정의
그렇지 않으면 "paludism", 말라리아는 의심할 여지 없이 확산과 위험 측면에서 모든 기생충 중에서 중요한 역할을 합니다. 제때 치료하지 않으면 말라리아는 실제로 치명적입니다. 이 질병은 남미, 아시아 및 아프리카에 널리 퍼져 있지만 일부 선진국(예: 미국)에도 영향을 미칠 수 있습니다.
원인
말라리아는 아노펠레스(Anopheles)속에 속하는 암컷 모기에 물려 인간에게 전염되며, 이 모기는 원생동물(속: Plasmodium)에 감염된다. 말라리아에 걸린 사람을 찌른 후 건강한 사람.
증상
일반적으로 말라리아는 오한과 발한이 번갈아 나타나는 고열의 반복적인 에피소드가 특징입니다. 일부 환자는 또한 빈혈, 착란, 발작, 설사, 황달, 두통, 메스꺼움 및 구토를 호소합니다.
- 합병증 : 체내 젖산축적, 폐부종, 신부전, 기생충과다혈증, 저혈당, 탈수성 저혈량
일반적으로 말라리아의 전형적인 증상은 감염 후 몇 주 후에 시작되지만(Anopheles 모기에 물린 시점에 해당), 일부 말라리아 기생충은 몇 달 또는 몇 년 동안 체내에서 침묵을 유지할 수 있습니다.
말라리아에 대한 정보 - 말라리아 치료 및 예방을 위한 약물은 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 말라리아 - 말라리아 치료 및 예방을 위한 의약품을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
말라리아 치료를 위한 약물이나 치료법의 선택은 감염 기생충, 증상의 중증도 및 환자의 연령에 따라 다르며, 특히 말라리아로 고통받는 임산부의 치료, 특히 " 마지막 분기.
말라리아 기생충에 대해 활성이 있는 약물의 선택은 상당히 광범위하지만, 종종 표준 용량에서 약물의 효능을 크게 방해하는 국소 수준의 내성을 염두에 두는 것이 좋습니다.
감염 기생충의 종이 확실하게 진단되지 않는 경우, 환자는 일반적으로 퀴닌 유도체 또는 다음과 같은 감염 치료 요법에 사용되는 전형적인 약물 조합인 프로구아닐 + 아토바쿠온의 조합으로 치료됩니다. 열대열원충, 말라리아 전파에 가장 위험한 기생충.
극단적인 경우 해결하기 어려운 말라리아는 정맥 아르테수네이트로 치료합니다.
- 퀴닌(예: Chin CL SAL, Chin CL AID): P. 팔시파룸, 원인을 알 수 없는 말라리아를 치료합니다. 화학 예방에는 사용되지 않습니다. 600mg(퀴닌 염산염, 퀴닌 이염산염 또는 퀴닌 황산염 등)을 5-7일 동안 8시간마다 경구로 복용하는 것이 좋습니다. 또한 독시사이클린(200mg, 1일 1회 1주일간)과의 병용 요법을 따르는 것이 좋습니다. 드물게 환자의 상태로 인해 약물을 경구로 복용할 수 없는 경우 퀴닌을 천천히 정맥 주입하여 투여합니다.
- 클로로퀸(예: 클로로퀸, 클로록 FOS FN): 단일요법에서 클로로퀸은 약물에 민감한 균주에 의해 유발되는 양성 말라리아의 경우를 제외하고는 약물 내성으로 인해 거의 사용되지 않습니다. 그러나 클로로퀸은 아토바쿠온, 아르테메테르 또는 루메판트린과 관련된 퀴닌/프로구아닐과 같은 다른 활성 성분과 함께 사용됩니다. 용법에 대해서는 의사와 상의하십시오.
- Hydroxychloroquine(예: Plaquenil): 이 약물은 항말라리아 퀴놀론 계열에 속하며 종종 말라리아 치료에 사용됩니다. 말라리아의 급성 발작을 치료하려면 활성 성분 800mg을 섭취하는 것이 좋습니다. 4-8시간 후에 두 번째 400mg을 복용하십시오. 연속 2일 동안 하루에 400mg의 약물을 복용하여 치료를 계속하십시오. 또는 단일 800mg을 복용할 수 있습니다. 일반적으로 투여량은 환자의 체중에 따라 미세 조정되어야 합니다. 약물의 각 복용량은 우유 한 잔과 함께 복용하거나 절대 금식하지 않은 상태에서 복용해야 합니다.
- Piperachine tetraphosphate 및 dihydroartemisinin (ES. Eurartesim): 이 약물은 160mg의 piperaquine tetraphosphate와 20mg의 dihydroartemisinin으로 구성된 정제로 제공됩니다. 단순 말라리아 (P. falciparum에 의해 유발됨) 치료를 위해 약물 제제를 복용하는 것이 가능합니다. 5kg 미만의 생후 6개월 미만의 소아에게는 투여하지 마십시오. 가이드라인으로 3일 연속 1일 1정을 식후 3시간 이내에 음식과 관계없이 가급적 거의 같은 시간에 복용하십시오. 의사와 상의하십시오.
- 메플로퀸(예: 라리암): 내성 유발로 말라리아 치료에 2차 선택 약물 말라리아 예방 및 치료 모두 가능(단, 이미 복용한 경우) 화학 예방을 위해 감염이 확인된 경우 질병 치료를 위해 재투여하는 것은 권장되지 않지만 메플로퀸은 후자의 활성에 내성이 발생한 환자에서 클로로퀸의 대안으로 사용됩니다.
