렙토스피라증 요약: 렙토스피라증에 대한 요약

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렙토스피라증 속에 속하는 세균에 의해 발생하는 일련의 급성 전신 감염성 인수공통전염병을 포함하는 총칭 렙토스피라 렙토스피라증: 동의어

• 가을 열병
• 7일 열병
• 늪 열병
• 진흙열
• 지팡이 깎기 열병
• 익상출혈열
• 황달 렙토스피라증
• 돼지열병

렙토스피라증: 첫 번째 설명 18세기 말: 전염병으로 진단된 유명한 외과의사가 렙토스피라증에 대해 처음으로 기술했습니다.
1870년: 최초의 정확한 진단
1917: 책임 있는 구타의 식별 렙토스피라증: 역학

• 렙토스피라증은 가장 흔한 감염 증후군 중 하나입니다.
• 질병은 잘 정의되지 않은 증상으로 인해 심하게 과소 평가됩니다.
• 이탈리아: 연간 100명 영향
• 질병의 확산: 특히 열대 및 아열대 지역
• 전 세계적으로: 연간 발병률은 100,000명당 약 0.1-1건으로 추정됩니다(온대 기후대의 주민당)
• 열대 지역의 건강한 피험자 100,000명당 10-100건
• 유럽에서: 렙토스피라증은 전혀 만연하지 않습니다

렙토스피라증: 이상적인 표적 렙토스피라증은 주로 애완동물, 조류 및 파충류에 영향을 미치지만 이러한 감염된 동물과 가끔 접촉한 후 감염이 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 렙토스피라증: 원인 물질 렙토스피라증은 렙토스피라 속(Fam. 렙토스피라과) Leptospire: 비트에 대한 설명

• 편모가 없는 그람음성균
• 사상체
• 일반적으로 나선형 모양
• 물과 습한 환경에서 널리 퍼짐
• 많은 인수공통전염병을 담당
• 감염된 동물의 소변(박테리아 저장고)을 통해 환경으로 방출되어 토양과 물을 오염시킵니다.

Leptospire: 온도 및 pH 22 ° C 이상의 온도
pH 5.5 또는 약간 염기성인 물 렙토스피라증: 전염 방식

• Leptospires는 설치류, 가축 및 야생 동물의 신장 시스템에 둥지를 틀고 소변을 감염시킵니다.
• 사람은 운반 동물의 소변에 감염된 물의 접촉, 섭취 또는 흡입에 의해 감염됩니다.
• 사람과 사람 사이의 전염은 거의 불가능합니다

렙토스피라증: 질병의 중증도 흡입/가정 감염 부하에 비례하는 질병의 중증도 렙토스피라증: 위험 범주 가장 위험한 범주에는 다양한 이유(예: 일)로 인해 물이나 축축한 토양과 자주 접촉해야 하는 모든 사람들이 포함됩니다. 잠재적인 인간 병원성 렙토스파이어 혈청형 익혈출혈: 가장 위험하고 치명적인 렙토스피라
인간 병원성 혈청형 중에는 Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe 및 Australis도 언급해야 합니다.
렙토스피라증: 2상 과정

1. 패혈증기: 렙토스피라증기 또는 급성기
2. 렙토스피라증의 면역 단계: 또는 렙토스피룰리카

두 단계 모두 질병의 세 가지 임상 형태 각각에서 발생합니다.

1. 무증상 렙토스피라증
2. 항경련성 렙토스피라증
3. 웨일 증후군 또는 황달 렙토스피라증

렙토스피라증의 패혈증기: 렙토스피라증기 또는 급성기

• 기간은 4일에서 8일까지 다양합니다.
• 기저 온도의 예상치 못한 급격한 상승
• 심한 두통
• 오한, 전반적인 권태감, 메스꺼움, 구토 및 거식증
• 드물게: 황달
• 인두통 및 이병형 발진(덜 자주)

렙토스피라증의 면역 단계: 또는 렙토스피룰리카

• 기간: 일반적으로 5일
• 박테리아에 대한 특정 항체 형성
• 혈액 내 렙토스피어 소실
• 신장, 수막 및 간의 조직학적 병변의 출현
• 원위 네프론에 표시된 병변
• 간질 부종
• 림프구 침윤
• 기저막 상피의 파괴
• 수막: 림프구 침윤
• 간: 간세포 괴사 및 담즙병

무증상 렙토스피라증

1. 급성기: 발열, 하복부 통증, 두통, 구토, 흔히 전형적인 독감 증상을 동반합니다. 순환하는 렙토스피어의 현저한 존재
2. 면역 단계: 환자가 기절하고, 혈액에서 렙토스파이어가 발견되지 않으며, 특정 항체가 나타납니다. 증상: 포도막염, 발진, 신장 및/또는 간 손상

항경련성 렙토스피라증

1. 급성기 : 전신 권태감, 현저한 기초체온 변화, 호흡기계 폐질환, 두통, 오한, 구토, 하복부 통증 및 혈압 강하
2. 면역기: 두통, 미열, 무균성 수막염(덜 자주), 눈 장애. 병원체는 CSF에서 관찰할 수 없습니다(고단백뇨와 고단백뇨 및 glycorrachia의 정상 값을 나타내는 정상 혈압을 나타냄)

웨일 증후군(황달 렙토스피라증) 렙토스피라증의 가장 놀랍고 가장 위험한 임상 형태

1. 급성기: 종종 출혈, 고열, 명백한 황달, 신장 침범을 동반하는 간 및 신장 손상. 심근염의 가능한 경우
2. 면역기: 질소혈증 및 고크레아티닌혈증과 관련된 간 및 신장 상태의 악화. 세뇨관 괴사는 드물지만 가능합니다.

렙토스피라증: 진단 진단을 위한 필수 요소:

1. 박테리아(병원체)의 분리
2. 특이적 항체 혈청학적 분석

진단 테스트:

• 증상-임상분석 → 발열, 근육통, 출혈, 황달, 결막충혈 여부에 주의
• Anamnestic Story → 환자의 작업 활동, 최근 여행, 위생 위생 상태 및 감염 가능성이있는 동물과의 접촉에 대한 설문 조사
• 박테리아 분리 → 특정 배지 및 생물학적 유체(CSF, 혈액, 소변) 및/또는 렙토스피라증에 의해 손상된 조직(간 또는 신장)에서 수행
• 혈청학적 진단검사(특정항체유형) : 수회 반복
• 체액검사 → 백혈구분석, 뇌척수액검사, 아미노전이효소검사, 질소혈증, 고크레아티닌혈증, 혈소판감소증, 고빌리루빈혈증 가능성 검색
• 현미경적 응집 시험(MAT):
• 엘리사
• Lepto Tek 흐름 테스트 및 Lepto Tek Dri Dot 테스트

렙토스피라증: 치료법

• 항생제(예: 독시사이클린)의 경구 투여
• 페니실린, 암피실린, 마크로라이드, 클린다마이신, 퀴놀론 및 3세대 세팔로스포린 → 환자의 입원이 필요한 형태의 렙토스피라증용
• 렙토스피라증 환자의 전해질 균형 유지
• 투석(렙토스피라증과 관련된 신장애의 경우)
• 수혈(출혈 현상과 관련된 렙토스피라증의 경우)
• 표적 심장 치료(심혈관계 기능부전이 동반된 경우)

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