콕사 바라

대부분

기흉은 대퇴골의 두경부 복합체와 대퇴골의 몸체 사이에 존재하는 각도가 정상으로 간주되는 최소값인 120도 미만으로 측정되는 고관절 기형입니다.



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내반 내반의 예인 외기저근은 선천적 기형(즉, 태어날 때부터 존재) 또는 후천적(즉, 일부 질병 또는 기타 상태에 따라 평생 동안 발달됨)일 수 있습니다.
기흉으로 고통받는 사람들에서 증상의 존재는 기형의 중증도에 따라 다릅니다. 기형이 경미한 경우 기형은 무증상입니다. 반대로 기형이 심할 경우 기절은 통증, 관절 강직, 파행, 무릎 외반, 고관절 외전근의 이상 발달 등 다양한 증상과 징후를 유발합니다.
기근의 진단은 일반적으로 신체 검사, 병력 및 고관절에 대한 방사선 검사를 기반으로 합니다.
가장 심한 경우를 위해 예약된 기절의 치료는 전적으로 외과적입니다.

바루스에 대한 간략한 알림

Varismus는 팔다리의 기형을 나타내는 정형 외과 용어로, 인접한 두 뼈 사이 또는 같은 뼈의 두 부분 사이의 비정상적인 관계로 인해이 두 뼈 중 더 먼 쪽이 내측 방향을 나타냅니다. 시상면에서 비정형적인 방법.
내반의 존재는 변형된 골격 요소가 참여하는 관절에 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 해부학적 성격과 가장 심각한 경우에는 기능적 성격의 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 특정 고통스러운 증상은 내반에 따라 다를 수 있습니다.


테이블. 근위 - 원위, 시상 및 내측 측면의 의미 근위 원위 그것은 "몸의 중심에 더 가깝다" 또는 "원점에 더 가깝다"를 의미합니다. 예:
  • 대퇴골은 경골의 근위부이며 발 뼈의 근위부입니다.
  • 대퇴골에서 몸통과 접하는 끝이 근위 끝입니다.

그것은 "몸의 중심에서 더 멀리"또는 "원점에서 더 멀리"를 의미합니다.
예:

  • 경골은 대퇴골에서 원위부에 있습니다.
  • 대퇴골에서 무릎과 접하는 끝이 말단부입니다.
시상면 두 개의 동일하고 대칭적인 반쪽이 발생하는 인체의 전후 분할. 내측 옆쪽 시상면에 "가까이" 또는 "가까이"를 의미합니다.
예시:
  • 첫 번째 발가락(엄지 발가락)은 다른 발가락의 내측입니다.
시상면에서 "멀리" 또는 "더 멀리"를 의미합니다.
예시:
  • 두 번째, 세 번째, 네 번째, 다섯 번째 발가락은 모두 엄지발가락 옆에 있습니다.

콕사 바라란?

Coxa Vara는 대퇴골의 두경부 복합체와 대퇴골 몸체 사이에 존재하는 특징적인 각도가 각도의 정상 범위를 설정하는 최소 한계인 120도 미만으로 측정되는 고관절 기형의 이름입니다. 질문(주의: 최대 한계는 135도입니다).

왜 바루스의 예입니까?

요추는 내반의 한 예인데, 대퇴골의 두경부 복합체와 대퇴골의 몸체 사이에 존재하는 더 작은 각도로 인해 후자가 정상보다 내측 방향을 취하는 경향이 있기 때문에 이를 보상합니다. 앞서 말한 각도의 낮은 계조.

Coxa vara는 단일 또는 양측 일 수 있습니다.

요추는 고관절 중 한쪽 또는 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있으며, 한쪽 고관절에만 영향을 미치는 경우는 일측성 요추라고 하고, 양쪽 고관절에 있는 경우에는 양측성 요추라고 합니다.

외반발가락의 반대말인가요?

