갑상선종: 증상, 진단 및 치료

" 첫 번째 부분

갑상선종의 다른 원인

갑상선의 독성 선종

독성 결절성 갑상선종의 출현을 특징으로 하는 플러머병으로 알려진 질병으로 인해; 갑상선 기능 항진증과 관련이 있고 갑상선의 하나 이상의 영역이 제한적으로 확대되어 결절이 생기기 때문에 독성이 있습니다.

하시모토 갑상선염

만성림프구성갑상선염이라고도 하는 이 질환은 갑상선의 내분비활성이 불충분하여 림프구의 대량 침윤으로 염증이 진행되는 갑상선기능저하증의 흔한 원인입니다. TSH의 뇌하수체 과분비로 이어지며 갑상선 호르몬 분비를 증가시키는 것을 목표로 하는 보상 기전에 의해 유발됩니다.

갑상선암

갑상선 종양은 대부분의 경우 양성이지만 일반적으로 덩어리로 나타납니다. 결과적으로 갑상선암은 일반적으로 두 엽 중 하나에 국한된 샘의 비대칭 확장으로 분명해질 수 있습니다.

고조와 임신

임신 중에는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)으로 알려진 호르몬이 생성되어 갑상선이 경미하고 심지어 비대해질 수 있습니다. 확산성, 일시적 및 대사성 갑상선종입니다.

갑상선

갑상선에 영향을 미치는 염증 과정으로 인해 부피가 증가할 수 있습니다. 몇 가지 유형이 있으며 일부는 갑상선 기능 항진증과 관련이 있고 다른 일부는 갑상선 기능 저하증과 관련이 있습니다.

증상 및 합병증

추가 정보: 갑상선종 증상

갑상선종의 존재는 일반적으로 잘 용인됩니다. 모든 문제는 확대된 갑상선에 가까운 장기의 압박으로 인해 본질적으로 엄격하게 기계적입니다. 목의 다소 분명하고 대칭적인 부종으로 대표되는 가장 특징적인 증상은 따라서 호흡곤란과 연하곤란(기관과 식도의 압박과 편위로 인한 호흡 및 삼키기 어려움), 두통, 발성장애( 변형된 소리 방출) 및 안구돌출(안구의 병리학적 돌출) 장애는 외과적 제거가 필요한 흉골후부 및 흉부 내 갑상선종이 있는 경우 특히 심각할 수 있습니다.

이러한 일반적인 증상은 갑상선종을 유발하는 질병의 구체적이고 특징적인 징후를 동반할 수 있습니다.

발한, 떨림, 열 불내성 및 과도한 마른 체형, 뜨거운 피부, 갑상선종, 무력증(근육 약화), 푸석푸석하고 가는 모발, 빈번한 탈모, 신경과민, 초조 및 불면증, 심박수 증가(빈맥), 종종 왼쪽의 비대와 관련된 고혈압 심실, 안구돌출, 불임.

건성 피부, 희박한 모발, 육체적 피로 및 만성 근육 약화, 점액 수종, 피부 냉증 및 냉증, 졸음, 우울증, 사고 과정의 느려짐 및 피로감, 변비, 체중 증가, 창백 및 빈혈, 쉰 목소리 및 낮은 목소리 톤 , 청력, 기억력 및 생식력 감소, 서맥.

진단

진단은 기본적으로 일부 혈액 검사와 결합된 목 촉진을 기반으로 합니다. 첫 번째 경우 의사는 비대-과형성 과정의 정도, 압통 및 결절의 존재 가능성을 평가할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 전문가는 갑상선 호르몬 수치와 뇌하수체 호르몬 수치(특히 TSH)가 정상인지 확인합니다. 일반적으로 갑상선 기능 저하증과 관련된 갑상선종은 혈중 갑상선 호르몬 수치가 낮아지고 TSH 값이 상승합니다. 반대 상황은 독성 갑상선종(갑상선 기능 항진증과 관련됨)의 전형입니다. 갑상선종은 때때로 자가면역 질환과 관련이 있기 때문에 혈액 샘플에서 특정 항체를 찾을 수도 있습니다.

초음파를 통해 작은 프로브가 목을 통과하고 조직에서 반사된 음파를 이미지로 변환합니다. 따라서 갑상선의 크기와 촉진을 벗어난 작은 낭종 또는 결절의 존재를 텔레비전 화면에서 평가할 수 있습니다.

방사성 동위원소 신티그라피는 결절이 갑상선 호르몬을 생성하는 경향을 평가할 수 있으며, 테크네튬-99라는 방사성 물질을 주입하고 특수 카메라로 환자를 누워서 목을 과신전시킨 상태에서 영상을 평가합니다. 마지막으로 악성 종양이 의심되는 경우 미세 바늘 흡인 생검을 시행할 수 있습니다.

치료 및 치료

갑상선종의 치료는 갑상선 비대의 정도, 환자가 호소하는 증상과 그것을 결정한 원인에 따라 결정되며 갑상선이 정상적으로 기능하고 갑상선종이 작거나 내약성이 있는 경우에는 치료가 필요하지 않고 단순 연간 또는 격년 혈액 검사를 통해 시간이 지남에 따라 모니터링합니다.

갑상선종에 갑상선 기능 저하증이 동반되면 티록신(T4)을 경구로 대체하여 치료합니다. 이런 식으로 갑상선 기능 저하증의 증상이 해결되고 뇌하수체는 TSH의 분비를 감소시켜 갑상선종 질량을 감소시킵니다 독성 갑상선종(갑상선 기능 항진증)이 있는 경우 약리학적 치료는 호르몬 합성을 차단할 수 있는 갑상선 기능 항진제를 사용합니다 또는 T4(비활성 형태)에서 T3(활성 형태)로의 말초 전환 마지막으로 갑상선 염증이 있는 경우 아스피린 또는 코르티코스테로이드와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

갑상선종이 심미적 손상이나 심각한 장애를 일으킬 정도의 크기에 이르면 외과적 치료가 가장 효과적인 중재이며 갑상선기능항진증을 유발하는 결절성 갑상선종이나 갑상선 종양이 있는 경우에도 마찬가지이며 환자의 병리학적 상황에 따라 어느 정도 중요한 갑상선 부분이 제거됩니다(갑상선 부분 또는 전체 절제술, 후자의 경우 잔여 갑상선 부분이 갑상선 호르몬의 적절한 양을 생성하기에 불충분할 때와 유사하게 레보티록신으로 대체 요법을 수행해야 함).

수술이 금기이고 갑상선이 너무 활동적이면 방사성 요오드를 이용한 경구 치료를 할 수 있습니다. 방사성 요오드는 혈류를 통해 갑상선 세포에 도달하면 갑상선종의 크기를 줄여 갑상선 세포를 파괴하지만 위험은 구체적입니다. 갑상선 세포의 과도한 파괴로 인한 재발 또는 갑상선 기능 저하증.