뇌종양의 증상은 다양하며 주로 신생물의 위치, 크기 및 중증도(성장 속도)의 세 가지 요인에 따라 달라집니다. 많은 뇌종양의 일반적인 증상은 두통입니다.
정확한 진단을 위해서는 우선 신경학적 검사가 필요하고, 두 번째로 종양의 위치를 파악하고 분류하는 데 유용한 일부 도구 및 실험실 검사가 필요합니다.
몇 가지 치료법이 있습니다. 선택과 효과는 신생물의 특성(위치, 중증도 및 크기)에 따라 다릅니다.
유전학 개념에 대한 간략한 참조
뇌종양을 설명하기 전에 몇 가지 주요 개념을 간단히 기억하는 것이 좋습니다.
DNA란 한 개인의 유전적 유산으로서 살아있는 유기체의 신체적 특성, 소질, 신체적 은사, 성격 등이 기록된 일종의 생물학적 암호로, DNA는 다음을 가진 신체의 모든 세포에 포함되어 있습니다. 이 안에 위치하기 때문에 핵.
염색체는 무엇입니까? 정의에 따르면 염색체는 DNA가 구성되는 구조 단위입니다. 인간 세포는 핵에 23쌍의 상동 염색체(따라서 모두 46개 염색체)를 포함합니다. 각 쌍은 특정 유전자 서열을 가지고 있다는 점에서 서로 다릅니다.
유전자란 무엇인가? 그것들은 근본적인 생물학적 의미를 지닌 DNA의 짧은 스트레치 또는 서열입니다. 사실, 이들로부터 생명의 기본이 되는 단백질 또는 생물학적 분자가 파생됩니다. 유전자에는 우리가 누구이며 어떤 사람이 될 것인지 "기록된" 부분이 있습니다.
유전자 돌연변이란 유전자를 형성하는 DNA 서열 내의 실수입니다. 이 오류로 인해 생성된 단백질은 결함이 있거나 완전히 결여되어 있으며, 두 경우 모두 돌연변이가 발생한 세포의 수명과 유기체 전체의 수명에 모두 해로울 수 있습니다. 선천성 질환 및 신생물(즉, 종양)은 하나 이상의 유전적 돌연변이에 속합니다.
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다양한 유형의 뇌암
뇌종양 또는 뇌종양은 종양이 자라기 시작하는 위치와 퍼지는 속도(침습성)와 같은 다양한 기준에 따라 분류됩니다.
- 종양 덩어리의 기원점: 원발성 종양 및 이차성(또는 전이성) 종양.
우리는 이것이 "뇌 또는 인접한 해부학적 영역(예: 수막 또는 뇌하수체)에서 자발적으로 발생하는 경우 원발성 뇌종양이라고 말합니다. 뇌에서 멀리 떨어진 신체 부위(예: 폐)에 위치한 신생물. - 성장 속도: 양성 종양 및 악성 종양.
종양의 성장과 확산이 느린 경우 이를 양성 뇌종양이라고 합니다. 그 반대로, 비정상적인 덩어리의 성장과 형성이 빠르면 악성 뇌종양(또는 암종)이라고 합니다.
추가 구분: 뇌암의 정도
그림: 뇌종양(화살표와 흰색 별표로 표시).
구별의 이전 두 가지 기준과 함께 4도(I에서 IV까지)에 따라 뇌종양을 분류하는 세 번째 기준이 있습니다.
처음 두 등급인 I 및 II는 "뇌의 한 영역"으로 제한된 느린 종양 성장이 특징입니다.
반면에 III 및 IV 등급은 빠르게 성장하고 고도로 침습적인 종괴로 구별됩니다.
지금까지 말한 것에 비추어 보면 1등급과 2등급 뇌종양은 양성인 반면 3등급과 4등급 뇌종양은 악성이라고 주장할 수 있습니다. 그러나 위의 진술은 발생할 수 있는 매우 중요한 측면, 즉 1등급 또는 2등급의 양성 종양이 악성 종양으로 발전할 가능성을 생략하고 있습니다. 이것은 예를 들어 신경교종에서 일어나는 일입니다.
