병원성 유두종 바이러스
서론: 현재까지 인간 유기체의 감염에 대한 책임이 있는 것으로 확인된 100가지 이상의 유두종 바이러스 유전자형 중:
- 일부(특히 HPV 16 및 18뿐만 아니라 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...)는 자궁경부암이라고도 하는 자궁경부암의 필수 원인을 나타냅니다. 자궁 경부암
- 기타(특히 HPV 6 및 11)는 생식기 사마귀(첨부 사마귀라고도 함)의 출현을 담당하지만 발암 위험의 유의한 증가와 관련이 없습니다.
- 여전히 다른 것들(초기의 HPV 2 및 HPV 4, 또한 HPV 1, 3, 26, 29, 57 및 기타)은 일반적으로 피부에서 발생하는 소위 일반적인 사마귀의 발병에 관여합니다. 발암 위험이 크게 증가하고 생식기 사마귀를 일으키지 않습니다.
혼란을 일으키지 않기 위해 기사의 나머지 부분에서는 생식기 사마귀와 자궁 경부암에만 초점을 맞출 것입니다.
전염병
- 생식기 점막을 감염시키는 유두종 바이러스의 전파는 거의 전적으로 성적인 경로로 이루어지지만, 감염된 속옷의 혼용을 통한 전파도 가능합니다 - 적어도 이론적으로는, 더군다나 드물더라도 산모-태아 전파가 가능합니다. 배달 시간.
- HPV의 성 감염은 일반적으로 완전한 생식기-생식기 및 항문성기 성교 중에 발생하지만 구강-생식기, 구강-항문, 손으로 생식기 성교 또는 외부 생식기의 단순한 접촉을 통해서도 가능합니다. "처녀 여성의 생식기 HPV 감염은 드물지만 비 침투성 성교로 인해 발생할 수 있습니다. 다시 말하지만 콘돔은 전염 위험을 줄일 수 있지만 완전히 보호하지는 않습니다. 이것은 바이러스가 음경, 회음부 및 사타구니 수준에서도 증식할 수 있기 때문입니다.
HPV 감염
얼마나 자주 있습니까?
- 유두종 바이러스는 단연코 가장 흔한 성병입니다. 감염자의 대부분이 진행 중인 감염 과정을 인식하지 못하기 때문에 증상이 없으면 확산에 유리합니다.
- 성적으로 활발한 개인의 최대 70-80%는 일생 동안 HPV 바이러스에 감염되고 최대 50%는 발암성 유형에 감염됩니다. 이들 대상의 대다수는 어떠한 피해도 입지 않고 짧은 시간에 감염 과정을 근절합니다. 특히, 80-90%의 경우 인간 면역 체계가 2-3년 이내에 자연적으로 감염을 물리치는 것으로 추정됩니다. 따라서 감염은 일시적이고 무증상이며 자발적으로 치유됩니다(발암 위험이 낮은 감염에서는 더 쉽게 , 약 90 사례의 %, 발암 위험이 높은 사례와 비교하여 사례의 약 70%).
- HPV 양성 여성의 20-30%에서 하나 이상의 HPV 혈청형이 있는 다중 감염이 나타납니다.
- 감염에 감염될 위험이 가장 큰 집단은 14세에서 19세 사이의 성생활을 하는 사람들이며, 이 기간은 일반적으로 성행위가 시작되는 시기와 일치합니다.
면역 체계가 효율적인 건강한 여성의 경우 HPV 감염이 새싹에서 차단되는 경우가 많다는 것을 기억하십시오. 실제로 신체의 방어 체계는 바이러스가 손상을 일으키는 것을 방지합니다. 불행히도 일부 환자의 경우 바이러스가 완전히 퇴치되지 않고 유리한 조건에서 "정상" 세포(특히 자궁 경부의 표면 세포)가 미친 세포와 암세포로 천천히 전환되도록 유도할 수 있습니다.
- 이탈리아에서는 매년 약 3,000건의 새로운 자궁경부암 사례가 보고되며, 그 중 대다수는 발암 위험이 높은 HPV 감염에 기인하며, 유두종 바이러스 감염과 관련된 다른 신생물은 역학적 측면에서 더 드뭅니다. 최근 2가 및 4가 항HPV 백신의 도입으로 향후 이 수치는 감소할 것으로 추정된다.
- 고위험 HPV 양성 여성의 1%만이 자궁경부암에 걸리며, 시간이 지남에 따라 발암성 HPV 유형이 지속되는 것은 전암성 병변 및 침습성 위험과 밀접하게 관련되어 있습니다.
발암 위험이 높은 HPV 양성 여성의 약 1%에서 자궁경부의 신생물이 발생합니다. 여성은 특별한 증상을 호소하지 않기 때문에 "파파-테스트와 HPV DNA 테스트를 통해 초기 감염을 먼저 확인한 다음 종양 전 병변을 식별하여 종양이 나타나기 전에 의사가 개입할 수 있습니다.
- 현재 미국에서 성적으로 활발한 성인의 약 1%가 생식기 사마귀를 가지고 있으며, HPV에 감염된 개인의 1~5% 사이에서 생식기 사마귀가 발생합니다. 질염에 이어 두 번째로 성가신 성병은 성가실 수 있지만 일반적으로 고위험 HPV 변종과의 동시 감염이 없는 한 증가된 발암 위험과 관련이 없습니다. 최근에 4가 항-HPV 백신이 도입되어 가까운 장래에 발병률이 감소할 것이라고 밝혔습니다.
- HPV 감염으로 인한 일부 질병은 혈청 양성 인구(HIV 감염), 동성애 및 양성애 남성, 면역 체계가 손상된 대상에서 더 흔합니다. 다른 위험 요인으로는 흡연, 경구 피임약 및 알코올 및 약물의 장기간 사용 학대(종종 성적 난잡함과 관련된 행동)
백신
백신 예방은 HPV 감염으로부터 보호막을 제공합니다.
2가 백신은 가장 흔한 두 가지 발암성 HPV 변종(HPV 16 및 HPV 18)의 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
4가 백신은 관련된 유전자형에 대해 우수한 보호 기능을 발휘합니다.
- 생식기 사마귀(HPV 6 및 HPV 11)와 같은 양성 사마귀 염증의 대다수에서,
- 자궁경부 전암성 및 신생물성 병변(HPV 16 및 HPV 18)의 발달에.
9가 백신은 추가 5개 균주(HPV 31, HPV 33, HPV 45, HPV 52, HPV 58)까지 보호 범위를 확장합니다.
어쨌든 항-HPV 백신이 제공하는 보호가 절대적이지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 예방 접종을 받은 여성에게도 중요합니다.
- 정기적인 산부인과 검진을 받다
- 보호되지 않은 성교를 통해 감염될 수 있는 다른 성병을 예방한다는 점에서 경계를 늦추지 마십시오.
