신경 장애, 안면 마비는 "안면 신경(또는 VII 뇌신경)의 기능적 변화, 인식할 수 없는 원인으로 인해 발생할 수 있는 변화(벨 마비), 두부 손상," 감염, 뇌졸중 또는 종양.
안면 마비는 특징적인 증상과 징후를 나타냅니다. 이러한 증상 및 징후는 다음과 같습니다: 넓은 눈, 입꼬리 낮추기, 표정 및 미소 짓기 어려움, 주름 없는 이마, 움직이지 않는 눈썹 및 편평한 팔자주름.
안면 마비의 진단을 위해서는 철저한 신체 검사, 철저한 병력 및 신경학적 검사가 필수적입니다. 때로는 혈액 검사와 영상 검사도 필요합니다.
안면 마비의 존재는 상태의 유발 원인을 중화시키는 것을 목표로 하는 요법의 사용을 필요로 합니다. 실제로 이러한 접근 방식을 통해서만 표정의 회복을 기대할 수 있습니다.
(즉, Varolio 다리와 medulla oblongata 사이) 그리고 수많은 파급 효과를 통해 머리의 다양한 영역에 분포되어 다음을 자극합니다.
- 표정을 담당하는 근육; 여기에는 입가의 내림근, 정면 근육, 입술의 안와 근육, 눈의 안와 근육, 윗입술의 거근 근육, 눈꺼풀 근육, 주름살과 같은 요소가 포함됩니다. 눈썹 근육과 buccinator 근육.
- 위 근육과 경추 근육; 이 근육은 말하기, 음식 삼키기, 씹기 및 호흡과 같은 기능에 관여합니다.
- 중이의 등골(stapedius): 이 근육은 소리를 인지하는 과정에 관여하는 중이의 세 소골 중 하나인 등자의 움직임을 제어합니다.
- 코, 입, 인두의 점액선.
- 눈물샘.
- 턱밑 및 설하 침샘.
- 혀의 앞 2/3; 여기에서 신경 분포는 민감한 유형이며 해당 영역의 미각 민감도에 기여합니다.
안면 마비의 원인은 무엇입니까?
여러 조건이 안면 신경의 기능을 변경하여 안면 마비 현상을 일으킬 수 있습니다.
가장 중요한 원인 중 일부를 언급하자면, 안면 신경의 기능적 변화와 그에 따른 안면 마비는 벨 마비로 식별될 수 있으며, "감염 또는 두부 외상, 종양에 의존할 수 있으며, 뇌졸중 등의 결과이다.
벨 마비와 안면 마비
벨 마비는 안면 신경의 염증 또는 압박으로 인한 상태입니다.
이 질환의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 전문가들은 제7뇌신경의 일부 바이러스 감염과 관련이 있다고 생각하는 경향이 있습니다.
손에 숫자, 벨의 마비는 안면 마비의 주요 원인입니다. 미국에서만 매년 약 40,000명에게 영향을 미친다고 생각하십시오.
다행히도 벨 마비는 완전히 회복될 수 있는 상태입니다(드물게 회복할 수 없는 흔적을 남깁니다).
Bell's palsy로 식별될 때 안면 마비는 잘 정의된 원인과 연관될 수 없기 때문에 특발성 안면 마비라고도 합니다.
감염 및 안면마비
다양한 감염으로 인해 안면 마비가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 세균에 의한 라임병 보렐리아 부르그도르페리.
- 바이러스의 재활성화로 인한 II형 램지 헌트 증후군 수포진 띠 안면 신경의 슬상 신경절 수준에 숨겨져 있습니다.
- 중이염.
- HIV로 인한 에이즈.
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일반적인 감염인 경우 라임병은 안면 마비 사례의 25%를 차지합니다.
두부 외상 및 안면 마비
측두골 수준에 국한된 경우 두부 손상은 안면 신경에 다소 심각한 손상을 일으키고 안면 마비의 전형적인 증상을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 문제의 머리 부상은 낙상의 결과입니다. 그러나 신생아의 경우에는 출생 시 흡입 컵이나 집게를 사용하여 발생할 수도 있습니다.
