대부분
방사선 요법은 다음과 같이 투여할 수 있습니다. 외부 방사선 요법, 방사선원이 유기체 외부에 있는 경우, 또는 어떻게 내부 방사선 요법, 방사성 소스가 유기체 내부에 삽입됩니다.
치료 계획은 가능한 가장 높은 방사선량이 암세포에 선택적으로 영향을 미치고 건강한 세포는 남기지 않도록 설계되었습니다. 따라서 목표는 부작용의 출현 위험을 최소화하려고 노력하여 최대의 결과를 얻는 것입니다.
외부 방사선 요법
이러한 유형의 방사선 치료에서 방사선원(X선, γ선 또는 입자선)은 환자의 신체 외부에 있는 장치로 구성되며, 장치가 환자의 신체와 접촉하지 않고 통증을 유발하지 않습니다. 일반적으로 입원은 필요하지 않지만 외래 환자를 대상으로 합니다.
치료를 진행하기 전에 진단 기술과 3차원 재구성을 통해 종양의 정확한 위치를 정의하는 것이 필요합니다.
방사선 치료 장치에는 외부로 나가는 방사선을 개별적으로 차폐할 수 있는 내부 블레이드 시스템이 장착되어 있어 영향을 받는 부위에만 영향을 미칩니다.
그러나 특성이 다르고 다른 기술을 사용하여 종양을 조사하는 많은 유형의 장치가 있습니다. 주요 기술은 다음과 같습니다.
- 기존의 외부 방사선 요법: 가전제품(선형 가속기) 고에너지 X선을 생성합니다. 방사선은 종양 덩어리를 여러 각도에서 조사하여 치료할 부위의 중앙에서 교차하도록 하는 것으로 잘 정립된 신속하고 신속한 방사선 요법이지만 일부 치료에는 높은 방사선량은 건강한 조직에 대한 높은 독성으로 인해 제한될 수 있습니다.
- 입체형태적 방사선치료 (3D 등각 방사선 요법 또는 3D-CRT): 이 기술은 종양의 모양과 부피에 따라 모양을 만드는 방사선을 사용합니다. 그렇게 함으로써 종양이 방사선을 더 많이 흡수하고 근처에 있는 건강한 세포를 절약할 수 있습니다.
- 강도 변조 방사선 요법 (강도 변조 방사선 요법 또는 IMRT): 이 기술은 어떤 의미에서는 위에서 설명한 3차원 구조적 방사선 요법의 진화로 정의될 수 있습니다. 이러한 유형의 방사선 요법은 매우 복잡한 모양과 부피를 가진 매우 정밀한 종양으로 조사할 수 있습니다. 유기체의 중요한 영역(척수, 중요한 기관, 중요한 혈관).
이 기술은 컴퓨터 선형 가속기 종양 덩어리 또는 종양의 특정 부위에 매우 정확한 방사선량을 분배할 수 있습니다. 방사선의 강도는 종양 덩어리의 심장에서 더 커지는 반면 종양이 건강한 조직 근처에 위치한 영역에서는 감소합니다. - 영상유도방사선치료 (영상 유도 방사선 요법 또는 IGRT): 이 현대 기술은 "방사선 방출 직전에 종양 덩어리의 실제 위치를 모니터링하고 식별하기 위해 방사선 이미지를 사용합니다. 이러한 방식으로 변위되기 쉬운 기관을 포함하는 종양에 보다 정밀한 조사가 있습니다." 예를 들어, 전립선.
- 신체 정위 방사선 요법 (정위 신체 방사선 요법 또는 SBRT): 종양 덩어리를 고정밀도로 조사할 수 있는 특수한 유형의 방사선 요법으로 소량에도 잘 적응하고 건강한 조직을 상당히 절약할 수 있습니다. 특정 특성을 가진 "생물체의 다른 위치.
- 4D 방사선 요법 (적응 방사선 요법): 환자의 호흡과 장 연동운동으로 인한 장기의 움직임을 고려한 혁신적인 방사선 치료 시스템입니다. 일반적으로 호흡이나 연동 운동을 고려하지 않는 경우 전체 종양이 영향을 받는지 확인하려면 건강한 세포를 포함하여 더 넓은 영역에 조사해야 합니다. 그러나 이 기술을 사용하면 종양 덩어리가 매우 정확한 방식으로 영향을 받아 수술이 불가능한 종양도 치료할 수 있습니다. 사용하는 기기는 환자의 호흡운동을 기록할 수 있고, 호흡작용의 정확한 순간에 방사선치료를 고정밀도로 시행할 수 있다. 강도 조절 방사선 요법 그리고 신체 정위 방사선 요법.
- 강입자 요법 또는 입자 요법: 이온화 입자(양성자, 중성자 또는 양이온)의 빔을 사용하는 방사선 요법의 일종입니다. 이 입자의 특징은 이온화 방사선과 달리 조직을 관통할 때 경로의 끝에서 대부분의 에너지를 방출한다는 것입니다. 따라서 입자가 통과해야 하는 두께가 두꺼울수록 방출하는 에너지가 커집니다 이 기술의 장점은 종양을 둘러싼 건강한 조직에 축적되는 에너지가 적어 종양을 절약한다는 사실에 있습니다. 불필요한 손상.
