담도 결석 - 담낭 결석

대부분

담낭(담낭)의 결석은 담도의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 다행히도 이러한 자갈은 종종 환자에게 문제를 주지 않으며 드문 경우에만 특정 증상을 유발합니다. 그러나 이런 일이 발생하면 일부에 따르면 출산의 고통에 필적하는 격렬한 고통이 발생합니다.

합병증이나 재발을 방지하기 위해 수술을 권하는 경우가 많은데, 최근에는 현대 기술의 발달로 '수술 후 1~3일 만에 퇴원'하는 '최소 침습' 기술이 개발되고 있다.

약간의 해부학

쓸개 또는 쓸개는 간 아래쪽(복부 오른쪽) 아래에 위치한 주머니로, 이 작은 방광은 간세포(간세포)에서 생성되는 담즙을 저장하는 역할을 합니다.

낭성관은 담낭의 내강을 주요 담도관, 간에서 시작하여 소장(십이지장)으로 직접 담즙을 운반하는 작은 "관"을 연결합니다. 따라서 담낭은 중요한 기관이 아닙니다. 그러나 담즙은 다른 경로에서 허용됩니다.

담도의 마지막 부분은 담관의 십이지장 팽대부에서 끝나는 choledochus이며 Wirsung의 췌관도 흘러 들어가는 괄약근(Oddi 괄약근)이 자연적으로 좁아집니다(해부학적 기형 제외).

담즙을 모아 농축(5~20회)하는 것 외에도 적절한 순간에 담낭도 담낭을 통해 담즙을 다시 십이지장으로 붓는다.

원인과 결과

담낭 결석의 원인과 가능한 결과는 무엇입니까?

음식이 위에서 장으로 전달될 때 일련의 화학 매개 자극(CCK)은 담낭을 수축시켜 내용물을 소장으로 쏟아 붓습니다.

담즙의 화학적 구성(물, 담즙염, 빌리루빈, 콜레스테롤 및 기타 지방) 덕분에 담즙은 지질의 소화 및 흡수를 촉진합니다.

특정 조건에서 콜레스테롤과 콜레스테롤에 포함된 담즙 색소는 침전되어 시간이 지남에 따라 축적되는 경향이 있는 작은 결정으로 응집될 수 있습니다.

이 경우 우리는 담석 결석 또는 더 일반적으로 담낭 결석에 대해 이야기합니다. 이 상태에 대한 다소 적절한 동의어는 담낭 결석, 담석 또는 부적절하게 "간 결석"입니다.

돌의 크기는 다양하며 때로는 모래 알갱이와 비슷하고 때로는 대리석 크기에 이릅니다.

불행히도, 이러한 결석이 원래 위치에서 이동하여 담즙 흐름을 둘러싸고 배앓이를 유발할 가능성도 있습니다. 일반적으로 이동성이 큰 작은 결석은 담도관과 췌관을 폐쇄하기 위해 더 쉽게 이동할 수 있으므로 큰 결석보다 더 위험합니다. 이것은 담즙과 췌장에서 분비되는 물질의 탈출에 장애물을 만듭니다. 이 상태는 급성 췌장염이라고 하는 가장 심각한 결석 합병증 중 하나를 유발할 수 있습니다.

다행히도 담낭 결석의 결과가 항상 그렇게 나쁜 것은 아닙니다. 대부분의 경우 담낭 결석은 우연히 발견되며 진단된 환자는 다음 해에 증상이나 합병증을 일으키지 않을 가능성이 높습니다. 운이 좋지 않은 다른 사람들은 소화 장애, 메스꺼움, 구토 및 내장 통증을 호소합니다.

분류

담낭결석의 종류와 분류

순수한 계산 착색된 계산 혼합 계산 빈도 약 10%. 고독하고, 크고, 둥글다.
일반적으로 단일 구형의 밝은 색 돌; 그것은 백인 민족에 가깝습니다. 발병률은 사회적, 경제적 조건의 진행과 나이에 따라 증가합니다(중년이 더 빈번함). 빈도 약 10%, 비접합 빌리루빈, 칼슘 및 침전에 의해 빌리루빈산 칼슘을 형성하는 기타 유기 물질로 구성됨. 그들은 콜레스테롤을 포함하지 않습니다.
갈색 색소 결석은 감염 위험이 높은 낮은 수준의 사회적 환경에서 더 일반적입니다. 흑색 착색된 결석은 담즙 감염과 관련이 없지만 간경변 또는 혈액 질환이 있는 환자에서 흔합니다. 이 유형의 돌은 이탈리아에서 거의 발견되지 않습니다(주로 남부 및 섬 지역에 있음). 빈도 약 80%, 주로 콜레스테롤(70%), 칼슘 염, 빌리루빈, 단백질, 담즙산, 파편으로 구성됩니다. 일반적으로 여러 개이며 둥글거나 면이 있고 매끄럽거나 주름이 있습니다.
이러한 유형의 담낭 결석은 서구 국가에서 흔히 볼 수 있습니다. 아마도 높은 비만율, 식단의 섬유소 부족 및 과식, 특히 단순 지방과 설탕의 섭취 때문일 것입니다.

담즙 성분: 물(80%), 공액 담즙염(10%), 인지질(4%), 콜레스테롤(1%), 디글루쿠로이드 빌리루빈 및 전해질.