안면 종양 및 마비
안면 신경을 구성하는 세포에서 기원하거나 안면 신경 부근에서 발생하는 종양은 안면 마비를 유발합니다. 실제로 이러한 특성을 가진 종양은 문제의 뇌신경을 압박하여 결과적으로 기능을 변경합니다.
안면 마비와 관련된 종양의 예로는 안면 신경의 혈관종 또는 신경초종, 청각 신경종 및 이하선의 신생물이 있습니다.
뇌졸중 및 안면 마비
뇌졸중은 산소와 영양소(혈액에 의해 운반됨)의 부족으로 인한 "뇌의 특정 부분으로의 혈액 흐름 중단 및 후자의 괴사"로 구성됩니다.
뇌졸중 에피소드는 안면 신경의 운동 뉴런이 상주하여 안면 근육을 조절하는 부위인 뇌간의 구-교교 접합부에 공급하는 동맥에 영향을 미칠 때 안면 마비를 유발할 수 있습니다.
안면 마비의 다른 원인
안면 마비의 다른 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 진성 당뇨병;
- 사르코이드증;
- 길랭-바레 증후군;
- 뫼비우스 증후군;
- 눈썹이나 혀에 피어싱을 적용합니다(드물지만 가능).
- 눈을 크게 뜨고;
- 입꼬리 낮추기;
- 표정과 미소 짓기가 어렵다.
- 주름이 없는 이마와 움직이지 않는 눈썹;
- 편평한 팔자주름.
앞서 언급한 징후는 일반적으로 얼굴의 절반, 특히 손상된 안면 신경의 신경지배를 받는 절반에만 관련됩니다(주의: 안면 신경은 균일하고 대칭적인 신경이므로 두 개의 사본으로 존재하며 유사한 방식으로 분포되어 있음을 기억하십시오. 머리의 오른쪽과 왼쪽).
또한 일부 환자는 위에 나열된 모든 증상과 징후를 호소하는 반면 다른 환자는 일부만 호소한다는 점에 유의해야 합니다.
안면 마비의 다른 증상
때때로 안면 마비는 다음을 유발하기도 합니다.
- 눈물 감소 및 그에 따른 안구 건조증;
- 설사(과도한 타액 생성);
- 귀 통증과 결합된 청각 과민증(소리에 대한 과민증);
- 먹고 마시기 어려움
- 말하기 어려움
- 언어 수준에서 미각의 변화.
이러한 증상과 징후는 안면 신경이 눈물샘, 턱밑 및 설하 침샘, 중이의 등골, 발성, 삼키는 데 중요한 두 개의 근육(이근과 경추)도 조절한다는 사실에 의해 설명됩니다. 음식과 씹기, 혀 앞쪽 2/3의 미각 민감도.
또한 다음 사항에 유의해야 합니다.
- II형 램지 헌트 증후군으로 인한 것이라면 안면 마비는 귀 내부에 작은 물집이 나타나는 것과 관련이 있습니다.
- 뇌졸중으로 인한 경우 안면 마비는 혼돈, 의식 장애, 현기증, 협응 상실, 시력 문제 및 신체 한쪽 팔다리에 영향을 미치는 약점과 같은 장애와 관련될 수 있습니다.
벨 마비의 치료에 대해 자세히 알아보려면 여기에 보고된 내용을 읽는 것이 좋습니다.
벨 마비의 경우 윤활 안약과 인공 눈물의 사용은 항상 열려 있기 때문에 적절한 윤활이 이루어지지 않고 유해한 물질에 지속적으로 노출되는 눈을 보호하기 때문에 매우 중요합니다.
종양으로 인한 안면마비의 치료
안면 마비가 종양의 존재의 결과인 경우 치료는 안면 신경을 감압하고 정상적인 기능을 회복하기 위해 종양 덩어리를 제거하는 것입니다.
뇌졸중으로 인한 안면마비의 치료
뇌졸중으로 인한 안면마비는 기본적으로 뇌로 가는 정상적인 혈류를 회복하기 위한 치료(뇌졸중이 허혈성인 경우)와 재활 치료가 필요합니다.
감염으로 인한 안면마비 치료
안면 마비의 원인이 전염성인 경우 치유 상태를 유발하는 감염을 치료하는 것이 필수적입니다.
