뇌하수체 선종

뇌하수체

뇌하수체(또는 뇌하수체)는 1차 내분비선으로, 주요 기능은 호르몬의 분비이며, 이를 제어하는 ​​시상하부와 함께 우리 몸의 거의 모든 시스템의 기능을 조절합니다.

뇌하수체는 눈 바로 뒤에 있는 뇌의 기저부에 위치하며 얇은 조직 줄기에 의해 시상하부에 연결된 완두콩 크기의 타원형 구조를 가지고 있습니다. 뇌하수체 전엽) 및 신경하수체(또는 뇌하수체 후엽).

뇌하수체는 뇌하수체 선종이라고 하는 작은 양성 종양의 영향을 받을 수 있습니다. 선종은 상피 선 세포에서 천천히 발생하는 양성 종양입니다.

뇌하수체가 유기체의 수많은 기능을 조절하는 호르몬의 분비를 담당하는 샘이라는 점을 고려할 때, 뇌하수체에 영향을 미치는 모든 종양은 양성일지라도 잠재적으로 위험합니다. 뇌하수체 종양은 전체 두개내 종양의 약 10%를 차지하며 90%의 경우 선하수체 선종입니다.

분류

뇌하수체 선종은 다양한 매개 변수에 따라 분류되지만 주로 크기와 기능적 특성에 따라 구분됩니다.

  • 크기에 따르면. 뇌하수체 선종은 해부학적으로 종양 덩어리의 크기에 따라 분류되며, 방사선학적 검사에 근거하여 결정됩니다. 직경이 1cm 미만인 종양을 미세선종으로 정의하고 직경이 1cm보다 큰 종양을 거대선종으로 정의합니다.
  • 침투 정도에 따라.
    • 양성 선종: 거의 모든 뇌하수체 선종은 양성(비암성)이며 매우 천천히 자라며 뇌하수체에서 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다.
    • 침습성 선종: 일부 종양은 뇌하수체에 인접한 구조(시신경교차, 해면동, 시상하핵 등)에 침투하거나 압박하여 빠르게 성장할 수 있습니다.
    • 암종(전이): 이것은 중추신경계의 다른 영역(뇌 및 척수) 또는 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있는 극히 드문 악성 종양입니다.
  • 확장에 기초하여 성인의 뇌하수체는 두개골 기저부에 있는 작은 골강인 turgic sella에 보관되어 있으며 이 구멍 외부에는 extrasellar가 있습니다.
  • 임상/기능적 관점에서. 뇌하수체 선종은 뇌하수체 호르몬 중 하나의 과도한 분비를 특징으로 하는지 여부에 따라 임상 양상에 따라 분류할 수 있습니다.
    • 비서. 특정 활성 호르몬의 분비를 증가시키는 뇌하수체 샘종을 기능 샘종이라고 합니다.
    • 비 비밀. 반면에 기능하지 않는 선종은 비활성 종양 세포로 구성되어 비종양 내분비 세포를 압박하여 다른 호르몬의 분비를 억제하거나 주변에 위치한 뉴런을 압박하여 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다. 종양의. 시신경이 뇌하수체에 매우 가깝게 위치하기 때문에 일반적인 신경학적 증상은 실제로 시야가 흐려지는 것입니다.

기능하는 뇌하수체 선종

뇌하수체는 다양한 유형의 뇌하수체 세포로 구성되며 이들 각각은 혈류로 방출되는 특정 호르몬의 생산에 참여합니다. 뇌하수체 샘종은 이러한 전문화된 세포 중 하나에서 시작됩니다(종양 = 단일클론 확장). 기능하는 샘종을 정의하는 뇌하수체 종양 세포는 하나 이상의 호르몬을 과도하게 생성하고 결과적으로 표적 기관(갑상선, 부신 및 따라서 뇌하수체에 영향을 미치는 과다 활동 또는 활동 저하가 전체 시스템에 영향을 미칩니다.


