정의 및 적용
혈당계(또는 반사계)는 좋은 근사값으로 혈액 내 포도당 비율을 추정할 수 있는 휴대용 의료 기기입니다.
혜택
혈당 자가 모니터링의 중요성
- 혈당 측정기에 의해 표시되는 혈당 값에 대한 저혈당 요법의 조정; 이를 통해 다음을 수행할 수 있습니다.
- 채택된 인슐린 계획의 적절성과 자가 투여 인슐린 단위의 시간 경과에 따른 효능 평가(인슐린의 유형 및 양에 따라 다름)
- 저혈당 및 고혈당의 에피소드를 예방
- 당뇨병 관리가 잘 되지 않는 상황에서 적시에 표적화된 방식으로 개입하여 혈당 변동의 실체와 빈도를 줄입니다.
- 자신과 다른 사람의 안전 증가(운전 또는 기계 조작 중에 심각한 저혈압을 겪을 위험을 생각하십시오)
- 전반적으로 당뇨병의 전형적인 합병증을 예방하거나 지연시키기 위해
- 환자의 영양 및 행동 교육
- 혈당 수치를 비판적으로 재작업하고 이를 식단, 신체 활동 수준 및 진행 중인 모든 질병(전형적인 겨울 질병과 같은 일시적인 경우에도)과 관련시킴으로써 환자는 혈당 수치에 대한 이러한 요인의 엄청난 영향을 인식하게 됩니다. 예를 들어, 그는 올바른 식단과 지속적인 신체 활동이 어떻게 혈당과 필요한 인슐린 용량을 크게 줄일 수 있는지 알게 될 것입니다. 그 반대의 경우, 당뇨병 환자는 정신적 육체적 스트레스, 특정 음식, 좌식 생활 방식 및 질병이 인슐린 용량을 증가시켜야 하는 혈당 수치를 높일 수 있다는 것을 알게 될 것입니다.
간단히 말해서, 자가 측정 혈당은 당뇨병 환자가 올바른 생활 습관과 약물 선택을 하고 있는지 알려줄 수 있고 그러한 미래 선택의 영향에 대해 알려줄 수 있습니다.
물론 혈당계의 올바른 사용으로 인한 모든 이점은 의학적 징후를 편지에 따를 때 환자의 협력과 선의를 전제로 합니다.
참고: 혈당계를 사용한 혈당 자가 모니터링은 인슐린 용량의 자가 교육 및 자가 수정을 자극하는 동시에 당뇨병 전문의와 환자 간의 상호 작용을 대체할 수 없고 대체해서는 안 되며, 반대로 이 관계를 강화해야 합니다. 관행. 예를 들어, 환자가 혈당 조절을 위해 설정된 목표를 달성하지 못한 경우, 환자는 인슐린, 경구 혈당강하제, 식사 또는 간식의 종류와 용량을 조정하기 위해 의료팀의 조언을 구해야 합니다.
작동 방식 및 사용 방법
자가 혈당 측정을 위해서는 혈당 측정기, 바늘과 특수 테스트 스트립이 있는 채혈 장치가 필요합니다. 혈당 측정기는 일반적으로 이러한 도구가 포함된 키트로 판매됩니다. 채혈 장치의 테스트 스트립과 바늘이 모두 사용되면 원래 혈당계를 유지하면서 별도로 구입할 수 있습니다. 참고: 각 모델에는 특정 유형의 테스트 용지가 필요하므로 구매하기 전에 사용된 혈당계 유형과 테스트 스트립의 호환성을 확인해야 합니다.
혈당을 추정하기 위해 혈당계는 내부에 삽입된 특수 테스트 스트립에 대고 일반적으로 손가락 끝에서 채취한 작은 방울의 모세혈관을 분석합니다. 대부분의 모델에서 혈액 샘플에 포함된 포도당은 효소적 산화 반응을 일으킵니다. 테스트 스트립에 포도당 산화 효소가 있기 때문에 이 산화는 색채 변화를 일으키거나 전기적으로 상응하는 혈당값으로 변환되는 전류(모델에 따라 다름)를 발생시킵니다.
혈당계의 올바른 사용을 위해 어떤 절차를 따라야 하는지 자세히 살펴보겠습니다.
- 비누와 물로 손을 씻고 완전히 말리십시오
- 용기에서 테스트 스트립을 꺼내 즉시 닫으십시오
- 측정기에 테스트 스트립을 삽입하고 기기의 확인을 기다립니다.
- 스트립의 반응 부분(자유 단부)에 모세관 혈액 한 방울을 부드럽게 떨어뜨립니다. 이 한 방울의 혈액은 손가락 끝에 구멍을 내어 특수 채혈 장치를 통해 채취합니다(항상 손을 씻고 말리고 구멍을 뚫기 전에 손가락 끝을 소독해야 함). 혈관 생성과 혈류를 촉진하기 위해 샘플링 전에 손가락 끝을 부드럽게 마사지하는 것이 좋습니다.
- 혈당계로 샘플의 적합성(부족하거나 과도할 수 있음)이 확인될 때까지 기다렸다가 디스플레이에서 측정된 혈당 값을 읽습니다.
- 혈당 수치를 일기에 기록하고 필요한 경우 의사의 처방에 따라 치료를 조정하십시오. 많은 혈당계를 사용하면 수십 개의 혈당 측정 값을 장치의 내부 메모리에 저장하고 USB 케이블을 통해 컴퓨터로 전송할 수 있습니다. 다시 말하지만, 일부 모델은 이러한 값을 예를 들어 평균 일일 포도당과 일일 혈당 변동폭을 보여주는 그래프로 변환합니다.