예방용 말라리아의 경우, 주 1회 250mg의 약물을 주요 식사 후 경구로 복용하며 항상 같은 날 복용해야 합니다. 치료는 출발 2주 전에 시작하고 돌아오고 4-5주 후에 종료해야 합니다.
치료를 위해 말라리아의 경우, 약물은 대신 1회 용량으로 1250mg(5정에 해당)의 표시 용량으로 복용해야 합니다. 첫 번째 섭취 후 6-12시간 후에 500mg을 투여합니다. 충분한 양의 물과 함께 약을 복용하십시오. - 피리메타민(예: Pirimeta FN, Metakelfin): 이 약물은 말라리아 예방에 거의 독점적으로 사용되는 항말라리아제입니다. 일주일에 한 번 25mg의 약물을 경구 복용하십시오. 출발 1주일 전에 치료를 시작하고 바이러스에 대한 가상 노출 후 6-10주 후에 치료를 종료 4세 미만의 어린이는 6.25mg(주 1회), 4세에서 10세 사이의 어린이는 권장량 복용량은 두 배입니다. 의사와 상담하십시오.
- 프로구아닐: 이 항말라리아제(예: 팔루드린)는 표시되지 않습니다. 치료하다 말라리아; 오히려 예방을 위해 처방됩니다. 단독 요법으로 약물은 약 200mg(성인 및 14세 이상 어린이의 경우)의 용량으로 복용합니다. 아직 만 14세가 되지 않은 영유아의 경우 연령 및 체중에 따라 용량이 다르며(1일 25~150mg) 지속기간은 말라리아 발병 지역을 떠나기 전 일주일에 1회 예방적 치료를 시작해야 한다. 다만, 프로구아닐은 주로 다른 특정 약물과 병용하여 사용한다: 합병증이 없는 급성 말라리아 치료를 위해서는 아토바쿠온 250mg과 염산프로구아닐 100mg을 복용하는 것이 좋다. (예: Malarone) 이 약리학적 조합은 메플로퀸과 클로로퀸의 유효한 대안입니다.
참고: 환자가 삼킬 수 있고 말라리아와 관련된 심각한 증상이 없는 경우 프로구아닐, 아토바쿠온, 아르테메테르 및 루메판트린을 경구 투여할 수 있습니다. 일반적으로 의사와 상담한 후 임신 중에 이러한 약물을 복용하는 것이 가능합니다.
- 클린다마이신(예: Dalacin-T, 클린다마이신 BIN, 진다클린, Dalacin-C): 이탈리아, 영국 등 일부 국가에서는 말라리아 치료제로 이 약의 적응증이 승인되지 않았으나, 권장용량은 450mg을 8시간에서 5시간 간격으로 복용하는 것이다. 일 또는 900mg의 용량으로 5일 동안 8시간마다 퀴닌 설페이트(3-7일 동안 8시간마다 650mg)를 경구 투여합니다. 임신 중에도 복용합니다.
- Artemether 및 lumefantrine(예: Coartem): 또한 이 제약 조합은 이전 약물과 마찬가지로 이탈리아에서 판매되지 않습니다. 일부 주에서는 단순 말라리아 치료를 위해 이 제품을 복용하는 것이 가능합니다. P. 팔시파룸. 의사와 상의하십시오.
- 독시사이클린(예: Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): 이 약물은 테트라사이클린 계열(항생제)에 속하며 특히 클로로퀸 및 메플로퀸에 대한 내성 영역에서 말라리아 예방 치료에 사용됩니다. 용법은 7일 동안 하루에 두 번, 100mg의 활성을 구두로 섭취할 것으로 예상합니다. 3-7일 동안 8시간마다 황산퀴닌(650mg)과 병행 요법을 병행하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 복용하지 마십시오. 아기의 치아의 정상적인 색이 변할 수 있습니다.
- 아르테수네이트: 활성 성분(식물에서 추출 쑥쑥)은 강력한 항말라리아제인 아르테미시닌(artemisinin)의 유도체로, 극도로 심한 말라리아의 경우에 사용하며, 정맥주사 또는 근육주사한다. 시간, 1 mg/kg의 활성 투여 계획 세 번째 투여(12시간 후)에 동일한 투여 계속 진행 후속 투여의 경우 누적 용량 10에 도달할 때까지 1일 1 mg/kg 약물 복용 진행 mg/kg 이후 경구투여 가능 의사와 상의하십시오.
가장 좋은 치료법은 예방입니다. 모기에 물리지 않도록 하는 것이 중요합니다(피부와 옷에 기피제를 바르는 방법), 아침 일찍이나 밤에 외출을 삼가하는 것이 중요합니다. 모기에 물린 경우 증가), 모기장으로 자신을 보호하고, 긴팔 옷을 입고, 신체 일부를 노출하지 마십시오.
말라리아 위험 지역으로 이동하는 비면역 대상자는 약리학적 예방(클로로퀸 또는 기타 항말라리아 약물을 사용한 화학 예방)을 따라야 합니다. 이러한 간단한 규칙을 준수하면 비록 사소하더라도 말라리아를 예방할 수 있습니다.
몇몇 말라리아 백신은 현재 고무적인 전제와 함께 고급 시험 단계에 있습니다. 이들 중 하나(Mosquirix®)는 2015년 7월 "EMA(유럽 의약품청)"의 승인을 받았습니다.