이 기술은 주로 폐, 간, 췌장, 전립선 및 부인과 암에 사용됩니다.
일반적으로 외부 방사선 치료 세션 후에는 신체에 방사선의 흔적이 남지 않습니다. 그러면 환자는 어린이와 임산부를 포함하여 다른 사람들에게 해를 끼칠 염려 없이 누구에게나 접근할 수 있습니다.
기술의 발달로 이 요법의 부작용이 줄어들고 환자가 일상생활을 계속할 수 있게 되었지만 방사선 요법에 대한 반응은 개인마다 다릅니다.
내부 방사선 요법
이러한 유형의 방사선 요법은 방사성 물질을 체내로 도입하는 것을 포함합니다. 이 경우 단기간 투여를 위해 입원이 예상되는 경우가 많다.
사용되는 방사선 소스는 다음과 같습니다. 액체 또는 방사성 금속.
NS 방사성 액체 그들은 경구 또는 정맥으로 투여될 수 있습니다. 방사성 액체를 이용한 방사선 치료를 전신 방사선 요법 또는 대사.
액체의 방사성 원소는 일반적으로 암세포에 대한 높은 친화도를 갖는 분자에 결합되어 발견되는 동위원소이며 바람직하게는 암세포에 결합하여 건강한 세포를 변경하지 않습니다.
NS 방사성 금속 달리 정의된 작은 실린더 형태로 발견됩니다.씨앗". 그들은 소위 방사성 시스템즉, 금속 종자는 종양 근처 또는 종양 내부에 직접 배치됩니다. 이 특별한 치료법은 근접 치료.
근접 치료의 세 가지 유형을 구분할 수 있습니다.
- 강내 근접 치료: 방사성 소스는 특수 프로브를 사용하여 종양 근처에 위치한 유기체의 자연 공동(예: 자궁 또는 방광)에 배치됩니다.
- 간질 근접 치료: 이 경우 최소 침습 수술로 방사선원을 종양 내부에 이식합니다.
- 상공막 근접 치료: 이러한 유형의 근접 치료는 다음의 치료에 사용됩니다. 포도막 흑색종 (안구내 종양); 방사선원은 수술을 통해 종양 덩어리의 기저부에 삽입됩니다.
방사성 물질은 몇 분에서 며칠 동안 유기체에 남아 있으며 이 시간이 지나면 방사선원은 제거됩니다.
환자는 방사선원이 신체 내부에 있는 경우에만 방사선을 방출할 수 있으므로 선별진료실에 입원하여 다른 사람과의 접촉을 피할 수 있습니다.
전립선암과 같은 일부 유형의 암을 치료하려면 근원이 매우 오랜 기간 동안 체내에 남아 있어야 합니다. 그러나 이 경우 방사선의 방출은 종양에 대응하여 높게만 일어나며 주변 조직으로는 거의 전파되지 않고 체외로는 전혀 전파되지 않으므로 환자는 방사선을 방출하지 않으며 에 대한 위험 어떤 경우에든 방사선 요법을 받은 직후에 수행되는 치료 유형에 따라 달라지는 기간 동안 어린이 및 임산부와의 접촉을 피하는 것이 일반적입니다.
방사선 요법의 방사성 동위원소
방사성 동위원소는 경구 또는 정맥 주입으로 투여할 수 있습니다. 사용된 주요 동위원소는 아래와 같습니다.
- 요오드 131 (131I): 요오드 131은 진단 분야(갑상선 신티그라피) 및 방사선 요법에서. 이 방사성 동위원소는 주로 "갑상선 기능 항진증 (갑상선 중독증) 및 일부 유형의 갑상선암 치료에 사용됩니다. 이 요법을 받는 환자는 일반적으로 투여되는 용량에 따라 달라지는 시간 동안 성교를 피하는 것이 좋습니다. 여성의 경우 - 예방 차원에서 - 치료 후 6개월 동안은 임신을 피하는 것이 좋습니다. 이는 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.
그러나 치료 후 격리에 대한 지침은 병원마다 다르므로 자세한 내용은 항상 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. - 코발트 60 (60Co): 코발트 60으로 수행되는 방사선 요법을 텔레코발트 요법. 이 방사성 동위원소에서 방출되는 γ선을 사용하는 일종의 외부 방사선 요법입니다. 생성된 방사선은 높은 투과력을 가지며 주로 유기체의 깊은 영역(예: 식도, 폐, 방광 및 종격동)의 종양 치료에 사용됩니다.
- 이트륨 90 (90Y): 이 방사성 동위원소는 특정 유형의 간 종양 또는 간 전이의 경우 간동맥에 주입되는 미세구 형태로 투여됩니다.
Yttrium 90은 다른 항암제와 결합할 수도 있는데 항암제 Zevalin®(ibritumomab tiuxetan)이 이 약물은 이트륨 90과 결합된 단일클론항체로 구성되어 있으며 비림프종 치료에 사용됩니다. 그는 현재 "방사선 면역 요법'. - 방사선 치료에 사용되는 다른 동위원소는 다음과 같습니다. 요오드 125 (125I), 루테늄 106 (106Ru), 루테투스 177 (177Lu), 로 스트론튬 89 (89Sr), 사마륨 153 (153Sm) 및 레늄 186 (186Re).
