기합니다.
따라서, 잠복고환증이 있는 개인은 복부 수준 또는 사타구니 운하(즉, 복부를 음낭에 연결하고 하강 과정에서 보통 고환이 통과하는 관)에 하나 또는 두 개의 고환이 있습니다.
Cryptorchidism은 남성 신생아 및 유아의 비뇨 생식기 계통의 가장 흔한 이상입니다.
일부 통계 조사에 따르면 25명 중 1명의 남자 아이와 관련이 있으므로 남성 출생의 4%가 관련됩니다.
하강되지 않은 고환(들)의 대부분의 경우는 생후 첫 몇 달 동안 자발적으로 치유됩니다(자발적 해결). 문제가 지속되는 사람들(추정에 따르면 100건 중 1건)은 의사의 도움과 특정 치료, 즉 orchidopexy가 필요합니다.
의사들은 아직 잠복고환증의 정확한 원인을 확인하지 못했지만 고환이 음낭으로 내려가지 못하는 것과 다음과 같은 일부 상황 사이에 상관관계가 있음을 확인했습니다.

조산. 특히 임신 37주 이전에 태어난 어린이가 위험합니다.
저체중 출생
cryptorchidism의 가족력

잠복고환증 사례의 60-65%는 고환이 하나만 관련됩니다(일측성 잠복고환증). 나머지 비율은 양쪽 고환을 포함하는 양측 잠복고환에 속합니다.

cryptorchidism이라는 용어의 기원

cryptorchidism이라는 용어는 "숨겨진 "과 고환을 의미하는" orchis "(όρχυς')를 의미하는 "크립토"(κρυπτος)의 "두 그리스어 단어의 결합"에서 파생됩니다.
따라서 cryptorchidism의 문자 적 의미는 숨겨진 고환입니다.

그림: 다양한 유형의 cryptorchidism.

당신이 할 때

고환수술을 필요로 하는 의학적 상태는 이미 널리 논의된 바 있는데, 아직 명확히 해야 할 점은 잠복고환증을 해결하는 것이 왜 중요한가 하는 것입니다.
이 주제를 다루기 전에 의사에 따르면 고환 수술에 가장 좋은 시기는 9개월에서 15개월 사이라는 것을 기억하는 것이 좋습니다.
그러나 종종 "예기치 않은 생식기의 해부학적 변형, 예를 들어 아동기, 청소년기 또는 성인기에 개입이 훨씬 나중에 발생하는" 결과인 특별한 경우가 있습니다.

암호화폐 치료의 중요성

다양한 연구와 수많은 임상 사례를 조사한 결과 의사들은 다음과 같은 이유로 잠복고환증을 조기에 치료하는 것이 좋다고 주장합니다.

그것의 해결과 함께, 관련된 고환(들)이 더 잘 기능합니다.
Cryptorchidism은 고환암에서 가장 중요한 요인입니다. 최신 통계 연구에 따르면 하강하지 않은 고환을 가진 사람들은 정상 남성보다 고환 종양이 발생할 가능성이 10~40배 더 높은 것으로 나타났습니다.
또한 동일한 연구에서 다시 정모종의 10%(N.B: 정액종은 가장 흔한 고환암임)가 하나 또는 두 개의 고환을 하강하지 못한 과거력과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
한쪽 또는 양쪽 고환이 내려가지 않으면 사타구니 탈장의 출현을 선호하는 경향이 있습니다.
고환이 복부에 영구적으로 남아 있는 것은 노년기에 신체접촉이 필요한 스포츠(축구, 럭비 등) 시 위험함을 의미하며, 기형을 가진 사람이 안전벨트를 착용하고 일부 착용하는 경우에도 성가시다. 특정 의류.
보인자의 음낭의 비정상적인 모습은 개인의 심리적 영역에 영향을 줄 수 있으며, 종종 평소보다 나이가 많은 피험자들은 건강한 동료와 다르다는 사실 때문에 일종의 우울증에 걸립니다.

후기의 오르키도펙시

일부 남성은 갑자기 그리고 설명도 없이 수축 가능한 고환을 앓을 수 있습니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 특히 어린 시절에 발생할 수 있는 이 특정 상태는 음낭에서 사타구니까지 고환 중 하나 또는 둘 모두가 사타구니 운하를 통해 상승하는 것으로 구성됩니다.
종종 철회 가능한 고환은 치료 없이 저절로 치유됩니다. 그러나 이것이 사실이 아닌 경우 문제를 해결하기 위해 채택할 수 있는 유일한 해결책은 orchidopexy의 개입입니다.

준비

전제: 대부분의 orchidopexy 개입은 매우 어린 아이들을 주인공으로 보기 때문에 이 장과 다음 장에서 텍스트의 내용은 주로 몇 개월 된 주제에 대한 수술에 관한 것입니다.

orchidopexy 전에 의사는 수술에 금기 사항이 없는지 확인하기 위해 작은 환자에게 다양한 임상 검사(혈액 검사, 소변 검사, 심전도 등)를 실시해야 합니다.
이후 부모를 만나 수술 전 조치에 대해 알려준다.
그 중 특별히 언급할 가치가 있는 가장 중요한 것은 수술 당일 완전한 금식을 준수하는 것인데, 사실 전신 마취가 필요하기 때문에 산모가 수술 전에 아기에게 젖을 먹일 필요가 없습니다. 특정 시간 동안 금식을 시작해야 하는 시기(즉, 환자가 음식을 먹으면 안 되는 기간)에 대한 결정은 전적으로 담당 의사에게 달려 있습니다.
이 수술 전 조치를 준수하지 않으면 절차가 취소됩니다.

