원인
상완통은 추간 관절의 퇴행성 변화, 경추 관절증, 추간판 탈출증, 골극, 진행성 디스크 퇴행, 척추증, 척추 협착증 및 척추 종양과 같은 수많은 장애 및 질병의 특징 또는 이차 증상입니다.
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증상
팔 아래로 퍼지는 경추 통증 외에도 상완 통증이 있는 환자는 견갑골 및 목 통증, 팔의 근력 약화 및 손실, 손과 팔의 저림 및 전기 충격의 인식을 호소합니다.
진단
상완통의 경우, 환자는 병력, 의료 관찰, 영상 검사(CT, 자기 공명), 근전도 검사와 같이 장애의 원인을 추적하는 데 유용한 일련의 진단 검사를 받도록 초대됩니다.
요법
다른 치료법보다 한 치료법의 선택은 상완통의 원인에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 추간판 절제술, 유공 절제술, 추궁 절제술 및 손상된 경추 디스크 교체가 포함됩니다. 경미한 경우에는 진통제와 항염증제를 복용하는 것만으로도 상완통을 완화할 수 있습니다.
경추 목에 있는 척수신경이 짓눌리거나 자극을 받아 팔 수준의 고통스러운 상태를 식별하기 위해 의료 분야에서 사용되는 동의어입니다. 상완통에 의해 가장 일반적으로 영향을 받는 신경 뿌리는 C7(사례의 60%) 및 C6(25%) 척추에서 시작됩니다.
젊은 사람들 사이에서 상완통은 종종 "경추 추간판 탈출증"의 결과입니다. 그러나 노인 환자의 경우 팔의 신경병증성 통증은 일반적으로 추간공 및 척수관(척추의 뿌리가 달리는 관)이 좁아져 발생합니다. . 척수 신경 및 척수 자체).
방금 나열된 두 가지 이상의 병리학적 상태가 동시에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.
환자는 재발성 척추 감염, 과중한 작업, 파워 스포츠(역도) 및 흡연 중에 상완 통증의 위험에 더 많이 노출됩니다.
경추의 근육 다발과 척추 전체를 양호한 상태로 유지하려면 항상 올바른 자세를 취하는 것이 중요합니다. 경추와 상완통의 변형은 격렬한 움직임과 과중한 작업으로 인해 발생할 뿐만 아니라 하루에 여러 시간 컴퓨터 앞에 앉아 있어도 척추에 도움이 되지 않습니다. 특히 오랜 시간 동안 유지되는 잘못된 자세는 척추 경추 부위의 근육 경련을 촉진하여 불가피하게 추간판에 어느 정도 현저한 고통을 유발할 수 있습니다.
근육질의.상완통은 또한 손상된 신경에 따라 팔 피부의 민감도를 변경할 수 있습니다. 환자는 기계적 피부 자극에 대한 민감도가 감소하여 완전한 경부완통(지속적인 경추 통증과 관련된 팔의 근육 약화)까지 감지합니다.
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- 병력, 관찰 및 촉진: 상완 통증이 있는 환자는 머리를 신경 손상 측면으로 기울이고 목을 뻣뻣하게 유지하는 경향이 있습니다.
- 경추 영상 검사:
- 방사선 촬영(X-레이): 목의 뼈와 조직에 대한 일반적인 보기를 제공합니다.
- TC(컴퓨터 단층 촬영): 상완통을 유발하는 경추의 구조적 골 변형(예: 급성 골절/추간판 탈출증)을 감지합니다.
- CT + 척수조영술: 이 분석 테스트 조합은 "경추 손상 가능성이 있는 정도를 평가하고 척수 압박의 정확한 위치도 식별할 수 있습니다.
- MRI(자기 공명 영상): 연조직에 영향을 미치는 가능한 병리(예: 추간판 탈출증)를 감지하기 위한 1차 선택 조사 검사
- 근전도검사: 상완통을 호소하는 환자는 근전도검사를 시행할 수도 있습니다. 이 검사는 신경근 이상을 확인하고 다른 가능한 신경학적 원인을 배제하는 데 유용한 검사입니다.
통증이 심하고 환자의 정상적인 직장-사회 활동에 심각한 지장을 주는 경우 의사는 장애와 관련된 신경에 마취 물질을 직접 주사할 것을 제안할 수 있습니다. 이러한 약물 접종은 CT 스캔의 방사선 지도하에 수행됩니다 시술 시 상완통으로 인한 통증이 현저히 감소하는 경향이 있어 환자 스스로 열광하는 경우가 많은데, 이 요법의 유일한 단점은 수일 후에 마취 효과가 사라지고 통증이 동일한 강도로 발생한다는 것입니다.
추가 정보: 상완통을 치료하는 약물
수술
약리학적 치료와 병행하여, 상완통으로 고통받는 환자는 "물리 치료, 표적 마사지, 침술 및 정골 요법을 포함할 수 있는 적절한 물리적 보존적 치료"를 통해 경감을 얻을 수 있습니다.
위에 설명된 치료법이 상완통을 완화하고 예방하기에 충분하지 않은 경우 일반적으로 환자는 유발 원인에 따라 수술을 받습니다.
- 추간판 절제술: 상완 통증이 "경추 추간판 탈출증"에 의존하는 경우에 적용됩니다. 수술은 목 절개를 통해 탈출된 추간판을 제거하는 것입니다. 그 후, 디스크는 환자 자신의 골반에서 채취한 작은 뼈 조각으로 대체됩니다.
- 구멍 절개술: 추간공 내부의 압축된 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위한 수술
- 융합 유무에 관계없이 추궁 절제술: 손상과 관련된 하나 이상의 척추의 판을 외과적으로 제거합니다. 이러한 방식으로 "상완통을 유발하는 기형/외상성 병리를 교정할 수 있는 척추관의 개방이 얻어집니다.
- 손상된 경추 디스크를 보철물로 교체
상완신경통이 있는 환자에게 가장 적합한 외과적 치료로 안내하는 것이 신경외과 의사의 의무입니다.
