대부분
돌연 심장사라고도 하는 심장 정지는 심장의 펌프 활동이 갑자기 갑자기 중단되고 의식을 잃으며 숨가쁨을 특징으로 하는 심각한 응급 상황입니다.
심정지로 고통받는 사람들의 생명을 구하기 위해 구조대는 즉각적이고 명확하게 행동해야 합니다. 사실, 사망과 신체의 일부 기관(예: 뇌)의 영구적인 손상은 단 몇 분 후에 발생할 수 있습니다.
부비동 리듬과 부정맥
심장은 심방과 심실의 수축을 위해 스스로 충동을 생성하고 전도할 수 있는 심근이라고 하는 특정 근육에 의해 형성된 기관입니다. 전기 신호와 유사한 이러한 자극의 근원은 심장의 우심방에 있으며 동방결절이라고 합니다.
동심방 결절은 정상적인 심장 리듬을 보장하는 방식으로 심장 기관의 올바른 수축률을 표시하는 역할을 합니다.정상 심장 리듬은 동리듬이라고도 합니다.
"심장 부정맥"은 정상 심장 박동의 변화로 빨라지거나 느려지거나 불규칙해질 수 있습니다.
심정지란?
심정지는 갑작스럽고 예상치 못한 심장 활동의 중단과 의식 및 호흡 능력 상실을 특징으로 하는 응급 임상 상태입니다.
매우 심각하여 즉시 개입하지 않으면 몇 분 안에 뇌에 영구적인 손상을 입히고 영향을 받은 사람을 사망에 이르게 합니다.
돌연성, 예측 불가능성 및 치사율의 특성으로 인해 심장 마비는 돌연 심장사 또는 돌연 심장 마비라고도 합니다.
심장마비와 심장마비는 같은 것입니까?
많은 사람들이 종종 심장마비를 심장마비(일반적으로 심장마비라고 함)와 동일시합니다.
그러나 그것들은 별개의 성질을 가지고 있다는 점에서 두 가지 다른 장애입니다. 반면에 심정지의 "기원"에는 "동 리듬의 변화 또는" 부정맥이 있습니다.
역학
통계 연구에 따르면 이탈리아나 미국과 같은 국가에서 심장마비는 인구 1,000명당 연간 1명의 발생률과 높은 사망률(치료적 치료가 없는 경우 생존율은 2%)을 나타냅니다.
또한 중년층(청소년의 경우 특정 선천성 심장 기형과 관련됨)에서 더 흔하고 남성을 선호합니다(여성과의 비율은 3:1).
테이블. 심정지 횟수.
1000분의 1
이탈리아의 연간 사례
약 60,000
미국의 연간 사례
약 320,000
생존률
2%
5분 이내에 제세동이 일어나면 생존
50%
제세동 시간(치료에 관한 장 참조)
최대 4-6분
몇 살에 발병 가능성이 가장 높습니까?
남자는 45세부터, 여자는 55세부터
심장 돌연사로 인한 심혈관 질환 사망자 수
50 이상%
원인
심정지의 원인은 일반적으로 동방결절에서 시작하여 심장을 수축시키는 전기 신호 전도의 이상입니다. 즉, 심정지의 원인은 "심장의 정상적인 활동을 방해할 수 있는 부정맥이다.
모든 부정맥이 심정지를 유발합니까?
부정맥은 비정상적이며 일상적이지 않지만 항상 심장 마비를 일으키는 것은 아닙니다.
그것들은 변화와 함께 심장의 자연적인 혈액 펌프 기능을 극적으로 방해할 때 생명을 위협하는 효과가 있습니다.
심정지를 일으킬 수 있는 부정맥의 전형적인 예는 심실세동입니다.
그림: 심실세동
이것은 "심장 리듬의 심오한 변화로 인해 심장은 혈액을 수축하고 신체의 여러 기관으로 보내는 대신 완전히 쓸모없는 방식으로 진동합니다.
심실 세동과 같은 위험한 부정맥은 일반적으로 개인이 심각한 심장 질환을 앓고 있을 때 나타납니다.
심정지와 관련된 심장 장애
심정지를 유발할 수 있는 심장 질환(또는 심장 질환)은 다음과 같습니다.
- 관상 동맥 심장 질환. 관상동맥은 심근에 산소를 공급하는 동맥 혈관입니다. 예를 들어, 콜레스테롤 침착으로 인한 폐색은 내부 혈류를 차단하여 심근의 산소 공급을 방해할 수 있습니다.산소가 부족하면 심장이 제대로 작동하기 어려워지고 심각한 부정맥 에피소드가 발생하기 쉽습니다. . 관상 동맥 심장 질환은 대부분의 심정지의 원인입니다.