환자가 몇 살이라면

환자가 5-6세 어린이(또는 일반적으로 더 나이가 많은 개인)인 경우 의사는 부모의 도움을 통해 자녀가 과거에 특정 질병, 약물 알레르기 반응 등으로 고통을 겪었는지 확인합니다.

절차

"orchidopexy"를 수행하는 다양한 방법(또는 접근 방식)이 있습니다.
일반적으로 접근 방식의 선택은 하강하지 않은 고환(들)의 위치에 따라 다릅니다.

사타구니 수준에 위치한 Cryptorchidism.
이러한 상황에서 주치의는 전통적인 외과적 접근 방식을 선택하고 두 개의 절개를 합니다. 하나는 사타구니와 일치하고 다른 하나는 음낭에 해당합니다. 사타구니 절개를 통해 고정된 고환을 움직이게 하고, 음낭 절개를 통해 음낭 내부에 고환의 정확한 하우징을 제공합니다.
이 단계가 끝나면 피부 치유를 촉진하기 위해 절개 부위에 봉합사를 적용합니다. 일반적으로 봉합사는 재흡수성입니다.
복부 cryptorchidism.
이러한 상황에서 담당 의사는 복부에 2~3개의 작은 절개를 하는 복강경검사라고 하는 최소 침습적 외과적 접근 방식을 선택합니다. 이 작은 구멍을 통해 그는 고정된 고환 또는 고환을 음낭 내부에 배치하는 데 사용되는 다양한 도구(복강경, 집게 등)를 삽입합니다.
이전과 마찬가지로, 그는 didymes를 올바른 위치에 배치한 후 봉합사로 절개부를 닫습니다.
복강경 수술의 장점은 절개 부위가 매우 작아 기존 절개법보다 훨씬 짧은 시간에 치유된다는 점입니다.

수술적 관점에서 사타구니 부위가 있는 잠복고환증의 외과적 치료는 복부 부위가 있는 잠복고환증의 외과적 치료보다 간단합니다.
그 이유는 매우 간단합니다. 첫 번째 조건에서 고환은 음낭에 더 가깝게 위치하므로 배열이 덜 복잡합니다.

전신 마취는 무엇을 의미합니까?

전신 마취는 환자가 전체 절차 동안 잠들어 있고 완전히 의식이 없다는 것을 의미합니다.
정맥 경로 또는 흡입에 의한 마취제 투여(주의: 이러한 약물의 투여는 수술이 끝날 때까지 지속됨)는 마취 전문의(즉, 마취과 의사)입니다.
일반적으로 마취는 10~15분 이내에 효과가 나타나며, 잠들고 나서야 주치의가 초록불을 켜고 치료를 시작합니다.
마취 기간 동안 환자는 심장 박동수, 혈압, 체온 및 혈액 내 산소 수준을 측정하는 일련의 기기에 연결된 상태를 유지합니다. 사소한 변화에도 즉각적이고 실시간으로 피드백을 제공합니다.

누가 개입을 수행합니까?

소아 외과 의사 또는 소아 비뇨기과 의사는 일반적으로 orchidopexy를 수행합니다.

수술 후

orchidopexy 후 약 24 시간의 입원이 예상됩니다.
이 시간 동안 의료진은 환자의 중요한 매개변수(혈압, 심장 활동 등)를 모니터링하고 부모에게 다양한 회복 단계와 가장 중요한 수술 후 권장 사항을 설명합니다.

수술 후 느낌

orchidopexy 후 환자가 다음을 경험하는 것은 매우 정상입니다.

수술 부위의 통증. 일반적으로 이 느낌은 며칠 이내에 해결됩니다. 아주 어린 아이들의 경우 통증의 완화와 기분의 개선이 동시에 이루어집니다.
혼란과 현기증. 전신마취로 인한 효과로 24시간 이내에 소실됩니다.
피로감.며칠 안에 점차 사라집니다.

수술 후 권장 사항

가장 중요한 수술 후 권장 사항은 다음과 같습니다.

수술을 위해 투여된 마취제를 제거하는 데 도움이 되도록 어린이가 하루에 여러 번 물을 많이 마시게 하십시오.
샤워보다 바디 워시를 조각으로 선호하십시오. 욕조 사용을 피하십시오.이 권장 사항을 따르지 않으면 봉합사에 문제가 될 수 있으며 예상보다 빨리 풀릴 수 있습니다.
초기 단계에서 몇 번의 작은 식사를 제공하십시오. 수술 후 며칠 동안 더 적지만 더 많은 양의 식사로 돌아갈 수 있습니다.
아이가 편안한 속옷을 입도록하십시오. 일부 의사는 기저귀가 좋은 보호 기능을 제공하기 때문에 기저귀를 권장하기도 합니다.
4-5세 이상의 어린이의 경우 스포츠 활동 및 기타 위험한 여가 활동(예: 자전거 타기)에서 몇 주 동안 휴식을 취하도록 하십시오.
처음 며칠 동안은 학교에서 쉬는 것도 좋습니다.