ALDOMET ® 메틸도파

ALDOMET ®은 메틸도파 기반 약물입니다.

치료 그룹: 항고혈압제 - 중추 작용이 있는 항아드레날린성 물질

적응증 ALDOMET ® 메틸도파

ALDOMET ®은 모든 형태의 중등도 또는 중증 동맥 고혈압 치료에 사용됩니다.

작용 메커니즘 ALDOMET ® Methyldopa

경구 복용 ALDOMET ® 은 약동학을 예측할 수 없습니다. 그 흡수 및 상대 생체 이용률이 8%에서 62%로 개인마다 크게 달라지는 경향이 있기 때문입니다. 생물학적 작용은 약 24시간 동안 지속되는 경향이 있지만 제거는 주로 사람에게 맡겨집니다. 신장 경로.
항고혈압 효과는 다양한 메커니즘을 통해 유기체의 교감신경 기능을 감소시킬 수 있는 메틸도파로 알려진 ALDOMET ®에 포함된 활성 성분 때문입니다. 이 활성 성분의 작용 방식에는 중추신경계의 혈관운동 중추 수용체의 억제(대사산물인 알파-메틸 노르아드레날린이 작용할 가능성이 있음)와 L-도파-탈탄산효소의 활성을 방해하는 말초 항아드레날린 효과가 있습니다. (이는 L-DOPA가 도파민으로 전환되는 것을 촉매합니다. 도파민은 심장 박동을 가속화하고 혈압을 상승시키는 교감 신경계에 작용하는 카테콜아민입니다).

수행된 연구 및 임상 효능

1. 메틸도파와 고혈압

Cochrane Database Syst Rev. 2009년 10월 7일;: CD003893.

원발성 고혈압에 대한 메틸도파.

Mah GT, Tejani AM, Musini VM.

Methyldopa는 "70년대에서" 80년대 사이에 원발성 고혈압 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나였으며 점차 부작용이 적고 더 효과적인 약제로 대체되었습니다. 그러나 이 연구는 메타 분석에서 수행되었습니다. 약 595개의 연구에서 혈압을 낮추는 데 하루 500mg/2000mg의 용량에서 메틸도파의 효능이 입증되었습니다. 보다 정확하게는 평균 감소량은 최대 13mmHg, 최소 8mmHg의 값에 서 있었다.

2. 임신 중 메틸도파와 간독성

J Coll 의사 Surg Pak. 2009년 2월 19일: 125-6.

임신 중 알파-메틸도파 간독성.

Ali T, Srinivasan N, Le V, Rizvi S.

메틸도파 치료와 관련된 부작용 중 하나가 간독성이라고 알려져 있지만 불행히도 문헌에는 메틸도파 투여로 "간 기능의 현저한 감소, 또한 임산부의 실험실. 다행히 치료 중단 후 간 수치와 간 기능이 정상으로 돌아왔습니다.

3. 메틸도파와 아네민

N Z Med J. 2009년 8월 21일, 122: 53-6.

메틸도파 유발 자가면역 용혈성 빈혈 재검토.

토마스 A, 제임스 BR, 그라치아노 SL.

용혈성 빈혈은 메틸도파 투여와 관련된 가장 위험한 부작용 중 하나로서, 이 이상반응의 발병기전은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 국제 문헌에는 매년 새로운 용혈성 빈혈 사례가 나열되어 있으며 그 중 일부는 매우 심각합니다.

사용 방법 및 복용량

메틸도파 250/500mg의 ALDOMET ® 정제: 고혈압 치료를 위한 공격 용량은 처음 48시간 동안 하루에 250mg의 정제 2/3를 투여하는 것을 포함합니다. 일반적으로 경구 투여 후 12/24시간 이내에 나타나는 효과가 관찰되면 목적과 처음 얻은 결과에 따라 용량을 조정해야 합니다.
ALDOMET ®의 최대 허용 용량은 하루에 2g을 초과해서는 안 됩니다. 이 용량이 효과가 없는 것으로 판명되면 메틸도파의 항고혈압 작용을 돕는 데 특히 효과적인 것으로 보이는 티아지드계 이뇨제를 동시에 투여할 수 있습니다. 좋은 혈압 조절을 얻기 위해 둘 다의 복용량.
어떤 경우에도 ALDOMET ® Methyldopa를 복용하기 전에 의사의 처방과 관리가 필요합니다.