노트:
- 자가 수집 장치와 멸균 채혈침은 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다.
- 항상 새 멸균 채혈침과 새 포도당 테스트 스트립(일회용)을 사용하십시오.
이는 일반적인 설명이며 시중에 다양한 자동화 기기가 있으므로 제조사에서 제시한 절차상의 규칙을 각별히 주의하여 준수하는 것이 좋습니다. 사용 방법 , 발생하는 모든 의심을 해소합니다.
측정은 언제, 얼마나 자주 해야 합니까?
일반적으로 검사지를 이용한 자가진단은 의사의 처방에 따라 하루 3~4회, 약물치료를 받는 것이 좋습니다.
가장 많이 사용되는 계획 중 하나는 4가지 일일 혈당 측정을 기반으로 합니다. 아침에는 공복 상태이고, 각 식사 후 2시간(아침, 점심, 저녁)입니다. 특정 상황에서는 점심 식사 전과 저녁 식사 전에 혈당계를 사용하는 것이 유용할 수 있습니다. 이 두 가지 추가 측정을 일주일에 2-3일만 수행하는 것이 좋습니다.
또한 일반적으로 다음과 같은 경우 혈당 측정기 수치를 늘리는 것이 좋습니다.
- 신체 활동을 더 많이 하거나 적게 합니다.
- 당신은 아프거나 스트레스
- 예를 들어, 일과나 식습관에 변화가 생깁니다. 여행
- 인슐린 또는 약물의 용량이 변경되거나 수정됩니다.
- 저혈당 증상이 느껴진다
- 고혈당 증상이 느껴진다
- 식은땀이 나거나 아침에 두통이 있는 경우
결과의 정확도
제조업체가 지시한 올바른 사용 규칙을 완전히 준수하면 테스트 스트립과 휴대용 혈당계를 통한 혈당 추정치가 특히 정확합니다. 최근 몇 년 동안의 기술 발전으로 인해 특정 조건에서도 측정의 신뢰성을 크게 높일 수 있었습니다. 이 중 헤마토크릿 값은 특히 낮을 때(60-65%) 모델에 따라 달라질 수 있습니다. 혈액 내 포도당 농도 추정치를 부정확하게 만듭니다.(즉, 10-15% 이상 또는 과소평가) 혈당 수치가 극도로 높거나 낮을 때도 마찬가지입니다.
작동 온도도 중요합니다. 너무 추운 환경(40°C)은 장치에서 반환된 혈당 값을 위조할 수 있으며 고도 및 주변 습도 값에도 동일하게 적용됩니다.
마지막으로, 같은 회사, 같은 모델(로트마다 차이가 있을 수 있음)에서 생산하더라도 사용하는 테스트 스트립의 유형에 따라 중요한 차이가 있을 수 있습니다. 이를 위해 일부 혈당계는 사용된 테스트 스트립의 특성에 따라 자체 보정하기 위해 패키지에 있는 코드 또는 칩을 삽입해야 합니다. 다른 사람들은 이 데이터를 독립적으로 감지할 수 있습니다. 그러나 자동 절차(칩 삽입 또는 자동 감지)의 경우 혈당계가 스트립 포장에 표시된 것과 동일한 코드를 표시하는지 확인하는 것이 중요합니다. 새 테스트 스트립 패키지를 열고 사용할 때 이러한 모든 보정 작업을 반복해야 합니다.
이러한 모든 이유로 혈당측정기의 신뢰성은 자가혈당측정에 국한된 경우에는 허용되는 반면, 당뇨병, IFG(변경된 공복혈당증) 또는 IGT(손상된 공복혈당증)의 진단에 사용하기에는 불충분하다. 내당능.) 즉, 혈당 측정기는 혈당 검사에만 사용해야 하며 모세혈관 전혈 샘플로만 사용해야 하며 당뇨병 진단에는 사용할 수 없습니다.
결과의 정확도를 높이려면
약사, 의사 및 제조업체가 제공하는 올바른 사용 규칙을 준수하는 것 외에도 다음을 기억하십시오.
- 측정기를 사용하기 전에 손을 철저히 씻고 말리십시오
- 만료된 테스트 스트립을 사용하지 마십시오
- 사용된 측정기 모델과 호환되는 테스트 스트립 사용
- 열원, 빛 및 과도한 주변 습도에서 멀리 떨어진 서늘한 곳에 테스트 스트립을 보관하십시오.
- 스트립을 미터에 올바르게 삽입하십시오.
- 스트립에 놓을 충분한 혈액 샘플을 채취하십시오.
- 정기적으로 측정기를 청소하십시오
- 배터리가 방전된 것으로 보고되면 즉시 교체하여 배터리 상태를 확인하십시오.
- 교정 코드가 올바른지 확인하십시오
기기나 테스트 스트립이 제대로 작동하지 않는다고 생각될 때 제어 용액이라는 기기의 특정 액체 방울로 모든 미터의 정확도를 확인할 수 있습니다. 비싸고, 수명이 짧고, 한 번 열면 수명이 1년 밖에 되지 않습니다. 몇달.
그러나 환자가 사용하는 테스트 스트립 및 혈당계의 특정 정확도와는 별도로 자가 모니터링은 정기적으로 병원 샘플링에 의한 혈장에 대한 전통적인 혈당 분석과 통합하는 것이 좋습니다. 데이터를 확인하고 혈당계가 올바르게 작동하는지 확인하십시오(이렇게 하려면 동시에 두 가지 측정을 하고 영양 상태를 측정하거나 더 나은 방법은 혈당계와 테스트 스트립으로 혈당을 자가 모니터링합니다. 병원 샘플).
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