"테트라사이클린
뼈 조직을 형성할 때 테트라사이클린은 칼슘과 안정한 노란색 킬레이트 복합체를 형성할 수 있습니다. 이러한 형성은 치아의 황색을 띠는 미학적으로 바람직하지 않은 효과를 제외하고는 인간에게 어떠한 바람직하지 않은 영향도 발견되지 않았습니다. 특히 치아 형성기(임신 후반기, 신생아기, 유아기)에 테트라사이클린을 사용하는 경우에 발생할 수 있으며, 특히 이러한 항생제를 장기간 사용하는 경우에 발생하지만 다음의 경우에도 관찰되고 있습니다. 자주 반복되는 단기 치료. 사실, 유아기에 테트라사이클린으로 치료하는 것은 엄격하게 필요한 경우에만 그리고 항상 의사의 지속적인 감독하에 수행되어야 합니다. 소인이 있는 대상에서 테트라사이클린으로 치료하면 광과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 가능성을 염두에 두고 피부 발진이 나타나면 즉시 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 현저한 신부전이 있는 피험자에게 중간 치료 용량으로라도 테트라사이클린을 투여하면 혈류에 약물이 축적되어 간 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 신장 기능의 정도에 따라 용법을 조정하고, 필요한 경우 혈액 수치(절대 15mcg/ml를 초과해서는 안 됨) 및 간 기능에 대한 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 또한 테트라사이클린은 "항단백 동화 작용을 나타내어 경우에 따라 신부전 상태를 악화시킬 수 있음"을 고려해야 합니다.
테트라사이클린은 식도 자극을 피하기 위해 "적절한 양의" 물과 함께 복용해야 합니다. 테트라사이클린의 또 다른 단점은 치료적 사용이 때때로 약물에 둔감해진 미생물로부터 중복 감염을 일으킬 수 있다는 것입니다. 내성 균주의 출현을 피하고 치료의 효율성을 확인하기 위해 특히 병원체가 테트라사이클린에 대한 감수성을 의심하는 경우 적절한 세균 검사(항생체조영술)를 수행하는 것이 좋습니다. 베타용혈성 연쇄상구균으로 인한 포도상구균 감염 또는 상부 호흡기계 감염(인두염, 편도선염 등)에 우선 선택 테트라사이클린은 유효기간(분해된 상태)이므로 유효성 확인도 필요 ) 다뇨증, 당뇨증 및 단백뇨를 유발할 수 있으며, 특히 따뜻하고 습한 환경에서 잘못 보관할 경우 테트라사이클린은 신독성 유도체를 형성하는 경향이 있습니다. 임균 감염 치료의 경우 지속적인 매독의 발현 위험에 주의하는 것이 좋습니다. 마스킹되고 거의 강조 표시되지 않을 수 있으므로 이러한 경우 권장됩니다. 최소 4개월 동안 혈청학적 관리를 수행합니다.
테트라사이클린계 약물이 프로트롬빈 활성을 저하시킬 가능성이 있으므로 테트라사이클린계 약물 투여 시 사용하는 항응고제의 용량 조절에 주의해야 하며, 장기 치료 주기 동안 주기적으로 혈구 수를 확인하는 것이 좋습니다. 및 간 및 신장 기능 베타 용혈성 연쇄상 구균 A군 감염으로 인한 테트라사이클린 치료의 경우 예상 치료 기간은 10일 이상입니다.
임신과 모유 수유
임신과 수유 중에 테트라사이클린의 사용이 필요한 경우 환자가 전문 의사와 상의하여 산모에 대한 이점과 태아 또는 어린이에 대한 위험에 대해 논의하는 것이 필수적입니다. 동물 연구에 따르면 임신 중 테트라사이클린의 사용이 뼈 골격 형성에 대한 배아독성, 최기형성 및 독성 영향을 일으킴. 인간 임신 중 테트라사이클린의 사용에 대한 구체적인 연구는 없지만, 태아에 선천적 기형이 발생하고 산모에 간독성이 발생하는 사례가 여전히 보고되고 있습니다. 태아의 치아 발달 기간, 즉 임신 후반기에 사용하면 테트라사이클린은 쉽게 치아의 영구적인 황갈색 착색 및 "치아 법랑질 저형성증"을 유발할 수 있으므로 모든 임상 사례를 기반으로 연구 및 수집된 증거에 따르면 임신 중, 특히 임신 후반기에는 테트라사이클린의 사용이 권장되지 않습니다.
테트라사이클린은 사람의 모유에서 소량으로 분비되는 것으로 입증되었습니다. 따라서 가능성이 희박하다고 생각하더라도 치아 착색, 법랑질 형성 저하 및 뼈 발달 억제의 위험이 존재합니다. 다른 연구에서는 테트라사이클린 치료를 받고 있는 산모의 아기에게 모유 수유를 하는 동안 모유에서 발견되는 미량의 항생제가 무시할 수 있는 수준으로 나타났기 때문에 몇몇 소아과 의사들은 모유 수유 중에 테트라사이클린을 사용할 수 있다고 생각합니다. 그러나 여러 연구의 증거를 바탕으로 제약회사는 테트라사이클린을 투여받는 산모의 자녀가 모유 수유 중에 심각한 원치 않는 반응이 나타날 위험이 있다고 판단하여 필요에 따라 권장합니다. 산모가 완치되어야 할 수도 있으므로 치료를 피하거나 어떤 경우에도 모유 수유를 "중단"해야 합니다.
부작용 및 원치 않는 효과
경구로 복용하는 대부분의 약물과 마찬가지로. 테트라사이클린은 또한 메스꺼움, 식욕 부진, 구토, 설사, 설염, 연하곤란, 장염 및 항문 부위의 염증성 병변과 같은 위장 시스템과 관련된 부작용을 더 자주 그리고 더 많이 나타냅니다. 테트라사이클린을 사용하는 동안 매우 드물게 정제가 아닌 캡슐제를 주로 사용한 환자에서 식도염 및 식도궤양이 보고된 바 있다. 이 환자들은 거의 대부분 취침 전에 약을 복용했다고 보고했는데, 이는 식도 부위에 일부 약이 정상보다 오래 남을 가능성이 있기 때문에 식도 병변에 대한 설명일 수도 있다.
테트라사이클린의 섭취는 특히 소아 연령에서 복용하는 경우 치아의 황갈색 변색과 법랑질의 저형성을 유발할 수 있음이 입증되었습니다.
어떤 경우에는 이미 과민증 경향이 있는 환자에게 테트라사이클린을 사용하면 광과민 반응, 홍반성 발진, 반점-구진성 발진, 두드러기, 아나필락시스, 자반병, 이미 존재하는 전신 홍반성 루푸스의 악화, 발열 및 독성, 현저한 간부전증을 유발할 수 있습니다. 고용량의 테트라사이클린을 복용한 환자에서 관찰되었습니다.장기간 사용하면 테트라사이클린이 갑상선에 흑색 갈색 변색을 일으키지만 이것이 갑상선의 적절한 기능을 변경하는 것은 아닙니다.
