안염 : 원인
omphalitis의 원인은 다균성 감염에 있습니다. 가장 많이 관련된 병원체는 다음과 같습니다. 황색포도상구균, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae 그리고 프로테우스 미라빌리스.
안염: 증상
재발성 증상: 배꼽에서 고름이 나오는 고름, 홍반, 부종, 압박감 및 제한된 통증이 있습니다. 영향을 받은 영아는 종종 열, 저혈압, 빈맥 및 황달을 경험합니다. 드문 합병증 중에는 패혈증, 패혈색전증 및 사망이 있어야 합니다. 잊지마..
구내염: 약물
선택의 치료는 항생제 투여로 구성되며, 이차 증상에 대처하기 위한 보조 요법을 연관시킬 수 있습니다.
화농성, 종종 악취가 나는 물질이 나오는 배꼽의 만성. 그러나 약물에 대한 접근이 보장되지 않는 덜 개발된 지역에서는 안염이 신생아 사망의 일반적인 원인으로 남아 있습니다.
미국의 의학 통계 분석에 따르면, 1,000명의 건강한 대상 중 5명의 환자에서 안구염이 발생하는 것으로 나타났습니다.
Omphalitis는 감염성 봉와직염의 증상과 매우 유사한 증상(발적, 제한된 통증, 부기)으로 시작하므로 두 가지 감정을 혼동하는 것은 드문 일이 아닙니다.
omphalitis의 원인은 종종 세균 감염에 있으므로 항생제 요법이 선택되는 치료법입니다.
Omphalitis는 종종 그람 양성균과 그람 음성균에 의한 감염의 혼합의 결과입니다. 덜 자주, omphalitis는 단일 종의 병원체에 의해 발생합니다.
omphalitis의 위험이 가장 높은 환자는 신생아(특히 미숙아), 침습적 시술을 받는 입원 환자 및 면역 저하자입니다. 패혈증과 폐렴도 안구염의 원인이 됩니다.
신생아에서 제대 그루터기가 넘어지면 작은 과립상 상처가 발생합니다. 이 상처는 박테리아(입염)의 가능한 관문을 구성합니다.
일반적인 증상
대부분의 경우, 안구염은 진부한 제대 염증으로 판명되었으며, 이는 국소 적용 및/또는 특정 항생제의 비경구 투여로 곧 해결될 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 배꼽에서 화농성 및 악취가 나는 분비물(항상 존재)
- 배꼽 주위 홍반
- 부종
- 압력에 대한 통증
- 제한된 통증/화끈거림
위에 나열된 증상 외에도 나는 신생아 omphalitis가 있는 미숙아는 종종 저혈압, 발열, 빈맥, 황달 및 수유 곤란을 나타냅니다.
합병증(희귀)
적절하게 치료하지 않으면 안구염의 증상이 복잡해질 수 있습니다. 이 경우 환자는 반상출혈, 점상출혈, 수포성 피부 병변 및 배꼽 근처에 오렌지 껍질 모양을 관찰할 수 있습니다. 위의 증상은 합병증의 예측인자이며 제안합니다. 감염에 여러 병원체가 관여합니다.
일부 산발적인 경우에는 환자의 임상 양상이 악화될 수 있습니다. 제대 감염이 퍼져서 전체 복벽을 침범할 수 있습니다. 이러한 상황에서 안구염이 가장 무서운 합병증인 괴사성 근막염으로 발전하는 것을 생각할 수 있습니다.
우리가 기억하는 다른 합병증 중에서 근괴사증 (또는 근괴사), 패혈증, 패혈성 색전증 및 사망. omphalitis로 인한 합병증의 경우 영향을받는 환자에서 여러 가지 증상이 동시에 관찰됩니다.
- 체온 변화(발열/저체온증)
- 호흡기 질환(무호흡, 빈호흡, 저산소증 등)
- 위장 장애(예: 복부 팽만감)
- 신경학적 변화(과민성, 근육긴장저하/긴장이상 등)
- 졸음
- 심혈관 질환(예: 빈맥, 저혈압 등)
Omphalitis: 역학
과학 저널 JOURNAL OF PEDIATRICS에 보고된 통계에서 흥미로운 결과가 나타났습니다.
- 발병률 전반적인 선진국의 안염 발병률은 0.2%에서 0.7%로 다양합니다.
- 신생아의 안구염 발병률은 0.7% 이상입니다. 조산 정해진 기간 내에 태어난 사람들보다
- 안구염이 있는 모든 영아(심각한 합병증이 있는 영아 포함)의 사망률은 7~15%입니다.
- 38-87%에서 안구염이 괴사성 근막염으로 변성되면 예후가 좋지 않습니다.
- 안염은 남성과 여성 모두에게 영향을 미칠 수 있지만 남성은 합병증(사망 포함)의 위험이 더 높은 것으로 여겨집니다.
omphalitis가 의심되는 경우, 배꼽의 화농성 분비물과 관련된 선천성 제대 누공으로 감별 진단을 내려야 합니다.
복잡하지 않은 구내염의 치료는 매우 간단합니다: 환자는 특정 항생제 치료를 받습니다. 페니실린은 특히 다음으로 지속되는 경증의 구내염 치료에 적합합니다 황색포도상구균, 아미노글리코사이드가 그람 음성 감염에 대한 치료법으로 선택됩니다. 침습성 감염, 특히 혐기성 감염의 경우 메트로니다졸을 포함한 더 많은 항생제를 병용하는 것이 좋습니다. 신생아의 안염에 대한 항생제 치료는 "약 10-15년 동안 계속되어야 합니다. 감염의 성격과 중증도에 따라 일.
괴사성 근막염으로 인한 안구염은 보다 적극적인 치료가 필요합니다.
안염 자체로 인한 합병증(예: 저혈압 또는 호흡 곤란)의 경우 표적 지원 요법을 제공해야 합니다.
추가 정보: 안구염 치료를 위한 바시트라신 또는 은 설파디아진 기반 항생제. 일부 저자는 방부제를 국소 적용하여 구내염을 완전히 예방할 수 없다고 확신하면서 이러한 예방 관행을 승인하지 않습니다.