- 심장 마비 이전에는 심장 마비와 심장 마비가 두 가지 별개의 병리학 적 상황으로 지정되었지만 심장 마비가 심장 마비를 일으킬 수 있음을 배제하지는 않습니다. 종종 실제로 "심장마비는 위에서 언급한 바와 같이 관상동맥 질환에 뒤따르며" 실제로 인간 심장 근육의 전기 시스템을 혼란스럽게 할 수 있습니다.
- 확장성 심근병증. 확장성 심근병증이라는 용어는 "심장벽, 특히 심실 벽이 두꺼워지는 현상"을 특징으로 하는 장애를 나타냅니다. 이 두꺼워지는 전기 충격 전도의 변화를 결정할 수 있으므로 부정맥이 발생할 수 있습니다.
- 심장 판막의 이상. 심장에는 4개의 판막이 있으며, 이 판막은 심방과 심실을 통한 혈액의 흐름을 미세하게 조절합니다. 그들의 기형은 심장 기능의 정지를 일으키는 것과 같은 부정맥의 "발병"에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 심장의 선천적 기형. 일부 개인은 기형 또는 불완전한 심장을 가지고 태어납니다. 이러한 사람들은 심정지를 비롯한 다양한 심장 문제가 발생하는 경향이 있습니다. 선천성 심장 이상은 소아 및 청소년에서 심장 돌연사의 주요 원인입니다.
- 브루가다 증후군과 긴 QT 증후군. 이 두 가지 증후군으로 고통받는 사람들의 심장에는 비정상적인 전기 시스템이 있습니다. 이것은 일부 불행한 경우에 갑작스러운 심장 마비를 유발할 수 있습니다.
위험 요소
위험 요소의 그림은 매우 광범위합니다. 호의적 상황에 대한 전체 개요는 다음 표에 나와 있습니다.
- 담배 연기
- 고혈압
- 고콜레스테롤혈증
- 비만
- 당뇨병
- 좌식 생활
- 알코올 남용
- 관상 동맥 심장 질환에 대한 가족력 소인
- 심장 마비의 이전 에피소드
- 이전 심장마비 에피소드
- 노년
- 남성 섹스
- 코카인 및 암페타민과 같은 약물 사용
- 낮은 혈액(즉, 혈액) 수준의 칼륨 또는 마그네슘과 같은 영양 불균형
주의: 관상 동맥 심장 질환과 심정지 사이의 강한 연관성을 강조하기 위해 두 질환에 공통적인 위험 요소가 왼쪽 열에 보고되었습니다.
증상 및 합병증
추가 정보: 심정지 증상
심정지의 가장 특징적인 증상은 심혈관 허탈, 맥박 부족, 호흡 곤란, 의식 상실, 경련 및 창백한 청색증입니다.
이러한 증상은 일반적으로 경고 없이 예기치 않게 발생하지만 일부 드문 상황에서 피로, 실신, 실신, 현기증, 흉통, 숨가쁨, 심계항진 및 구토가 선행될 수 있습니다.
증상의 갑작스러운 발병은 심정지를 매우 치명적으로 만드는 특성입니다.
합병증
심정지 중에는 신체의 다양한 해부학적 부위에 더 이상 산소가 공급되지 않는 혈액이 공급되지 않고 단기간에 점차 손상되기 시작합니다.
영향을 받는 첫 번째 기관은 도움이 없으면 4-6분 후에 이미 영구적인 손상을 입을 수 있는 뇌입니다.
죽음도 마찬가지로 빨리 올 수 있습니다. 사실, 10분이 지나도 환자가 아직 살아 있는 경우는 매우 드뭅니다(그렇다 하더라도 정상적인 삶과 양립할 수 없는 뇌 손상을 입거나 혼수 상태에 빠질 것입니다).
이 시기를 바탕으로 심정지 시 가장 적절한 치료를 통해 즉시 개입하는 것이 얼마나 중요한지 이해할 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 하나요?
심정지를 예측하거나 예방하는 것은 다소 복잡합니다. 또한 발병이 너무 빨라 제때 의사와 상담할 수 없습니다.
그러나 가슴 통증, 심계항진, 불규칙한 심장 박동, 빈맥(즉, 빠른 심장 박동), 호흡 곤란 및 실신을 자주 겪는 사람은 의사의 진찰을 받고 철저한 심장 검사를 받는 것이 좋습니다.사실, 심장 마비에 대한 소인이 나올 수 있습니다.
