이 비디오에서 우리는 장에 영향을 미치고 이탈리아에서 100,000명당 약 60-70명의 개인에게 영향을 미치는 중요한 염증성 질환인 궤양성 대장염에 대해 자세히 알아볼 것입니다.
궤양성 대장염은 주로 장의 말단 관, 즉 직장 및 결장의 다소 광범위한 부분의 점막에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 따라서 궤양성 직장-대장염에 대해 말하는 것이 더 정확할 것입니다. 질병의 이름에서 알 수 있듯이 장벽의 이 염증은 실제 궤양을 유발합니다. 이들은 치유하기 위해 고군분투하고 출혈과 점액의 과잉 생산을 일으키는 작은 병변입니다. 그런 다음 복통과 점액과 혈액의 흔적이 있는 묽은 변을 동반한 한 차례의 설사가 있습니다. 또한 발열, 빈혈과 관련된 전반적인 쇠약 및 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 궤양성 대장염은 간헐적 경과를 특징으로 하는 만성 질환입니다. 연령.
이 염증 과정의 근본적인 원인은 아직 잘 정의되지 않았습니다. 다인자 기원은 중요한 자가면역 구성요소와 함께 여러 부수적인 요인에 의존하는 것으로 가정되었습니다. 궤양성 대장염은 모든 연령의 환자에게 발생할 수 있지만 일반적으로 25세에서 40세 사이에 최고 발병률을 보이는 젊은 성인에게 영향을 미칩니다. 치료에 관해서는 우리가 아직 진정한 치료법에 대해 말할 수 없다고 생각합니다. 그러나 현재 궤양성 대장염의 전형적인 증상을 완화하고 장기간에도 관해를 유도할 수 있는 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 약물 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술적 접근을 고려해야 할 수도 있습니다.
우리가 예상한 바와 같이 궤양성 대장염의 정확한 원인은 유전적, 면역학적 및 환경적 요인의 관련이 있다고 가정하더라도 아직 알려져 있지 않습니다. 가장 가능성 있는 가설은 유전적으로 소인이 있는 대상에서 특정 미생물의 감염 또는 특정 식습관과 같은 유발 요인이 자가면역 기전으로 과장된 면역 반응을 활성화한다는 것입니다. 장 점막을 검사하여 위험한 것으로 식별하고 따라서 면역 공격을 받을 자격이 있습니다.
궤양성 대장염의 가장 흔한 증상은 복통과 경련과 관련된 혈변과 점액성 설사입니다. 따라서 대변은 액체이며 혈액과 점액이 다소 많이 섞여 있습니다. 급성기에는 열, 전신 쇠약, 관절 통증, 체중 감소 및 "tenesmus"와 관련된 급박한 배변, 즉 불완전한 대피와 같은 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 다른 때에는 악화가 너무 심해서 수많은 설사 분비물, 발열 및 탈수 가능성으로 인해 환자에게 정맥 재수화 요법을 제공하기 위해 긴급 입원이 필요합니다. 때때로 장 염증은 간, 눈 및 피부와 같은 다른 기관에 영향을 미치는 동시 염증 상태와 관련될 수 있습니다. 드물게 궤양성 대장염은 만성 출혈 및 결장의 운동 마비로 인한 현저한 빈혈과 함께 심각한 경과를 보일 수 있습니다. 가장 두려운 합병증 중 하나는 확실히 독성 거대결장이며, 이는 결장이 천공의 위험에 노출되는 비정상적 확장입니다. 이 결과는 심각한 복통, 시간이 지남에 따라 악화되는 혈성 설사, 탈수의 심각한 징후, 빈맥을 동반합니다. 적절하게 치료하지 않으면 궤양성 대장염을 동반하는 만성 염증은 시간이 지남에 따라 돌이킬 수 없는 변화로 이어질 수 있으며 암 병변이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 광범위하고 만성 궤양성 대장염은 결장암의 위험.
궤양성 대장염은 환자가 설명한 증상에 따라 의심할 수 있습니다. 그런 다음 궤양성 대장염이 있을 때 유기체의 염증 양상을 나타내는 혈액 및 대변 검사 결과에 의해 의심이 강화될 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 장 감염이나 기생충도 배제할 수 있습니다. 그러나 확실성은 도구적 테스트의 실행. 이 중 참고 진단 절차는 대장 내시경으로 조직 검사를 통해 조직 검사를 완료합니다. 실제로 이 검사는 내시경으로 장벽을 관찰할 수 있어 의사가 병변과 염증 과정의 확장을 인식할 수 있습니다. 후속 현미경 분석은 전형적인 변화를 보여주고 크론병과 같은 다른 염증성 장 질환을 배제할 수 있습니다. 복부 및 장 방사선 촬영 또는 초음파와 같은 다른 검사는 궤양성 대장염의 위치와 가능한 발달에 대한 정보를 제공합니다. 합병증.
궤양성 대장염의 치료는 염증의 정도에 따라 다릅니다. 목표는 설사와 출혈을 조절하고 염증을 줄이는 것입니다. 경증 또는 중등도 형태는 메살라민 또는 아미노살리실레이트와 같은 국소 항염증제를 투여하여 치료할 수 있습니다. 그러나 심한 경우에는 면역 반응을 조절하여 작용하는 코르티코스테로이드와 면역억제제를 사용합니다. 인플릭시마(inflixima)와 같은 생물학적 약물은 다른 요법에 불응성인 경우에 대신 표시됩니다. Infliximab은 염증 반응의 기본 요소 중 하나인 TNF-alpha를 선택적으로 차단하는 단일 클론 항체입니다. 궤양성 대장염이 약물 요법으로 개선되지 않거나 합병증이 발생하면 병든 결장을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
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