외발저근은 외반고관절의 기형으로 의학적 정의에 따르면 실제로 대퇴골의 근위단과 대퇴골의 몸체 사이에 존재하는 각도가 다음과 같은 고관절의 기형을 말합니다. 정상보다 최소 5-15도 더 넓습니다(따라서 정상의 상한선이 135도이면 최소 140도 측정됨).
외반외반에 대한 이 간단한 괄호를 닫기 전에 후자는 외반의 예인 외반 내반과 반대되는 상태임을 기억해야 합니다.

원인

기형은 태어날 때부터 존재하는 선천적 기형이거나 질병이나 특정 사건으로 인해 일생 동안 발달한 후천적 기형일 수 있습니다.

선천성 기저변의 원인

선천성 기저변은 태아 발달 중 오류로 인해 발생하며, 이는 영향을 받는 사람의 대퇴골 기형으로 이어집니다.
coxa vara congenita는 출생 시 또는 약간 늦은 단계에서, 정확히는 첫 번째 단계 기간 동안 관찰될 수 있습니다.


호기심

일부 전문가에 따르면 첫 번째 단계의 기간 동안 관찰 가능한 선천성 기저변의 가장 정확한 이름은 발달 기저부입니다.

후천성 기저변의 원인

콕사 바라 획득의 원인은 다음과 같습니다.

  • 구루병;
  • 파제트병, 골형성부전증, 골다공증과 같은 일부 뼈 질환;
  • 퍼스병;
  • L "골수염;
  • 대퇴골의 올바른 성장 과정을 방해하는 것과 같은 어린 나이에 고관절에 대한 외상;
  • 섬유성 이형성증, 뼈 종양;
  • 결핵과 같은 감염성 기원의 일부 염증 상태.

위험 요소

coxa vara의 위험 요소는 어린 나이에 대퇴골에 외상, Perthes 병의 존재, 뼈 질환, 골수염, 섬유성 이형성증 및 잘못된 태아 발달로 인한 하지의 골격 이상을 포함합니다.

역학

기절과 관련된 유일하게 신뢰할 수 있는 역학 데이터는 선천적 형태에 관한 것입니다.
선천성 기저변은 매우 드문 질환으로(25,000명당 한 명의 신생아에게 영향을 미침) 남녀 모두에게 똑같이 영향을 미치며 3명 중 1명은 양측성입니다.

증상 및 합병증

기근이 있는 사람의 경우 증상의 존재는 기형의 중증도에 따라 다릅니다.
사실, 경미한 경우 기절은 무증상 경향이 있습니다. 반대로 심한 경우 일반적으로 다음과 같은 광범위한 증상을 나타냅니다.

  • 고관절(또는 기형이 양측성인 경우 고관절)의 통증;
  • 변형이 한쪽 또는 양쪽에 있는지 여부에 따라 한쪽 또는 양쪽 엉덩이에서 느껴지는 관절 강직;
  • 절름발이
  • 기형이 일측성인지 양측성인지에 따라 한쪽 또는 양쪽 하지의 단축("추측할 수 있는 바와 같이, 일측성 기절에서 단축 대상 하지는 대퇴골이 변형된 하지임);
  • 고관절 외전근의 비정상적인 발달;
  • 소위 외반 무릎 또는 X자형 무릎의 발달은 한쪽 또는 양쪽 무릎이 안쪽을 가리키는 특수한 해부학적 기형입니다.
    기절의 심한 경우에, 외반 무릎은 대퇴골 중 하나 또는 둘 모두의 강한 내측 방향의 결과입니다.

선천성 기절과 관련된 질병

매우 자주, 선천성 기저변의 동일한 원인(즉, 배아 발달 중 오류)으로 인해 후자의 보인자는 비골 반쪽 또는 쇄골두개골 변형과 같은 다른 선천적 기형을 나타냅니다.
이러한 기형은 그들 자신의 증상 그림에 대한 책임이 있으며, 이는 분명히 기흉의 그림에 추가된 것입니다.