진단
심정지 발생 시 가장 먼저 해야 할 일은 환자에게 즉각적인 도움을 제공하는 것이므로 모든 진단 검사 및 유발 원인(관상동맥 질환, 심장마비 등)에 대한 조사는 다음으로 연기됩니다. 이후 단계와 환자가 생존하는 경우.
수행할 검사는 다양하며 다음으로 구성됩니다.
- 심전도
- 다양한 종류의 혈액 검사
- 이미지 진단
- 다른 유형의 시험
실행에서 나오는 데이터는 기존 심장 문제를 치료하고 심장 마비의 두 번째 에피소드를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심전도
심전도는 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 가슴과 팔다리에 일부 전극을 적용하여 심박수와 부비동 리듬 장애를 측정할 수 있습니다.
심장마비로 인한 심정지의 경우에 특히 유용한 컨트롤입니다.
혈액 검사
혈액 검사는 심장 효소, 전해질, 약물 물질 및 호르몬을 측정 및/또는 검색하는 것을 목표로 합니다.
- 심장 효소 연구. 심장마비 후에는 일반적으로 심장에만 존재하는 효소가 혈액으로 퍼집니다. 심장마비는 심장마비를 일으킬 수 있기 때문에 이러한 효소의 식별은 유발 요인이 무엇인지에 대한 명백한 신호입니다.
- 전해질 수. 전해질은 수축성 전기 충격의 전도를 허용하는 칼륨, 마그네슘 및 칼슘과 같은 미네랄입니다. 혈액에서 발견되는 이들의 불균형은 심정지의 원인을 나타낼 수 있습니다.
- 약리학적 물질 연구. 특정 약물 및 코카인과 같은 특정 약물은 심정지를 비롯한 다양한 심장 질환을 유발할 수 있습니다.
- 호르몬 수. 호르몬 티록신이 과도하면 갑상선 기능 항진증으로 알려진 병리학 적 상태가 발생합니다. 갑상선 기능 항진증은 심장 마비를 유발할 수 있습니다.
이미지 진단
다양한 진단 영상 검사 중에서 다음이 매우 유용합니다.
- 흉부 엑스레이(흉부 엑스레이). 의사가 환자의 심장 모양과 크기를 평가할 수 있는 X선 검사입니다. 한쪽 또는 양쪽 심실이 비정상적으로 두꺼워지면 확장성 심근병증으로 인해 심정지가 발생했음을 의미할 수 있습니다.
- "심초음파. 심장의 초음파"를 통해 의사가 식별할 수 있는 심근의 손상 부위, 불규칙한 혈액 펌핑 및 심장 판막의 결함을 확인할 수 있습니다.
- 박출률의 측정값입니다. 박출률은 심장의 좌심실에서 순환계로 펌핑되는 혈액의 양입니다. 자기 공명 영상, CT 스캔, 심장 초음파 등을 통해 수행할 수 있는 측정을 통해 심장에 기능적 결함이 있는지 확인할 수 있습니다. 박출률은 50~55%보다 높으면 정상으로 간주하고 40% 미만의 값을 가정하면 심정지를 나타내는 것으로 간주됩니다.
- 스트레스 테스트와 결합된 탈륨 신티그라피. 탈륨과 같은 방사성 물질을 환자에게 주사하면 의사는 혈액이 심장을 통해 관상동맥으로 흐르는 방식을 분석할 수 있습니다. 짧은 스트레스 테스트 후 환자 둘 다.
기타 시험
이전 진단 검사가 더 명확해야 하는 경우 의사는 전기 생리학적 검사와 관상동맥 조영술과 같은 두 가지 침습적 심장 도관 시술 절차에 의존해야 합니다.
- 전기 생리학적 검사. 심장에서 전기적 신호의 전달이 어떻게 일어나는지를 분석하는 검사입니다. 다양한 리드를 혈관에 삽입한 후 심장강으로 전도하는 방식으로 수행됩니다. 이러한 리드는 심장의 전기적 활동을 측정하여 부정맥을 일으키는 "병이 있는" 심장 영역을 식별할 수 있습니다. 심정지를 일으킨 것입니다.
- 관상 동맥 조영술. 관상 동맥의 협착이나 폐쇄를 확인하기 위한 검사로, 작은 카테터를 사용하여 관상 동맥까지 도달하면 X선에서 볼 수 있는 이 액체의 조영제를 방출합니다. 특별한 도구에 의해 채택되어 심근에 산소를 공급하는 혈관의 해부학을 연구하여 모든 이상을 강조 표시합니다.
계속: "심정지" 치료
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