셔터스톡
이 그룹에는 다양한 작용 메커니즘을 통해 문제 해결에 도움이 되는 다양한 활성 성분이 있습니다.
그러나 항궤양 약물에 대한 더 자세한 설명에 들어가기 전에 궤양이 무엇인지, 위산이 어떻게 생성되는지, 산성으로부터 위 점막을 보호하기 위해 우리 몸이 사용하는 방어 시스템은 무엇인지 기억하는 것이 유용합니다. 위장 자체의 환경.
위 및/또는 십이지장. 이 미란이 점막하층에도 영향을 미치면 출혈성 궤양이라고 합니다(점막하층은 혈관이 풍부하기 때문에).궤양은 위와 십이지장이 노출되는 보호인자와 공격인자의 균형이 부족할 때 형성됩니다.세포 보호 요소는 점액 단백질과 중탄산염 이온으로 구성됩니다. 염산과 펩신의 공격적인 것들.
공격적인 요인
위 내용물의 강한 산성을 담당하는 염산(HCl)은 하루 중 여러 시간에 다양한 양의 염산이 지속적으로 생성되어 위에서 주입됩니다.염산은 효소의 최적 기능을 보장하는 데 필수적입니다. , 단백질 소화를 담당하는 펩신이라고 불리는 염산, 펩신 및 위장에서 생성되는 기타 효소의 조합이 위액을 구성합니다.
양성자 펌프: 무엇이며 무엇을 위한 것입니까?
정수리 세포는 위 내강에서 HCl을 분비하는 역할을 합니다. 그 내부의 기능 단위는 H⁺ / K⁺ ATPase라고도 하는 소위 양성자 펌프로 구성되어 있습니다. 복잡한 이름에도 불구하고 실제로는 "단순한" 효소이므로 양성자 교환을 담당하는 단백질입니다. ⁺ 칼륨 이온 K⁺ 염소 이온(Cl⁻)과 결합하여 H⁺는 염산(HCl)을 생성합니다.
언급한 바와 같이, 이 양성자 펌프는 공복 상태에서도(더 느리지만) 지속적으로 작동합니다.
양성자 펌프의 활동을 자극할 수 있는 물질은 기본적으로 세 가지입니다.
- 가스트린(17개 아미노산의 펩타이드 호르몬, 대부분이 산임);
- L "아세틸콜린;
- 히스타민.
이 모든 물질은 정수리 세포막 수준에 위치한 수용체와 상호 작용합니다.
- 가스트린에 대한 CCK2;
- 아세틸콜린에 대한 M3 무스카린 수용체;
- 히스타민에 대한 H2 수용체.
일련의 세포 내 메커니즘을 통해 이러한 수용체의 자극은 따라서 양성자 펌프의 활성을 자극합니다.아세틸콜린 및 가스트린은 칼슘 이온의 유입을 증가시키고, 히스타민은 효소 아데닐산 사이클라제를 활성화하고 순환 AMP 농도를 증가시키는 이러한 작용을 직접 자극이라고 합니다. .
가스트린과 아세틸콜린은 또한 히스타민을 함유한 세포(유사한 장크로마핀이라고 함)와 다시 자체 수용체와 상호작용할 수 있습니다(따라서 두정 세포를 간접적으로 자극하여 HCl을 생성함) 이 작용을 간접 자극이라고 합니다.
점막 보호 인자
위 점막에 존재하는 각 상피 세포는 점액이라는 점성 액체의 구성에 참여하는 단백질(점액단백질)을 지속적으로 분비합니다. 위 점막에 층을 이루는 후자는 중요한 보호 기능을 수행하는 상당히 두꺼운 층을 형성하고 상피 세포 자체에서 분비되는 중탄산염 음이온(HCO3-)에 의해 강화됩니다. 이러한 보호 시스템의 효능은 내부 루멘에서 매우 높은 수준의 산도에 도달한다는 사실에도 불구하고 위 점막 근처에서 pH를 중성에 가깝게 유지하는 것과 같습니다(pH 값 1과 3 사이).
보호 요인 중에는 PGE 및 PGI 계열(각각 E형 및 I형 프로스타글란딘)에 속하는 일부 프로스타글란딘("아라키돈산의 산화 생성물"이라고 기억함)도 있습니다.