양성 뇌종양:
- 양성 신경교종
- 수막종
- 음향 신경종
- 두개인두종
- 혈관종
- 뇌하수체 선종
악성 뇌종양
- 악성 신경교종(가장 흔한 것은 다형성 교모세포종으로 알려져 있음)
역학
뇌종양은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 영향을 받는 사람은 노인입니다(단, 어린 시절의 전형적인 뇌종양이 있다는 점에 유의해야 함).
영국에 대한 영국 통계에 따르면 매년 4,300개의 양성 뇌종양이 진단되며 대부분이 신경교종이며 5,000개의 악성 종양은 대부분 이차적입니다.
원발성 암은 이차성 암보다 덜 일반적입니다.
두 번째 요인은 일련의 선천성 질병으로 대표되며, 이는 뇌 내부의 종양 덩어리의 성장을 유발합니다.
뇌종양을 유발하는 선천적 상태:
- 신경섬유종증
- 결절 경화증
- 터콧 증후군
- 리-프라우메니 증후군
- 폰 히펠-린다우 증후군
- 고린 증후군
세 번째 요인은 전리 방사선, 특히 이전 종양 치료에 사용하는 것과 관련이 있습니다. 사실, 불행하게도 치료상의 이유로 전리 방사선에 노출되면 다른 신생물이 발병한다는 통계 데이터가 뒷받침됩니다.
네 번째 요인은 개인의 가족력과 관련이 있습니다. 가족 중에 뇌종양의 이전 사례가 있었다면 그 장애가 가까운 친척에게도 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다.
뇌의 원발성 종양
원발성 뇌종양을 유발하는 유전적 돌연변이는 다양한 유형의 뇌 세포에서 발생할 수 있으며, 기원 부위에 따라 다음과 같은 신생물이 발생합니다.
- 성상세포종
- 뇌실막종
- 희소돌기아교종
- 생식 세포 종양
- 수모세포종
- 수막종
- 음향 신경종
- 송과체종
주의: 성상세포종, 뇌실막종 및 희소돌기아교종은 보다 일반적으로 신경아교종의 범주에 속합니다.
이차 뇌암
예상대로 2차 뇌종양은 신체의 다른 부분에서 발생한 종양에서 유래했으며, 이는 다시 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 전파 과정을 전이 또는 전이라고도 합니다. 가장 빈번하게 뇌 전이를 일으키는 신생물은 유방암, 결장암, 신장암, 폐암, 그리고 마지막으로 흑색종입니다.
뇌(즉, 전면)의 경우 허약감, 성격 변화 및 후각 상실을 유발하는 반면, 후두엽(즉, 후면)의 종양은 시력 상실을 유발합니다.일반 증상 프레임워크
두개골과 뇌의 해부학적 근접성으로 인해 성장하는 뇌종양은 최대한 확장할 수 없으며, 그 결과 단순히 뼈 내벽과 인접 영역을 밀어냅니다.
두개내압으로 알려진 이 압력은 두통(뇌암의 가장 특징적인 증상) 및 다음과 같은 기타 증상의 주요 원인입니다.
- 이유없이 메스꺼움과 구토
- 시력 문제: 흐릿하거나 이중 시력 및 주변 시력 상실
- 간질 발작
- 일상적인 집안일 중 혼란
- 균형 유지의 어려움
- 다리나 팔을 움직일 수 있는 능력이나 감각의 점진적인 상실
- 말로 표현하기 어려움
- 성격과 행동의 급격한 변화
- 청력 문제
위의 목록은 뇌종양이 나타날 때마다 정기적으로 관찰되는 것이 아니라 가능한 증상의 일반적인 그림을 나타냅니다. 실제로 개인은 종양 덩어리가 자라는 뇌 영역에서 제어하는 뇌 기능을 주로 잃는 경향이 있습니다.
그림: 뇌종양은 뚜렷한 이유 없이 자주 발생하는 두통이 특징입니다.
두통: 언제 의사를 찾아야 하나요?
의심스러운 두통은 설명 없이 발생하고 시간이 지남에 따라 점점 더 빈번하고 심각해지는 두통입니다.
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핵 자기 공명 영상(MRI)은 "선택 검사"이지만 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 양전자 방출 단층 촬영(PET) 영상이 똑같이 중요한 진단 역할을 합니다.
종양이 형성된 위치와 전이의 결과인지 여부를 아는 것은 치료를 올바르게 계획하는 데 도움이 됩니다.