  • 비골 반쪽 → 특징적인 징후: 다리의 두 뼈 중 하나인 비골의 부재(다른 하나는 경골);
  • Cleidocranial dysostosis → 특징적인 징후: 쇄골 부재, 소위 천문 닫힘 실패 또는 지연, 뼈와 관절 발달 불량, 키가 작음, 돌출된 이마 및 치아 기형.

합병증

장기적으로 심한 기절은 coxarthrosis 또는 "엉덩이 골관절염"을 일으킬 가능성이 높습니다. "hip" 골관절염에서 관절은 점진적인 퇴행 과정을 거쳐 소위 관절이 점차 얇아집니다. 연골, 즉 대퇴골의 머리와 비구를 상호 마찰과 마찰로부터 보호하는 "쿠션"입니다.
Coxarthrosis는 가장 진행된 단계에서 환자의 삶의 질에 크게 영향을 미칠 수 있는 되돌릴 수 없는 상태입니다. 사실, 그것의 존재는 단순한 운동 활동에 장애물이 될 수 있고, 환자가 다른 사람들에게 의존하도록 강요할 수 있으며, 심리적으로 더 취약한 개인의 경우 우울증을 유발할 수 있습니다.

진단

정식으로 기절의 진단은 철저한 신체 검사, 철저한 병력 및 고관절 방사선 촬영과 같은 방사선 검사를 기반으로 합니다.

어떤 심층 시험이 가능합니까?

때때로 의사는 핵 자기 공명 또는 CT 스캔과 같은 다른 영상 검사를 엉덩이 x-선에 추가할 수 있습니다.
이러한 보다 심층적인 도구적 테스트의 사용을 정당화하는 것은 표준 검사를 통해 나타난 coxa vara의 원인과 관련된 유용한 정보가 부족하기 때문입니다.

방사선 사진에서 대퇴골의 모양은 무엇입니까?

족저근막이 있는 환자의 고관절 방사선 사진은 대퇴골의 몸체와 거의 수직인 위치에 있는 대퇴골의 머리를 보여줍니다. 이는 두 대퇴부 사이에 존재하는 각도가 정상보다 감소하기 때문입니다. 존경받는.

요법

가장 심한 경우(정상적인 삶과 양립할 수 없는 증상의 존재)에 대해 예약되어 있으며, 기절 환자에게 현재 사용할 수 있는 유일한 치료법은 외반 효과가 있는 대퇴골 절골술로 알려진 외과적 절차입니다.

valgising 효과가 있는 대퇴골 절골술

다소 섬세한 수술인 "이완 효과가 있는 대퇴골 절골술"은 존재하는 내반을 줄이기 위해 대퇴골 근위 부분의 리모델링을 포함합니다(주의: 외반에서 파생, 내반의 반대 상태, 용어 "관찰 효과" 참조) 정확히 앞서 언급한 목적).


요골 변형이 심한 경우 외반 효과가 있는 대퇴골 절골술과 같은 섬세한 수술의 위험/이익 비율이 후자에 유리하게 작용하는 경향이 있습니다. 현재 기형의 가능한 합병증에 대한 여유 공간을 남겨두기보다 계획된 치료의 위험을 감수합니다.

자연 치유가 가능한가요?

선천성 기저변의 일정 비율(약 20%)은 정상적인 성장 과정에서 자발적으로(따라서 치료 없이) 치유됩니다.

예지

coxa vara의 경우 예후는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 변형의 심각도. 변형이 심할수록 치료가 더 어렵습니다.
  • 치료의 적시성. 고관절이 이미 관절염의 대상이 된 늦은 치료는 제한된 이점을 가질 수 있습니다.
  • 유발 원인(이것은 획득한 기저변의 형태에 분명히 적용됨). 다른 것보다 후천성 기저 바라의 임상적으로 더 심각한 원인이 있습니다.

이상적인 조건(치료 가능한 기형, 시기적절한 치료 등)에서 기절 교정을 목표로 하는 외과적 개입은 우수한 결과를 보장할 수 있습니다.


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