기관절개술

대부분

기관 절개술은 폐로 향하는 공기의 통로를 목 높이에 만드는 외과적 수술입니다. 이것은 이 수술을 받은 사람들이 다시 그리고/또는 올바르게 호흡할 수 있도록 합니다.

의사가 기관절개술을 선택하도록 하는 조건은 다양합니다. 심각한 신경퇴행성 질환, 인후 종양, 우발적인 흉부 외상 등이 될 수 있습니다.
기관절개술 절차는 특별한 준비가 필요하지 않으며 비교적 수행하기 쉽습니다. 사실 합병증은 드물고 대부분 응급 상황에 대비해 예약되어 있습니다.
결과는 일반적으로 만족스럽지만 기관절개술이 필요한 조건도 이점을 평가할 때 고려해야 합니다.

기관절개술이란?

기관 절개술은 기관 수준에서 목에 구멍(또는 장루)을 만드는 데 사용되는 외과적 절차입니다. 이 수술은 목에 만들어진 피부 절개의 가장자리를 기관 튜브에 결합하여 수행됩니다. , 이것도 천공되어 있습니다.
두 개의 구멍이 연결되면 기관절개관이라고 하는 작은 관이 삽입되어 공기가 폐로 전달되고 호흡할 수 있습니다.
기관절개술은 일반적으로 장기적인 치료법입니다.

기관절개술과 기관절개술

tracheostomy와 tracheostomy는 호흡을 허용하고 일반적인 절차 측면을 가지고 있지만 같은 것이 아니라는 점에 유의해야합니다.
사실 기관절개술은 단순한 목 절개로 기관에 "(항상) 일시적인 구멍을 만드는 것입니다. 따라서 기관절개술과 달리 기관의 수정이 예상되지 않으므로 그렇지 않은 경우 (캐뉼러를 사용하여) 개방을 자발적으로 허용하면 이것은 짧은 시간에 자발적으로 닫힙니다.

기관절개술 및 인공호흡기

아래에서 볼 수 있듯이 특정 상황에서는 기관절개관을 인공호흡 보조 기구에 연결해야 합니다. 이 기구는 기관절개술을 받은 환자의 폐에 산소를 주입하는 이동식 기계입니다.

당신이 할 때

기관절개술은 일반적으로 개인이 건강 장애 또는 기도 폐쇄로 인해 더 이상 제대로 호흡할 수 없을 때 수행됩니다.
기관절개술이 필요한 세 가지 주요 상황이 있습니다.

호흡곤란의 경우
상기도 폐쇄의 경우
하기도 및 폐에 체액이 축적된 경우

호흡 부전

호흡 부전은 개인이 호흡에 어려움을 겪거나 전혀 호흡하지 않는 상태입니다.
기관절개술이 필요한 호흡부전의 경우는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

환자가 혼수 상태 또는 의식을 잃는 뇌졸중 또는 심각한 뇌 외상.
척수의 심각한 외상으로 인한 목 수준의 마비.
폐렴이나 낭포성 섬유증으로 인한 폐의 깊은 손상.
운동 뉴런에 영향을 미치는 질환(예: ALS 또는 근위축성 측삭 경화증) 또는 다발성 경화증과 같은 신경계의 퇴행성 질환.

상기도의 차단

상기도는 여러 가지 이유로 막힐 수 있습니다. 폐색이 영구적일 때 기관절개술이 필수적이 됩니다.
영구적인 폐색은 외상, 심각한 감염 및 심한 알레르기 반응으로 인해 발생하며, 이는 목을 수축시킵니다. 또는 입, 후두 또는 갑상선 종양에서.
이러한 상황에서 기관절개관은 상류에 있는 장애물을 우회하는 역할을 합니다.

기도의 체액 축적

하기도 또는 폐에 체액이 축적될 수 있으며, 이는 개인의 호흡 능력을 감소시키는 것 외에도 감염을 유발할 수 있습니다.
기관절개술을 통해 호흡이 회복되고 체액이 축적된 기도가 깨끗해집니다.
액체 수집은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

심각한 폐 감염(폐렴) 후
하부기도와 폐에 외상 후. 이 경우 액체는 대부분 혈액입니다.
환자가 흉부 근육과 기침을 움직이지 못하게 하는 신경근 장애(예: SMA 또는 척수 근위축증) 후. 기침은 축적되어 박테리아의 온상이 되는 비강 분비물을 배출하는 역할을 합니다.

기관절개술은 언제 영구적이고 언제 지속되지 않습니까?

기관절개술은 일반적으로 정상적인 호흡 능력의 회복이 예상되지 않는 모든 상황(심각하거나 심각하지 않은 경우)에서 영구적인 치료법으로 시행됩니다. 그러나 호흡기 질환이 치료 가능한 경우 일시적인 해결책이 될 수 있지만 환자의 회복을 기다리는 동안 적당한 기간 동안 적용됩니다.

기계적 환기: 언제 적용합니까?

때때로 기관절개술은 환자의 호흡을 보장하기에 충분하지 않습니다. 실제로 호흡 부전이 심하거나 흉부 근육에 영향을 미치는 특정 신경 퇴행성 병리의 경우 보조 환기가 필요합니다.이것은 기관 절개 튜브와 그 중 산소를 연결하는 운반 가능한 (또는 고정되지 않은) 도구를 사용하여 수행됩니다. 폐에.

준비

기관절개술은 일부 예외를 제외하고 전신마취를 하기 때문에 수술 당일에는 몇 시간 동안(일반적으로 전날 저녁부터) 금식해야 합니다.
또한 입원 기간(며칠 소요)에 필요할 수 있는 모든 것을 준비하고 의학적 조언에 따라 특정 약물(예: 항응고제)은 합병증을 유발할 수 있으므로 복용을 중단하는 것이 좋습니다.