렌티고 말리나

Lentigo Maligna도 마찬가지입니다.

흑색종은 피부암(흑색종)의 일종으로 주로 노인의 얼굴에 발생하며 색소 반점으로 나타납니다.
보다 정확하게는, 흑색 흑색종은 흑색 흑색종의 전구체로 간주되는 피부암의 한 형태이며, 흑색종 유형 흑색종으로도 알려져 있습니다.

구체적으로 "악성 흑색종"은 표피에 국한된 피부 질환을 의미합니다. 병리학이 진피까지 더 깊어지고 다른 지역에 영향을 미친다면 우리는 앞서 언급한 흑색종 흑색종에 대해 이야기합니다.
침습성 흑색종(표재성, 결절성, 흑색선성 흑색종 및 흑색점 악성 흑색종)의 4가지 하위 유형 중 후자는 5-15%의 사례에서 발생합니다.
공정하게 말하자면, 일부 저자들은 흑색점을 암의 실제 형태로 간주하지 않고 전악성 피부 병변으로 간주합니다.
Lentigo maligna는 "Hutchinson's melanotic spot" 또는 "Hutchinson's ephelis"로도 알려져 있습니다. 이 이름은 1890년에 처음으로 이 질병을 기술한 John Hutchinson에서 따왔습니다.

원인

Lentigo Maligna의 원인과 위험 요소는 무엇입니까?

lentigo maligna의 형성을 뒷받침하는 정확한 원인은 아직 완전히 확인되지 않았습니다. 반면에 대부분의 종양에서와 같이 병리학의 병인은 다인자적일 수 있다고 믿어집니다.
이와 관련하여, 우리는 흑색점 형성에 대한 가능한 소인 위험 요소가 다음과 같다는 것을 상기시킵니다.

자외선에 대한 통제되지 않은 과도한 노출로 인한 세포 손상;
유전 적 소인;
색소 모반의 존재;
예를 들어, 지루성 각화증, 색소성 광선 각화증 및 기저 세포 암종과 같은 다른 피부 질환의 존재.

투사

몇 년 전까지만 해도 악성 흑자병은 드문 질환이었지만 최근에는 특정 연령의 피험자에서 발병률이 증가했습니다.
실제로 이 병리는 태양과 자외선으로 인해 피부가 다양한 손상을 입은 노인들에게서 주로 발생합니다.
Lentigo maligna는 남녀 모두에서 발생할 수 있습니다.

영향을 받는 지역

Lentigo maligna는 주로 태양 복사에 의해 가장 영향을 받는 영역에 영향을 미칩니다. 놀랍지 않게도 - 이전에 언급한 바와 같이 - 악성 흑색점은 일광 흑색점, 색소 침착 또는 지루성 광선 각화증 및 기저 세포 암종과 같은 요인의 영향을 받습니다.
어떤 경우든, 악성 흑색점은 주로 얼굴 수준(특히 뺨과 이마)에서 발생하며, 발생하는 얼굴 부위에 따라 구강 점막이나 눈꺼풀에도 영향을 줄 수 있습니다.

특징

Lentigo maligna는 피부 병변에 비정형적이고 특이한 징후가 있다는 점에서 다른 형태의 양성 반점과 다릅니다.
사실, 피부 색소 침착을 담당하는 세포인 멜라닌 세포는 불균형한 모양을 가지고 있으며 표피층 깊숙이 침투하는 경향이 있습니다.

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흑색점은 일반적으로 갈색을 띤 갈색 반점의 형태로 발생하며 피부에 고르지 않게 퍼지는 더 어둡고 때로는 검은색 점이 늘어서 있습니다.
그러나 다른 경우에는 병변이 붉거나 흰색일 수 있으며 시간이 지남에 따라 색소 침착이 점점 더 불규칙해집니다. 어쨌든 이 반점의 여백은 항상 불규칙합니다.
Lentigo maligna는 미묘하고 기만적인 상태를 나타냅니다. 처음에는 작은 과색소침착 패치가 있는 얼굴에 영향을 미칩니다. 수년에 걸쳐 반점은 진화하고 진행되어 상당한 크기로 확장됩니다(반점은 직경이 6센티미터를 초과할 수 있음). 이 상태는 더욱 악화되고 침습적이며 깊게 발달하여 흑색종과 유사한 악성 흑색종을 유발할 수 있습니다. , 전이를 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 결절의 발달(출혈과 관련이 있든 없든)은 침습과 흑색종 형태로의 성공적인 전환의 분명한 징후입니다.
악성 반점의 성장이 왜 그렇게 오래 걸리는지는 아직 명확하지 않습니다. 흑체의 발달이 수평인 경우 외과적 제거 후 완벽한 예후의 가능성이 매우 높습니다. 반면에 반점의 확장이 수직으로 자라는 경향이 있는 경우 예후는 흑색종의 모든 아종과 거의 동일합니다.

흑색종이 흑색종으로 변하는 단계

정확하고 잘 정의 된 가장자리가있는 밝은 갈색의 황반 황반은 불분명하고 들쭉날쭉한 윤곽을 나타내며 표면에 어두운 부조가 나타납니다. 황반 표면에 결절이 발생하여 종종 가려움증을 유발합니다.

진화와 합병증

언급한 바와 같이, 흑색 흑색종은 매우 천천히 성장하여 점점 깊어져 복잡해지고 실제 흑색종의 상태로 발전할 수 있습니다.
Lentigo maligna melanoma는 혈액 또는 림프 경로를 통해 전이 및 퍼질 수 있습니다. 전이는 차례로 제한되거나 신체의 모든 영역(피부, 내부 장기, 점막: 점막에 영향을 미치는 흑색종은 최악의 예후를 가짐)에 영향을 미칠 수 있습니다.
흑색종 악성 흑색종이 특정 부위에 국한된 경우, 국소 전이로 인해 구진, 결절 및 때때로 림프절이 형성될 수 있습니다.
70-75세 이후, 흑색점 악성 흑색종이 흑색종으로 발전할 위험은 1-2%로 추정됩니다.

진단

불행히도, 악성 흑색점의 진단은 특히 환자의 피부에 나타나는 초기 기간 동안 매우 복잡합니다. 사실, 악성 흑색점의 피부 병변은 각화증, 노인성 흑색점, 다양한 유형의 과색소침착 병변 등과 같이 태양에 손상된 피부에 영향을 미치는 다른 질병 또는 장애와 혼동될 수 있습니다.
따라서 단순한 "육안" 분석은 도움이 되지 않습니다. 실제로 종종 피부경 검사로도 특정 진단을 내릴 수 없습니다.
모든 것을 복잡하게 만들기 위해 느리고 미묘한이 병리학의 진화가 추가되어 의사가 적시에 진단하는 데 확실히 도움이되지 않습니다.
그러나 불확실한 진단은 생검을 통해 확인할 수 있습니다.

트리트먼트

환자의 상태, 악성 흑색점의 정도, 확장 속도에 따라 의사는 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정합니다.일반적으로 다음과 같은 우선 치료법이 있습니다.

약리학적 치료

흑색종은 항암제(예: 테모졸로미드), 면역조절제(예: 이미퀴모드) 또는 면역자극제(예: 인터루킨-2)를 사용하여 치료할 수 있습니다.
어쨌든 이 주제에 대한 자세한 내용은 "전용 기사" Lentigo Maligna - Lentigo Maligna 치료용 약물 "을 읽는 것이 좋습니다.