COLVER ®는 카베딜롤을 기본으로 하는 약물입니다.
치료 그룹: 베타 차단제
적응증 COLVER ® 카르베딜롤
COLVER ® 는 본태성 동맥 고혈압 및 협심증 치료에 사용됩니다.
COLVER ® 의 저혈압 효과는 이뇨제와 같은 항고혈압제와 조합하여 향상될 수 있습니다.
작용 메커니즘 COLVER ® Carvediol
COLVER ®에 함유된 카베딜롤은 경구로 섭취하면 위장 수준에서 매우 빠르게 흡수되어 섭취 "1시간" 후에 이미 최대 혈장 농도에 도달합니다. 좋은 흡수 프로파일에도 불구하고, 이 활성 성분의 생체이용률은 매우 분명한 첫 번째 통과 대사의 존재를 감안할 때 총 복용량의 25%를 초과하지 않습니다.
친유성 특성으로 인해 약물은 수송체 역할을 하는 혈류의 혈장 단백질에 결합됩니다.
Carvedilol은 비선택적 베타 차단제 역할을 합니다. 사실 중요한 저혈압 효과는 작은 혈관(말초 혈관 확장을 담당함)의 평활근 섬유 표면에 발현되는 알파 1 아드레날린 수용체에 가해지는 억제 작용 때문이기도 합니다. 또한 카베딜롤은 "심실 부하 전후의 조절을 통해 심장 활동을 줄이는 데 필요한 심장 아드레날린 수용체에 대한 베타 차단 활성"을 수행합니다.
연구에서는 또한 카베딜롤이 항산화 작용을 하며, 이는 자유산소의 해독을 통해 발휘되고 아마도 혈관 보호와 관련이 있을 것입니다.
베타 차단제에 비해 상당히 긴 반감기(6/10시간) 후에 활성 성분은 간 글루쿠로 접합 후 주로 대변을 통해 제거됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
코페르니쿠스 연구: "카르베딜롤의 사용" 심부전증
순환. 2002년 10월 22일, 106: 2194-9.
중증 만성 심부전 환자의 이환율에 대한 카베딜롤의 영향: 카베딜롤 전향적 무작위 누적 생존(COPERNICUS) 연구 결과.
Packer M, Fowler MB, Roecker EB, Coats AJ, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Staiger C, Holcslaw TL, Amann-Zalan I, DeMets DL; 카르베딜롤 전향적 무작위 누적 생존(COPERNICUS) 연구 그룹.
약 2,300명의 환자를 대상으로 수행된 이 중요한 연구는 경증 또는 중등도의 심부전 환자에서 카베딜롤 투여가 대조군에 비해 심혈관 사건과 관련된 사망 및 입원 위험을 27%까지 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다. 심부전의 경우 31%. 이 데이터는 카베딜롤이 어떻게 심장 건강에 보호 작용을 하여 심부전의 악화를 막을 수 있는지 보여줍니다.
2. 카베딜롤의 항산화 효과
J Hypertens. 2007년 4월 25일: 731-41.
심혈관 질환에서 카베딜롤의 항산화 활성.
Dandona P, Ghanim H, Brooks DP.
심혈관 질환 치료에 사용되는 심장 선택적 베타 차단제와 달리 카베딜롤은 강력한 항산화 작용을 하는 것으로 보입니다. 최근 연구에 따르면 이 활성 성분이 자유 산소 라디칼의 해독과 이러한 반응성 종의 생성 억제에 어떻게 개입하여 환자의 임상 상태를 개선할 수 있는지 보여줍니다.
3. 대사 증후군의 카르베딜롤
Int Heart J. 2006년 5월, 47: 421-30.
대사 증후군 환자의 대사 매개 변수에 대한 카베딜롤의 효과.
Uzunlulu M, Oguz A, Yorulmaz E.
수많은 대사 경로에 카베딜롤이 직접적으로 관여함으로써 연구자들은 대사 증후군 환자에서 이 활성 성분의 효과를 연구하게 되었습니다. 다소 고무적인 데이터는 다른 베타 차단제와 달리 카베딜롤의 투여가 어떻게 생화학적 및 대사 매개변수를 유지하면서 혈압을 감소시켜 심혈관 위험을 감소시킬 수 있는지 보여줍니다.
사용 방법 및 복용량
콜버 ® 6.25 / 25 mg 카베딜롤 정제: 고혈압의 표준 치료는 첫 2일 동안 카베딜롤 12.5mg을 투여한 후 단일 용량으로 1일 25mg의 유지 용량을 투여하는 것입니다. 최대 50mg, 1일 2회 복용 가능; 또는 COLVER ®를 다른 성질의 항고혈압제와 병용할 수 있습니다.
협심증 치료에도 동일한 치료 프로토콜을 사용해야 하며, 심부전의 경우 질병의 중증도에 따라 용량을 정하는 것이 좋습니다.
