척추디스크염은 관련된 척주 구성요소의 염증과 악화를 유발합니다.
척추디스크염은 주로 박테리아에 의한 것입니다(특히, 그람 양성 및 그람 음성 화농성 화농성 균이 보고되고, 결핵균); 그러나 곰팡이 또는 기생충 오염의 결과일 수도 있습니다.
척추디스크의 가장 흔한 증상은 발열, 요통 및 경직, 신경학적 결손, 경막외 농양 형성 및 척추 기형입니다.
Spondylodiscitis는 척추 디스크 생검을 포함하여 수많은 조사가 필요한 상태입니다.
현재, 척추디스크염이 발병한 사람들은 보존적 치료(1차 요법)와 수술적 치료(보존적 접근이 실패한 경우 적용되는 요법) 모두에 의존할 수 있습니다.
척추와 추간판에 대한 간략한 설명
- 척추뼈는 33~34개의 불규칙한 뼈가 서로 겹쳐져 척추(또는 rachis)를 구성하는 "인체의 지지축과 척수 자리"를 구성합니다. 뇌, 중추신경계를 구성함).
척추는 고려하는 척주의 단면에 따라 다르게 보입니다. 그러나 일반적으로 각각에서 항상 3개의 공통 부분, 즉 척추체, 척추 아치 및 척추 구멍을 식별하는 것이 가능합니다. - 추간판은 개별 척추를 서로 분리하는 섬유연골의 원형 구조입니다. 따라서 추간판은 인접한 두 척추 사이의 분리 요소입니다.
그 안에 들어있는 젤라틴성 물질(소위 수핵) 덕분에 추간판은 일종의 충격 흡수 패드 역할을 합니다. 사실 그들의 임무는 척추에 가해지는 충격과 하중을 흡수하는 것입니다.
Spondylodiscitis는 염증 상태(염증은 감염의 결과임)로, 관련된 척추 및 추간판의 악화를 유발합니다.
척추디스크는 척추의 모든 부분에 영향을 줄 수 있는 질병이지만 통계에 따르면 60~70%의 경우 요추(요추 및 요추 추간판)에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
덜 일반적인 원인.
척추디스크의 원인에 대해 자세히 알아보기 전에 문제의 상태를 유발하는 감염원은 다음과 같은 요인에 따라 다르다는 점에 유의해야 합니다.
- 오염 방식;
- 지리적 영역;
- 환자의 나이;
- 위험 요소(전용 섹션 참조).
척추측만증을 일으키는 박테리아
서구 세계에서 척추디스크염과 가장 관련이 있는 박테리아는 그람 양성 및 그람 음성 화농성 박테리아입니다. 보다 구체적으로, 산업화된 국가에서 대부분의 척추염의 원인이 되는 박테리아는 다음과 같습니다.
- 황색포도상구균 (또는 황색 포도구균);
- 연쇄상 구균 (또는 연쇄상 구균);
- 포도상구균 응고효소-음성(또는 응고효소-음성 포도상구균);
- 대장균;
- 슈도모나스;
- 장구균 (또는 장구균).
반면에 개발도상국에서는 세균성 척추염의 원인이 대부분 결핵균 - 결핵을 일으키는 세균과 세균 브루셀라 - 브루셀라증의 원인 물질.
당신은 알고 계십니까 ...
임상 사례의 최소 50%에 관여하며, 황색포도상구균 산업화된 세계에서 척추디스크염의 주요 박테리아 원인을 나타냅니다.
척추분리증을 일으키는 진균
잠재적으로 척추염을 유발할 수 있는 균류 중에서 언급할 가치가 있습니다. 칸디다 알비칸 그리고 아스페르길루스.
척추측만증을 일으키는 기생충
기생충에 의한 척추디스크염은 매우 드물게 발생합니다.
척추측만증을 일으킬 수 있는 기생충 중에서 언급할 가치가 있습니다. 에키노코쿠스 과립 (수분증 또는 Echinococcal 질병의 원인 물질) e 톡소플라스마 곤디 (톡소플라스마증의 원인이 되는 감염원).
척추디스크의 위험인자
척추디스크는 면역억제, 당뇨병, 비만, 심혈관 질환, 고혈압, 약물 남용, 코르티손 약물 남용, 고령, 신부전, 간부전, 최근 수술 이력 척추, 요로 감염, 심내막염, 암 및 류마티스 질환.
Spondylodiscite의 오염 방법
척추디스크염은 혈액 오염(임상 사례의 60-80%), 직접 접종에 의한 오염(임상 사례의 약 15%) 및 인접 오염(임상 사례의 약 13%)의 결과일 수 있습니다.
역학
통계 연구는 다음을 보여줍니다.
- 서구 세계에서 척추 디스크염은 "100,000명당 2.4명에 해당하는 발병률을 가지므로 매우 드뭅니다.
