실행증

실행증이란 무엇입니까?

운동성 또는 감각적 성격의 기본 신경학적 병변이 없는 경우, 우리는 실행증 대상이 자발적인 움직임을 수행하는 데 "명백한 어려움 또는 무능력"을 나타낼 때.

보다 정확하게는 실행증은 계획 및 운동 프로그래밍 측면에서 운동 결함과 직접적으로 관련된 신경심리학적 장애입니다. 즉, 실행증 환자는 정확한 제스처를 수행할 수 없습니다.의미가 있는 움직임) 및/또는 의미 없는 자발적인 움직임. 실행증은 운동의 단순한 비협조를 정확하게 표현하는 것이 아니라 자발적 운동의 정교화 및 계획에 대한 통제 부족을 표현한다는 점을 지적해야 합니다.
실행증이 있는 대부분의 환자는 자신의 장애를 인식하지 못합니다. 우리는 환자가 자신의 신경심리학적 결함을 인식하지 못하는 무감각증(anosognosia)에 대해 이야기합니다.

실행증의 의미

용어 실행증 그리스어에서 유래 실천하다: 코드 번호 에게- 부정을 나타내는 반면 접미사는 -프락시아 그 뜻은 하다 (문자 그대로 하지 않음, 할 수 없음). 1870년대 초 슈타인탈(Steinthal) 의사가 처음으로 이 용어를 만들었지만 주로 실어증 증후군과 관련된 잘못된 문맥에 삽입했습니다. 1세기 후 다른 과학자가 이 용어를 올바르게 재평가하여 현재의 의미를 갖습니다. 자발적인 움직임을 수행 및/또는 제어할 수 없음.

원인

실행증은 이차적 뇌 병리로 인해 발생하며 근긴장이상, 운동이상증 또는 운동실조로 인한 것이 아닙니다. 이 질병의 원인이 되는 가장 반복적인 병인학적 요인은 확실히 뇌혈관 병변에 기인합니다. 색전형, 장기 혈액투석, 뇌졸중 및 뇌종양 일반적으로 알츠하이머병과 다른 신경퇴행성 질환과 실행증 사이에는 밀접한 상관관계가 관찰되었습니다. 어떤 경우에는 실행증이 수반되는 심리적 질병(예: 기질적 병리와 관련된 심인성 운동 기능 장애)의 결과로 악화될 수 있습니다.
실행증은 뇌량(corpus callosum)의 병변(종종 부분)에 의해 생성될 수 있습니다. 일반적으로 앞서 언급한 병변은 신체의 왼쪽 절반에 손상을 줍니다. 우세한 대뇌 반구(왼쪽, 운동 협응을 담당)가 영향을 받은 경우에만 , 환자는 실행증의 위험이 있습니다. 비우성(오른쪽) 반구의 뇌 손상은 실행증을 일으키지 않습니다.
뇌량(corpus callosum)의 실행증(apraxia)은 사지에만 관련되어 얼굴은 손상되지 않습니다. 운동신경생리학: 해부학, 생체역학, 임상운동학, M. Marchetti, P. Pilastrini]

증상

실행증으로 요약될 수 있는 운동 장애의 범위는 일반적으로 팔의 근육에 영향을 미치는 반면 다리와 얼굴의 운동 장애는 거의 영향을 받지 않습니다.
실행 장애의 증상을 완성하는 장애는 아래 표에 나와 있는 몇 가지 주요 사항으로 요약할 수 있습니다.


실행증의 임상적 측면(설계 오류)

  • 제스처 중 혁신적인 요소 도입
  • 무브먼트 완성을 위한 몇 가지 필수 요소 부족
  • 한 동작을 이해할 수 없는 다른 동작으로 대체
  • 제스처의 기이한 실현
  • 움직임의 보존: 환자는 그 제스처를 계속 반복합니다.
  • 시간적 비협응성(temporal uncoordination): 실행장애가 있는 피험자는 완전한 의미 있는 제스처를 달성하기 위한 올바른 동작 순서를 기억하지 못합니다.
  • 실행증이 있는 주체는 손이나 손가락을 대상인 것처럼 사용합니다(객체 = 손).


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