디기탈리스, 이뇨제 및 ACE 억제제 치료를 받는 환자의 경우 투여량 조정, 보다 정확하게는 투여량 감소가 권장되며, 관찰된 치료 효과에 따라 투여량 증량을 제공하고 어떤 경우에도 2주 이전이 아닙니다( 효과를 최대화하는 데 필요한 시간 간격).
어떤 경우에도 COLVER ® Carvedilol을 복용하기 전에 의사의 처방과 관리가 필요합니다.
경고 COLVER ® 카르베딜롤
카베딜롤의 부작용을 최소화하는 데 필요한 경고 및 예방 조치는 여러 가지이며 이 활성 성분이 관련된 수많은 생물학적 반응에 의해 정당화됩니다.
예를 들어, 저혈당 요법을 받고 있는 당뇨병 환자는 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하여 포도당 대사에 대한 카베딜롤의 작용이 혈당 저하를 유발하지 않도록 해야 하며, 허혈성 심장 질환, 혈관 질환, 심부전으로 고통받는 환자는 치료를 받더라도 신기능을 모니터링해야 합니다. 신부전의 위험을 줄이기 위해 매개 변수.
기관지 경련 및 호흡 곤란이 있는 환자에게 카르베딜롤을 투여하는 동안 의사가 환기 능력을 모니터링해야 합니다. 이 기능이 악화된 경우에는 점차적으로 사용하는 용량을 감량하는 단계를 거쳐 치료를 중단할 필요가 있다.
외과적 개입의 경우 현저한 음성 수축 활성이 있는 마취제의 사용을 피하고 심각한 서맥 및 저혈압과 같은 부작용을 줄이기 위해 적시에 마취의에게 알리는 것이 좋습니다.
과민증 환자에서 카베딜롤은 다른 모든 베타 차단제와 마찬가지로 알레르겐에 대한 감작 현상을 증가시켜 결과적으로 아나필락시스 반응의 위험을 초래할 수 있습니다.
갈색 세포종, Prinzmetal의 협심증 및 기타 특정 병리학 적 상태는 카베딜롤의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
두통 및 현기증과 같은 일부 부작용의 존재는 환자의 정상적인 지각 능력을 감소시켜 기계 사용 및 자동차 운전을 위험하게 만들 수 있습니다.
임신과 모유 수유
임신 중 카베딜롤 사용에 관한 연구는 없지만 COLVER ® 사용과 관련된 혈역학적(태반 관류 감소) 및 대사(저혈당증) 효과는 태아에 해를 끼치고 정상적인 성장을 저해할 수 있습니다. 또한, 모유에 활성 성분이 존재하기 때문에 이 약을 임신 중과 수유 중에 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
상호작용
카르베딜롤은 중요한 항고혈압 효과를 가지고 있어 이뇨제나 칼슘 길항제와 같은 다른 저혈압 효과가 있는 약물과 쉽게 상호 작용하여 이 활성을 향상시킬 수 있습니다. 치료 효과를 높이고 부작용의 발병을 최소화합니다.
디곡신 요법을 받는 심부전 환자에서 카베딜롤의 병용 투여는 혈장 디곡신 농도를 증가시킬 수 있으므로 디곡신 수치를 모니터링해야 합니다.
또한 저혈당의 대표적인 증상을 은폐하는 효과가 있으므로 사용하는 혈당강하제의 용량 조절이 필요할 수 있다.
리팜피신과 혼합 기능 산화효소 억제제의 병용 투여는 예측할 수 없는 생물학적 효과와 함께 카르베딜롤의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
Carvedilol은 결국 부정적인 수축성 활성을 가진 마취제와 상호 작용하여 효과를 높이고 환자의 건강 위험을 증가시킬 수 있습니다.
금기 COLVER ® 카르베딜롤
COLVER ® 는 심부전이 심하거나 적절하게 치료되지 않은 경우, 기관지 경련을 동반한 기관지폐렴, 간 기능 이상, 천식, 심인성 쇼크, 심한 서맥, 저혈압이 심한 경우 및 구성 요소 중 하나에 과민증이 있는 경우에 금기입니다.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
COLVER®에 대해 설명된 바람직하지 않은 효과는 일반적으로 일시적이며 임상적으로 관련이 없는 것으로 보입니다. 가장 흔한 이상반응으로는 현기증, 서맥, 부종, 메스꺼움, 설사, 구토, 시각 변화, 두통 및 고혈당이 있습니다.
천식, 호흡곤란, 고콜레스테롤혈증, 혈소판 감소증, 기분 변화, 심장 기능 저하 및 과민 반응의 경우 피부 반응의 발병도 소인이 있는 환자에서 관찰되었습니다.
설명된 수많은 부작용에도 불구하고 소수의 경우에만 치료를 중단해야 했습니다.
메모
COLVER ®는 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
치료가 필요하지 않은 상태에서 운동선수에게 COLVER ®를 사용하여 스트레스 및 관련 증상(팔다리 떨림, 혈압 상승, 정서적 긴장 증가 등)에 대한 생리적 반응을 줄이는 것은 DOPANTE 연습을 구성합니다. .
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