뇌하수체에서 생성되는 호르몬

선종

정상적인 생리 기능

성장 호르몬(GH)

성장에 필수적입니다. 뼈와 연조직 성장을 자극합니다. 단백질, 지질 및 탄수화물의 대사를 조절합니다.

부신피질자극호르몬(ACTH)

부신피질을 자극하여 글루코코르티코이드를 분비합니다.

갑상선 자극 호르몬(TSH)

갑상선을 자극하여 T3와 T4(각각 트리요오드티로닌과 티록신)를 분비합니다.

프로락틴

그것은 유선의 발달에 작용하고 출산 후 우유의 분비를 유도합니다.

난포 자극 호르몬(FSH)

여성의 경우: 난포의 성장과 발달과 에스트로겐 분비를 자극합니다. 남성의 경우: 고환에서 정자의 생산을 자극합니다.

황체형성호르몬(LH)

여성의 경우: 배란, 난포의 황체로의 변형 및 에스트로겐과 프로게스테론의 분비를 자극합니다. 남성의 경우: 고환을 자극하여 테스토스테론을 생성합니다.

신경하수체

항이뇨 호르몬(ADH) 또는 바소프레신

신장에 의한 요 배설을 감소시키고 혈관 수축(세동맥)을 촉진합니다.

옥시토신

여성의 경우: 자궁 수축을 자극하고 모유 수유 중에 유선에서 우유를 배출합니다.


따라서 기능하는 뇌하수체 선종은 과분비된 호르몬에 따라 세분화됩니다.

  • 프로락틴 분비 샘종(프로락틴종): 기능하는 뇌하수체 샘종의 약 50%에서 영향을 받은 세포는 프로락틴을 분비하는 세포이며, 유선의 분비 이상(유즙분비), 불규칙한 월경(무월경) 및 때로는 심지어 성기능 장애를 포함하는 증상이 있습니다. . 참조: 고프로락틴혈증
  • 성장호르몬을 분비하는 샘종: 기능하는 뇌하수체 샘종의 약 30%에서 성장호르몬을 분비하는 세포가 영향을 받으며, 소아에서 발생하면 거대증(과도한 키 성장) 또는 성인의 말단비대증(뼈와 연조직이 과도하게 두꺼워짐)으로 나타납니다. 과성장).
  • ACTH-분비 선종: ACTH-분비 세포는 기능하는 뇌하수체 선종의 약 20%에서 영향을 받습니다. 쿠싱 증후군이라고 하는 증상에는 코르티솔의 과도한 분비로 인한 고혈당증(당뇨병을 유발할 수 있음), 몸통 비만(팔다리 제외), 둥근 피부의 콜라겐 결핍으로 인한 복부의 보라색 줄무늬(스트레치 마크) 및 체액 축적으로 인한 얼굴.
  • 뇌하수체의 다른 분비 세포도 영향을 받을 수 있지만 이는 덜 자주 발생합니다.

기능하는 뇌하수체 선종은 일반적으로 호르몬 불균형으로 인한 증상을 기반으로 조기에 진단됩니다. 결과적으로, 감지된 기능 샘종의 대부분은 미세선종입니다.

투사

뇌하수체 선종은 비교적 흔합니다. 모든 두개내 신생물의 10%를 차지하며 일반 인구에서 추정되는 유병률은 약 17%입니다. 이 종양의 대부분은 자라지 않거나 눈에 띄는 장애를 일으키지 않습니다. 뇌하수체 선종은 소아 연령을 포함한 모든 연령의 환자에게 나타날 수 있습니다. 최고 발병률은 30~60세(여성의 경우 20~45세, 남성의 경우 35~60세)입니다. 많은 경우에 프레젠테이션은 우발적입니다. 다른 이유로 환자가 뇌 MRI(사례의 10%) 또는 CT(컴퓨터 단층촬영)를 받는 동안 의사가 뇌하수체 선종을 발견하는 경우가 많습니다.



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