월경 전 증후군: 치료법

"서론: 월경전 증후군

난소 호르몬이 내인성 아편유사제의 활성에 영향을 미칠 수 있다는 증거는 난소 활동의 주기적인 변화와 PMS의 전형적인 기분, 행동, 식욕 및 장 기능의 다양한 변화 사이의 연결을 나타내며, 차례로 내인성 아편유사제 자체에 의해 다소 직접적으로 조절됩니다. .
다양한 환경 요인과 함께 내인성 아편유사제 농도의 변화와 사라지는 속도가 환자마다 PMS 증상의 중증도에서 발견되는 차이를 설명할 수 있습니다.
마지막으로, 황체기 동안 혈액 내 수치 감소의 관찰과 우울증과의 관계에 대한 증거는 PMS가 세로토닌 수치 감소로 인한 것일 수 있다는 가설을 발전시켰습니다. 세로토닌과 같은 기능을 하는 약물이나 재흡수 억제제를 사용하는 것이 PMS가 있는 여성에게 약간의 이점이 있음을 보여주었지만 세로토닌 결핍이 발생에 기여할 수 있는 정확한 기전은 완전히 알려져 있지 않습니다.
결론적으로, 원인이 무엇이든 PMS 증상을 월경 주기의 호르몬 변동과 연관시킬 필요가 있습니다. 물론 :

월경 전 증후군은 난소에서 호르몬 생성이 아직 일어나지 않는 사춘기가 활성화되기 전에는 나타나지 않습니다.
주기 중 증상은 호르몬 스파이크와 밀접한 관련이 있습니다.
PMS는 짧은 무배란 기간(배란 없음), 긴 무월경 기간(월경 부족) 및 임신 기간 동안 모두 사라집니다.
PMS는 난소가 보존된 경우 자궁적출술(자궁 제거) 후에도 사라지지 않습니다.
난소 기능을 억제하는 의료 및 외과 요법은 PMS를 제거합니다.

아주 최근에, PMS를 가진 여성이 프로게스테론의 대사에서 다른 여성과 다르다는 새로운 가설이 제기되었습니다. 더 정확하게는 주기의 황체기에 알로프레그네놀론의 혈중 농도가 더 낮습니다. PMS가 있는 여성의 신경 세포는 황체에서 생성된 프로게스테론을 진정 효과가 있는 알로프레그네놀론보다 불안을 증가시키는 호르몬인 프레그네놀론으로 우선적으로 변형시킵니다. PMS가 있는 여성에게 프로게스테론을 투여하면 프레그네놀론으로 대사될 기질을 더 많이 제공하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
오늘날 일부 환자에서는 PMS가 발병하고 다른 환자는 발병하지 않는 이유를 확실히 알 수는 없지만 신경내분비계(신경계 및 내분비계)에 영향을 미칠 수 있는 유전 및 생활양식과 관련된 요인은 확실히 매우 중요합니다. 장애보다는 오히려 다른 문제의 집합입니다.

요법

추가 정보: 월경전 증후군에 대한 유용한 약물

다양한 이론을 감안할 때 제안된 치료법은 매우 다양하고 서로 다릅니다.

프로게스테론과 프로게스테론, 비타민 B6, 이뇨제는 과거에 가장 자주 사용되는 약물이었습니다. 여성이 아이를 원하지 않고 금기 사항이 없는 경우에는 피임약도 사용되며, 때때로 성공하며 특히 3상 알약에 포함된 고용량의 프로게스테론이 포함된 피임약을 사용합니다.
그러나 알약도 증상을 악화시킬 수 있음을 기억해야 합니다.
두드러진 유방통(유방 통증)이 있는 환자에서 일주일에 1mg의 카베르골린(도스티넥스)을 투여하여 프로락틴(유방 통증 및 압통을 담당) 또는 2.5-5mg의 브로모크립틴(또한 "프로락틴 억제 수준), 내성 조절, 또는 프로게스테론 겔을 사용한 국소 요법.
부종, 부기 및 수분 정체가 만연한 경우 다른 이뇨제에 비해 과도한 칼륨 손실을 피할 수 있는 이점이 있는 스피로노락톤(테스토스테론 수치를 감소시키는 이뇨성 항안드로겐)을 사용할 수 있습니다. 프로스타글란딘 억제제(일반적인 항염증제)는 골반 통증, 두통 및 설사.
아주 최근에, 월경전 증후군이 황체기 동안 내인성 아편유사제의 활성의 정상적인 주기적 변형의 변경에 기인한다는 이론의 출현으로, 특히 억제하는 호르몬으로 구성된 새로운 치료법이 제안되었습니다. 난소 기능에 영향.
어떤 경우든 각각의 약리학적 치료가 수반할 수 있는 위험과 이점을 주의 깊게 평가할 필요가 있으며 이러한 환자 중 많은 수가 거의 모든 치료법에 대해 나쁜 내성을 가지고 있다는 점을 염두에 두어야 합니다. 증후군을 선호하거나 복잡하게 만드는 심리적 메커니즘을 제거하려고 노력하십시오.

외과 개입

마지막으로 매우 심한 증상을 호소하고 어떤 치료에도 반응하지 않는 환자들에게 더 이상 아이를 원하지 않는다면 복강경으로 난소를 제거하는 수술을 제안하는 사람들이 있습니다.

다이어트 및 식물 요법

추가 정보: 월경전 증후군 치료법 - 식이요법 및 월경전 증후군

때로는 카페인을 제거하고, 생리 전 주에 염화나트륨(소금) 섭취를 줄이며, 비타민, 칼슘 및 미네랄, 특히 마그네슘이 함유된 소량의 식사에 의존하여 환자의 식단을 최적화하는 것이 때때로 유용합니다. 약리학적 관점에서 심한 증상에 대해서만 약간의 항우울제 작용을 하는 것으로 보이며, 적은 양의 진정제나 항우울제(Prozac, Xanax) 또는 이뇨제를 투여하여 낮은 칼륨 손실을 유발합니다.

추가 정보: 마그네슘 및 월경전 증후군

경증 형태의 PMS에 적합한 비약물적 치료 중에서 다음을 언급할 수 있습니다. 주기의 후기 황체기에 탄수화물이 풍부한(설탕) 음료 섭취, 신체 운동, 행동 요법, 자가 훈련, 바이오피드백 등 .
동종 요법 의사는 또한 월경 주기 이전 주에 Agnocasto 기반 제제를 복용할 것을 권장합니다.