우리는 신장 결석이 무엇이고 왜 형성되는지 보았습니다. 오늘은 요로결석의 증상과 진단, 치료, 재발방지에 사용할 수 있는 솔루션을 함께 알아보겠습니다.
나는 당신에게 내가 신장 결석 그것들은 예를 들어 무기염(칼슘과 같은) 또는 유기 화합물(요산과 같은)과 같은 소변에 존재하는 하나 이상의 물질의 응집에 의해 형성되는 가변 크기의 "자갈"입니다. Com "상상하기 쉽습니다.이 자갈은 소변의 정상적인 유출을 방해, 둘 다 유발 부상 요로의 과정을 따라. 가장 심한 경우에는 결석이 계속 성장하여 결석이 위치한 신장강을 완전히 차지하여 신장 자체의 기능을 손상시킵니다. 소변에 의해 밀려난 결석이 신장에서 요관으로 이동하여 이를 다소간 완전히 막는 경우, 이른바 신장 산통. 이러한 복통은 측면에 심한 통증이 나타나는 것으로 악명이 높으며, 이는 종종 복부 및 생식기 부위까지 확장됩니다. 일반적으로 복통은 갑자기 발생합니다. 신산통의 통증은 일반적으로 경련적이고 강렬하며 몇 분 동안 지속됩니다. 통증의 정도는 출산과 비슷하거나 더 심할 정도로 환자를 응급실에 가게 하는 흔한 원인이다. 자갈은 병변을 유발하여 소변의 혈액. 복통 외에 때때로 신장 결석의 존재는 다음과 같은 다른 증상과 연관될 수 있습니다. 배뇨 곤란, 배뇨를 촉구하다, 메스꺼움과 구토. 존재 열일반적으로 요로 감염을 시사합니다. 그러나 크기가 작아서 폐색이 아닌 신장 결석도 아무런 장애 없이 무증상으로 자발적으로 제거될 수 있음을 상기시킵니다.
에 관해서는 진단, 엘'소변검사 그리고신장의 초음파 그들은 일반적으로 돌을 식별하기에 충분합니다. 소변 검사는 육안으로 볼 수 없는 혈액의 흔적을 강조 표시할 수 있으며 소변의 구성을 분석할 수 있습니다. 특히 검사는 소변량 및 pH 평가를 포함하며 칼슘, 인, 나트륨, 요산, 옥살산염, 구연산염, 시스틴 및 크레아티닌과 같은 물질의 농도를 설정할 수 있습니다. 24시간 안에 수집됩니다. 마지막으로 대사 평가를 완료하려면혈액 검사 완료 그리고소변 배양 요로 감염의 경우. 혈액 검사는 BUN과 크레아티닌 수치가 높아 탈수 또는 폐쇄성 결석이 있음을 나타낼 수 있습니다. 가장 적절한 치료 프로토콜을 설정하는 데 특히 유용한 또 다른 매우 중요한 검사는 신장 결석의 화학 성분. 도구 조사로 넘어가면 초기 평가에는 신장 초음파가 포함되어야 합니다. 이 검사는 환자를 방사선에 노출시키지 않고 충분히 상세한 정보를 제공합니다. 특히, 신장 초음파는 신장 및 요로의 확장 가능성 또는 신장 강에 결석의 존재 여부를 식별할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 다른 진단 기술에 의존할 수도 있습니다. 방사선 촬영 복부의 기준 또는 조영제 없이 CT 스캔. 복부 방사선 촬영을 통해 결석의 수, 크기 및 위치를 확인할 수 있습니다. 무엇보다도, 칼슘 옥살레이트와 칼슘 포스페이트 결석으로 구성된 계산이 방사선 불투과성이기 때문에 평가할 수 있습니다. 반면, 골격계와 결석이 근접한 경우 또는 요산 또는 시스틴이 응집된 경우에는 이러한 결석이 X선, 즉 방사선 투과성(radiolucent)에 보이지 않기 때문에 효과적이지 않습니다. 그러나 이러한 계산은 CT 스캔으로 강조 표시될 수 있습니다.
한편으로는 신장 결석 치료가 제공됩니다. 신장 산통의 관리, 통증을 완화하기 위해, 다른 한편으로는 돌을 녹이거나 제거하다. 우리는 이미 작은 돌이 자발적으로, 때로는 무증상으로 배출될 수 있는 방법을 보았습니다. 퇴학을 용이하게 하기 위해 무엇보다 먼저 휴식이 제공됩니다. 식이 요법의 변화 그리고 액체의 일일 섭취량 증가. 후자의 접근 방식은 24시간 내에 2리터 이상의 소변을 배출하기 위해 저미네랄 또는 최소 미네랄 워터를 다량 섭취하는 것을 포함합니다. 물 섭취량의 "증가"를 기반으로 하는 이러한 유형의 요법은 수압 요법이라고 하며 어떤 경우에는 매우 위험할 수 있으므로 의사가 권장하는 경우에만 시행해야 합니다. 음주 치료 소변의 양을 늘리면 작은 신장 결석의 자연 배출이 촉진되고 진행성 성장이 억제됩니다. 일반적으로 작은 결석의 경우 최대 5-7mm까지 자연 배출 과정은 약 2~15일.