대뇌 생검
뇌 생검은 종양의 영향을 받는 부위를 확인한 후 시행합니다. 검사는 종양 덩어리의 작은 부분을 채취하여 현미경으로 관찰하는 것으로 구성됩니다.
종양 세포의 특성은 신생물의 양성 또는 악성 여부를 명확히 합니다.
치료가 끝나면 재활치료를 진행합니다.
외과 적 제거
조항들
외과적 절제술은 섬세한 수술로 종양이 점유하고 있는 뇌 부위에 장애물 없이 접근이 가능한 경우에만 시행되며, 이러한 조건이 있을 경우 전신마취하에 수술을 진행합니다.
절차
종양 부위에 해당하는 지점에서 환자의 머리와 두개골을 절개(개두술)한 후 신경외과 의사는 뇌의 건강한 부분이 손상되지 않도록 주의하면서 종양 덩어리를 제거합니다. 수술의 성공은 종양이 얼마나 크고 침윤되었는지에 달려 있습니다. 가장 복잡한 경우 결과는 부분적이므로 위에서 언급한 하나 이상의 다른 치료법(방사선 요법, 화학 요법 등)과 병행해야 합니다. ).
합병증
수술의 위험은 감염, 뇌출혈 및 신경 종말의 병변으로 구성됩니다.
방사선 요법
방사선 요법은 종양 세포를 파괴하기 위해 환자에게 여러 주기의 이온화 방사선(고에너지 X선)을 가하는 것으로 구성됩니다.
절차는 머리의 확장된 영역에 작용하는 외부 방사선원을 통해 또는 종양의 영향을 받는 부위의 바로 근처에 위치한 내부 방사선원을 통해 수행할 수 있습니다(근접 요법).
일반적으로 이차 종양의 경우 외부 출처가 선택됩니다. 이러한 상황에서는 신생물이 더 널리 퍼져 있기 때문입니다. 반대로 종양이 1차 유형이고 특정 영역에 국한된 경우 내부 소스가 선택됩니다.
피로, 두통, 자극 및 다른 암 발병 위험 증가. 이들의 발병은 무엇보다도 받은 방사선량에 달려 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수 있는 약물의 투여입니다.
일반적으로 해당 종양의 유형에 따라 선택되는 이러한 제제는 경구 또는 정맥 주사할 수 있습니다.
가장 널리 사용되는 화학 요법 약물은 테모졸로마이드입니다.
부작용은 복용하는 약물 용량에 따라 다르며 메스꺼움, 구토 및 탈모로 구성됩니다.
화학 요법 및 수술
외과적 제거 절차 동안 종양 덩어리가 있었던 곳 근처에 얇은 막대(영어 용어로 웨이퍼) 화학 요법 약물을 포함합니다. 수술 후 며칠 동안 이 웨이퍼는 내용물을 천천히 방출하여 수술로 제거되지 않은 종양 특성을 가진 세포에 직접 작용합니다.
방사선 수술
방사선 수술은 소수의 병원에서만 시행되는 수술이며 매우 정교한 기기가 필요합니다.
간단히 말해서, 이것은 외과적 제거를 위해 접근할 수 없는 지점에 위치할 때 종양이 차지하는 영역을 매우 강한 이온화 방사선 빔으로 치는 것으로 구성됩니다.
치료는 일반적으로 단일 세션으로 이루어집니다.
표적 치료
우리는 암세포에만 작용할 수 있는 약물을 투여할 때 표적 치료에 대해 이야기합니다. 일부 건강한 세포도 파괴될 수 있는 화학요법과 달리 표적 치료의 표적은 암세포의 분자 또는 과정 특성입니다.
예를 들어, 일부 악성 신경교종의 경우 새로운 혈관 형성과 같은 근본적인 신생물 기전을 차단하는 베바시주맙(또는 아바스틴)을 투여합니다.
재활 요법
재활은 뇌종양으로 인해 상실된 능력을 회복하는 것을 목표로 합니다. 영향을받는 뇌 영역에 따라 다음이 필요할 수 있습니다.
- 물리 치료: 운동 능력을 회복합니다.
- 작업 치료: 일상 활동, 직장, 학교 등에서 환자를 다시 독립적으로 만들기.
- 언어 치료: 구어를 회복합니다.