ALDOMET ® 메틸도파 경고

특히 고용량의 경우 ALDOMET ®의 섭취는 졸음 및 진정과 관련될 수 있으며, 활성 성분의 대사가 다르고 배설이 감소하면 노인 환자 또는 신장 문제가 있는 환자에서 이러한 효과가 크게 증가합니다.
ALDOMET ® 으로 치료하는 동안 다양한 중증도의 용혈성 빈혈, 헤마토크릿 및 실험실 변수의 변화, 간 기능 및 발열 감소의 사례도 있었으며, 이로 인해 약물 치료를 중단해야 했습니다. 치료 첫 주에는 면밀한 의료 모니터링이 필요했습니다. 환자의 건강에 앞서 언급한 위험한 영향의 발생 가능성을 피하기 위해 필요합니다.
ALDOMET ®은 또한 "Coombs 테스트의 변경"을 결정할 수 있습니다.
일반적으로, 활성 성분의 짧은 반감기를 감안할 때 약물 요법의 중단은 24시간 내에 치료 전 혈압 수준으로 복귀하지만 반동 효과는 없습니다.
ALDOMET ® 투여 후 졸음과 주의력 감소가 나타나 운전이나 기계 사용이 위험할 수 있습니다.

임신과 모유 수유

문헌에 발표된 다양한 연구는 ALDOMET ®의 기형 유발 효과가 없다는 데 동의하는 것으로 보이지만 태아 대사에 대한 메틸도파의 역할은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 장벽 태반을 쉽게 통과하고 태아에게도 생물학적 작용을 발휘합니다. 또한 메틸도파의 일부가 모유로 분비되므로 ALDOMET ® 치료 중 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

상호작용

다른 항고혈압제와의 병용투여를 통해 ALDOMET ® 의 저혈압 치료 작용을 향상시킬 수 있으며, 티아지드계 이뇨제와의 시너지 효과가 특히 효과적인 것으로 보이며, 이 경우 급성 저혈압 에피소드를 피하기 위해 정확한 용량 조절이 필요합니다.
methyldopa의 부분 진정 효과는 수술 전후 단계에서 마취제의 필요성을 감소시킬 수 있습니다.
ALDOMET ®의 생물학적 효능은 대신 염수 저류를 증가시킬 수 있는 삼환계 항우울제 또는 비스테로이드성 항염증제와 같은 약물의 투여에 의해 억제됩니다.

금기 ALDOMET ® 메틸도파

메틸도파의 잠재적인 대사 효과를 고려할 때, 간 및 신장 질환, 심지어 이전 질환을 앓고 있는 환자 및 약물 구성 성분 중 하나에 과민증이 있는 경우 ALDOMET ®의 투여를 권장하지 않습니다.
ALDOMET ® 은 갈색세포종 환자의 고혈압 치료에 효과적이지 않습니다.

바람직하지 않은 효과 - 부작용

특히 초기 단계에서 또는 용량 증량 후에 ALDOMET ® 투여는 진정 효과, 졸음, 현기증, 쇠약, 두통, 메스꺼움 및 복부 경련을 동반할 수 있습니다.
또한 ALDOMET ® 섭취가 용혈성 빈혈의 발병, 헤마토크릿, 발열, 발기 부전, 성욕 감소, 무월경, 여성형 유방 및 가장 심한 경우 서맥을 포함한 실험실 매개 변수의 변경을 결정하는 경우도 있습니다.
이러한 효과는 일반적으로 경미하고 일시적이며, 실제로 치료가 중단되면 빠르게 퇴행하는 경향이 있습니다.
ALDOMET ® 의 성분 중 하나에 과민증이 있는 경우 일반적으로 발진, 습진 및 발진과 같은 피부 반응이 관찰됩니다.