- 척추디스크염은 주로 50세 이상의 개인에게 영향을 미치며 후자와 같은 빈도는 아니지만 10세에서 20세 사이의 개인에게 영향을 미칩니다.
- 척추측만증은 여성보다 남성에게 3배 더 흔합니다.
- 척수 또는 척수 신경근의 압박으로 인한 운동 및/또는 감각 신경학적 결손(신경근병증). 척추디스크와 관련된 가능한 신경학적 결함의 몇 가지 예는 다리의 쇠약감, 사지의 하반신 마비 또는 사지 마비, 항문 또는 방광 괄약근의 조절 상실;
- 척추 기형(예: 후만증 증가);
- 경막 외 농양의 형성. 경막외 농양은 형성 부위에 따라 다양한 증상을 유발하는데, 예를 들어 경막외 농양은 경부 경직, 경추 경직, 연하곤란을 유발하고 요추 경막외 농양은 말꼬리 증후군이라고 합니다.
척추디스크염의 중증도가 현재의 증상의 중증도와 항상 일치하는 것은 아니라는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 실용적인 용어로, 이것은 심각한 증상을 특징으로 하는 경증의 척추와 몇 가지 장애를 특징으로 하는 중증의 척추를 발견할 수 있음을 의미합니다.
기타 증상
때때로, 척추디스크염은 위에 나열된 증상에 체중 감소, 무력증, 고관절 통증, 복통 및 정상적인 요추 전만 변화와 같은 추가 질병을 추가할 수 있습니다.
척추측만증의 합병증
심각하거나 적절하고 신속하게 치료하지 않으면, 척추디스크염은 초기에 관련 척추와 추간판의 광범위한 악화를 야기할 수 있으며, 이후 척추 골수염으로 이어질 수 있습니다.
척추 골수염은 척추의 뼈 조직과 골수강, 즉 골수가 들어 있는 공간의 감염입니다. 척추디스크염의 가능한 합병증은 치료가 없을 경우 영구적인 신경학적 결손을 초래할 수 있고 어떤 경우에는 사망에 이르기까지 할 수 있는 매우 심각한 의학적 상태입니다.
PCR 분석은 유효한 검사이지만 척추염과 같은 상태를 진단하기에는 충분하지 않습니다.
디스크-척추 생검으로도 알려진 이러한 유형의 생검은 척추디스크염의 진단을 확인하고 미생물학적 검사를 통해 병태의 근원에 있는 병원체를 정확하게 확인하는 데 필수적입니다.
희망적으로 척추디스크염을 적절하게 치료하고 합병증을 피하려면 상태를 시기적절하고 조기에 진단하는 것이 필수적입니다.
, 대부분의 경우 상태의 원인이 박테리아이기 때문에; 그러나 원인 인자가 다른 경우에는 항진균제(진균성 척추디스크염) 또는 살충제(Echinococcal spondylodiscitis)도 사용할 수 있습니다.수많은 의학적 연구에 따르면 척추디스크염의 보존적 치료는 더욱 효과적일수록 시기적절합니다(즉, 상태가 발병 단계에 있거나 어떤 경우에도 진행 단계가 아닌 경우).
보존적 치료의 효과를 이해하기 위해 척추디스크 환자는 주기적으로 추간판 생검을 받아야 합니다.
보존적 요법의 효과를 얻으려면 척추디스크 환자가 4~6주를 기다려야 할 수 있습니다. 이 기간 후에도 증상이 개선되지 않으면 담당 의사는 외과적 치료를 받아야 합니다.
약물의 투여 방식은 무엇입니까?
일반적으로 척추염에 대한 약물 투여는 정맥 내에서 이루어집니다.
척추 측만증의 외과 적 치료 : 그것은 무엇으로 구성되어 있습니까?
일반적으로 척추 측만증의 외과 적 치료에는 세 단계가 포함됩니다.
- 소위 괴사조직 제거, 즉 염증에 의해 영향을 받아 악화된 뼈와 디스크 조직의 제거;
- 염증 상태와 관련이 있을 수 있는 신경 구조의 감압;
- 척추 융합, 즉 두 개 이상의 척추뼈를 함께 연결하는 수술(분명히 척추 융합의 대상이 되는 척추는 척추디스크염의 영향을 받는 척추입니다).
현재, 앞서 언급한 3가지 수술을 수행하기 위해 수술 기술은 하나 이상입니다. : 경막외 농양, 척추 기형 등).
일부 상황에서 의사는 감염 병원체를 제거할 수 있는 약물의 투여에 기초하여 외과적 요법을 약리학적 요법과 연관시키는 것이 유용하다고 생각할 수 있습니다.
소아 척추염: 가장 적합한 치료법은 무엇입니까?
척추디스크염이 있는 소아에서 채택할 수 있는 유일한 치료적 접근은 보존적 접근입니다(따라서 감염에 의해 영향을 받는 약물 및 척수 고정)