이 프로스타글란딘은 위 점막의 안전에 매우 중요하며, 한편으로는 산 분비를 억제하고 다른 한편으로는 점액단백질과 중탄산염 음이온의 방출을 증가시키는 두 가지 방식으로 작용합니다. 이 작용은 효소 adenylate cyclase를 비활성화하여 고리형 AMP의 생산을 감소시키는 능력의 결과입니다(히스타민과 반대되는 메커니즘을 가짐).
소화 과정
위 소화 과정은 세 단계로 구성됩니다.
- 첫 번째, 두부라고 하는 위 분비는 중추 신경계의 신호에 따라 증가하고 감각 자극(후각, 음식에 대한 시각 및 음식에 의해 유발된 기억)에 의해 유발됩니다.
- 반면에 삼키는 것은 물리적(위 팽창) 및 화학적(가스트린 및 부분적으로 분해된 단백질과 같은 호르몬) 자극에 의해 분비가 촉진되는 위라고 하는 두 번째 단계를 유발합니다.
- 십이지장이라고 하는 마지막 단계는 위 유미즙이 십이지장(위에 인접한 소화관 부분 및 소장의 첫 부분)으로 들어갈 때 시작되어 음성 피드백 메커니즘을 통해 위 분비의 억제로 이어집니다. 호르몬(콜레시스토키닌, 세크레틴 및 GIP)에 의해 매개됩니다.
지금까지 말한 것에 기초하여 항궤양제는 어떤 식으로든 점막의 공격적인 요인을 예방 및 제거할 수 있거나 그것의 방어.
따라서 우리는 그들이이 그룹에 속한다고 말할 수 있습니다.
- 제산제;
- 세포 보호 약물;
- 위 분비 억제제 약물.
이하에서는 상술한 항궤양제의 주요 특징을 간략히 설명한다.
제산제
제산제는 위액의 산성을 중화시켜 속쓰림, 복통 등의 대표적인 증상을 완화시키는 작용을 하며, 궤양의 경우 작용시간이 짧고 일시적으로 증상을 완화시켜주기 때문에 1차 선택약은 아닙니다. 짧은 기간.
이 그룹에 속하는 가장 두드러진 활성 성분은 중탄산나트륨, 수산화마그네슘 및 수산화알루미늄입니다.
추가 정보: 제산제세포 보호 약물
반면에, 세포 보호제는 위의 산성 환경에 대해 위 점막의 방어를 보호/증가할 수 있기 때문에 궤양 치료에 유용한 것으로 입증된 약물입니다.
수크랄페이트 및 콜로이드성 비스무트와 같은 점막 보호제와 미소프로스톨과 같은 프로스타글란딘 유사체가 세포 보호제 그룹에 속합니다.
세포 보호 약물은 "박멸 요법 분야"를 포함하여 궤양 치료에 널리 사용됩니다.헬리코박터 파일로리.
추가 정보: 세포 보호 약물위 분비 억제제 약물
이름에서 알 수 있듯이 위액 분비 억제제는 위의 염산 생성을 막음으로써 작용합니다.
양성자 펌프 억제제와 히스타민 H2 수용체 길항제가 이 약물 그룹에 속합니다.
양성자 펌프 억제제(또는 PPI)는 효소 H⁺/K⁺ ATPase(또는 정확하게는 양성자 펌프)를 특이적으로 억제하여 작용을 수행하여 기초 및 음식 섭취에 의해 유도되는 염산 생성의 최종 단계를 방해합니다.
치료에 사용되는 활성 양성자 펌프 억제제는 오메프라졸(전구체), 판토프라졸, 란소프라졸, 라베프라졸 및 에소메프라졸입니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 양성자 펌프 억제제: 용도는 무엇입니까? 위염 및 궤양에 대한 양성자 펌프 억제제 및 Lansoprazole한편, 히스타민 H2 수용체의 길항제는 히스타민 작용을 방해함으로써 위분비 억제 작용을 발휘한다. 실제로 히스타민은 위 점막에 존재하는 H2형 수용체와 상호작용하여 AMPc 의존적 작용 기전을 통해 위 분비를 자극하여 활성화합니다.
H2 수용체 길항제는 스테미너와 그 수용체 사이의 연결을 방해하여 산의 생성을 방지합니다. 이 경우에도 기본 및 음식 섭취에 의해 유도됩니다.
추가 정보: 히스타민 H2 수용체 길항제: 용도: 또한 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다.