혈소판증가증

혈소판 또는 혈소판 증가증이라고도 하는 혈소판증가증은 "최대 정상 역치를 초과하는 혈소판(또는 혈소판) 수의 증가"를 특징으로 하는 상태입니다. " 정상의 상한선은 실험실마다 다를 수 있습니다.

혈소판증가증의 원인

참조: 혈소판증가증 - 원인 및 증상

혈소판증가증은 기원과 병인에 따라 크게 1차 및 2차 혈소판 질환으로 분류됩니다. 일부 교과서에서 혈소판증가증이라는 용어는 이차성 혈소판 질환에 대해 예약되어 있는 반면 혈소판증가증(또는 혈소판증)이라는 용어는 원발성 형태를 식별합니다.

이차성 또는 반응성 혈소판 증가증

혈소판의 증가는 골수에서 혈소판 합성에 대한 자극을 결정하는 근본적인 병리학적 상태에 이차적입니다(수질 거핵세포 생성).이는 근본적인 일차 병리가 자발적으로 또는 치료를 통해 해결되는 경우 이차 혈소판 증가의 가역성을 초래합니다.

이차성 혈소판 질환의 특정 형태는 생리학적 혈소판증가증으로, 비장과 폐에서 혈소판 수가 갑자기 방출될 때 혈소판 수가 기준치 이상으로 증가하는 상태입니다(일반적으로 혈소판의 70%가 순환하는 반면 30%는 순환하고 있습니다. 비장)에서 발견됩니다. 이 현상은 아드레날린 분비 증가에 따라 발생하며 격렬한 운동 중에도 흔히 발생합니다. 생리학적 혈소판 증가 및 일시적인 혈소판 증가에 의해 축적되는 기타 상태 또는 병리는 어떤 종류의 임상 증상과도 관련이 없습니다.

반응성이라는 용어는 2차 혈소판을 담당하는 많은 병리학에서 공통적으로 증가된 손실, 파괴 또는 사용에 의해 유도된 새로운 혈소판 합성에 대한 보상적 자극을 나타내는 데 사용됩니다.

속발성 혈소판증가증은 상태의 기간에 따라 급성과 일과성 또는 만성으로 분류할 수 있습니다.

급성 또는 일과성 혈소판증가증

가) 몇 분에서 1시간까지의 시간

• 아드레날린(에피네프린) 주사
• 격렬한 운동, 심한 공포, 급성 스트레스

B) 몇 시간 또는 며칠 지속

• 급성 출혈 또는 용혈
• 저산소 상태(산소 결핍)
• 조직 괴사
• 수술 후, 산후
• 혈소판 감소증 후: 혈소판 결핍 → 반동 혈소판 증가:
  • 면역 반응
  • 감염
  • 세포 감소 화학 요법
  • 거대적아구성 빈혈
  • 알코올 현탁액
  • 비타민 B12와 엽산 결핍 상태의 치료
  • 골수독성 약물의 중단
• 산모의 약물 남용이 있는 신생아

만성 혈소판 증가증

• 철분 결핍으로 인한 만성 출혈
• 철 결핍 성 빈혈
• 만성 염증성 질환(장질환 포함: 크론병 및 궤양성 대장염)
• 만성 전염병
• 폐 또는 신장의 신생물과 같은 신생물
• 만성 용혈성 빈혈
• Asplenia, hyposplenia 및 splenectomy(비장의 기능 부전 또는 외과적 제거)

외래 진료에서 "중등도" 혈소판 증가증의 가장 흔한 원인은 "철 결핍성 빈혈

원시 혈소판 증가

혈소판 수치 상승의 원인은 골수에 내재되어 있어 신생물 또는 이형성성 골수증식성 질환이 있으므로 수질 혈소판 형성이 증가하게 되는데 그 원인을 아래와 같이 나열하여 치료까지도 가능하게 하는 질환입니다. 가능한 유도의 원인(예: 감염 과정)에는 많은 수의 혈소판이 남아 있습니다.

혈소판 증가와 관련된 클론 혈액 질환

A) 골수증식성 질환

• 본태성 혈소판증가증(본태성 또는 원발성 혈소판증가증)
• 진성적혈구증가증
• 만성 골수성 백혈병
• 원발성 특발성 골수섬유증

B) 골수이형성 질환

• 후천성 특발성 철적구성 빈혈

환자 및 치료에 대한 위험

일과성 반응성 혈소판 증가증은 혈전증의 위험 증가를 동반하지 않고 대신 만성 형태로 구체화됩니다 순환하는 혈소판의 수가 많기 때문에 응집성이 증가하고 이에 따른 응고 현상을 목격할 수 있습니다. 혈전증 - 특히 정맥 - 및 고통스러운 지속발기증의 위험을 증가시키는 혈액.원발성 혈소판증가증의 경우 혈전증과 출혈의 위험이 증가합니다(혈소판의 기능적 변화에 기초하여 설명할 수 있는 명백히 역설적인 현상).

속발성 혈소판 증가증의 경우 대부분의 경우 유발 원인을 해결함으로써 혈소판 수치도 서서히 정상 범위로 돌아옵니다. 반대로, 원발성 혈소판증가증의 경우 수질에서 혈소판 합성을 감소시키기 위해 세포독성/화학요법 약물(예: 하이드록시우레아) 또는 아나그렐리드에 의존할 필요가 있습니다.혈장 재주입 저용량의 아스피린을 복용해야 합니다. 매일 심각한 혈소판 증가(mm3당 1,000,000개 이상의 혈소판) 또는 기타 전혈전성 임상 상태(예: 신생물 질환, 침상 고정 자산)와 관련된 심장마비 또는 혈전증의 위험을 감소시킬 수 있습니다.