결석이 요로를 막지 않으면 약물 요법은 다음을 기반으로 합니다. 이뇨제 그리고 소독제 감염을 막기 위한 요로의. 요산 신장 결석은 소변을 알칼리화하여 pH를 높여 완전히 용해되는 유리한 특성을 가지고 있습니다. 이것은 다음을 통해 달성됩니다. 구연산염 및 중탄산염을 기반으로 한 의료 요법 구두로 가져갈 것. 반면에 시스틴 결석은 종종 매우 단단하고 치료하기 어려운 복잡하고 부피가 큰 형성을 유발합니다. 약물 요법은 신장 산통으로 인한 통증 조절에도 유용합니다. 통증의 강도를 고려하여 병원에서 투여 진통제 그리고 진경제 정맥 주사, 요관에서 방광으로 이동해야 하는 결석의 자발적인 배출을 기다립니다. 진경제 투여는 평활근의 수축력을 감소시켜 치석이 요관에서 외부로 진행되도록 하는 목적이 있으며, 자연적인 배출이 불가능하고 약물이 효과가 없을 경우 결석 제거를 진행합니다. . 신장 결석 또는 충격파에 의한 분쇄.
쫓겨난 것을 알고 싶지 않은 완고한 돌을 제거하기 위해 다른 기술을 사용할 수 있습니다. 가장 적절한 개입의 선택은 자연적으로 특성, 치수, 위치 및 계산 횟수에 따라 달라지며 특정 절차를 금기시하는 조건도 있습니다. 체외 쇄석술, 우리가 곧 보게 될, 임산부나 대동맥류의 경우에는 표시되지 않습니다. 따라서 신장 쇄석술은 치료 옵션에 포함됩니다. 이 기술은 충격파 빔을 통해 돌에 문자 그대로 충격을 가하는 것으로 구성되며, 충격파는 돌을 작은 조각으로 부수어 자연적으로 방출하는 목적을 가지고 있습니다. 이러한 음파 충격파를 발생시키는 탐침은 신체 외부 또는 내부에 위치할 수 있습니다. 체외 쇄석술은 작은 결석의 파편화에 표시됩니다. 이는 무엇보다도 일부 옥살산칼슘 결석, 스트루바이트 결석 및 요산 결석.시스틴이나 칼슘 옥살산 일수화물과 같이 결석이 매우 크거나 경도가 단단한 경우 체외 쇄석은 성공의 희망이 거의 없습니다.따라서 이러한 경우 내부에서 계산을 폭격해야합니다. ~을 통해 경피적 또는 경요도 쇄석술. 피부를 통한 것을 의미하는 경피적 기술은 "갈비뼈 아래 측면 절개; 이 구멍을 통해 초음파 유도 하에 신장에 도달하고 통로를 열고 산산이 부서지도록 하는 기구가 삽입됩니다. 치석을 제거하고 파편을 제거합니다. 따라서 이것은 최소한의 침습적이지만 외과적 수술입니다. 요도 쇄석술이라고도 하는 경요도 쇄석은 대신 내시경 기술입니다. 실제로는 얇은 탐침을 요도를 통해 삽입하여 계산 지점까지 추적합니다. 이 지점에서 프로브는 음파 또는 레이저 빔을 방출하여 결석을 산산조각낼 수 있습니다.결과 조각은 소변과 함께 제거되거나 작은 펜치 또는 "바구니"로 제거될 수 있습니다. 내시경 또는 경피적 접근이 너무 복잡한 경우 권장하지 않으며, 개복 수술을 포함하는 개복 수술에 의존해야 할 수도 있습니다. '복부.
요로결석 예방과 관련하여 다음 사항에 주의하는 것이 좋습니다.수분 공급, 특히 여름과 신체 활동이 있는 곳에서 충분히 마신다. 에도 주의 다이어트, 소변의 구성은 영양과 직접적인 관련이 있습니다. 음식 계획은 환자가 받는 결석의 유형에 맞게 조정되어야 하기 때문에 전문가와 함께 개인화되고 계획되어야 합니다. 단백질, 야채, 유제품, 알코올, 염분 및 소변 pH의 섭취를 포함하여 고려해야 할 많은 측면이 있습니다.
