정의
모든 혈액 관련 신생물 중 다발성 골수종은 10~15%를 차지하며, 나이가 들수록 암 발병률이 기하급수적으로 증가하는 경향이 있는 것으로 관찰되었습니다. , 주로 항체 생산에 사용됩니다.
원인
골수종은 골수에 있는 형질 세포의 조절되지 않은 과잉 생산의 결과입니다. 이에 따라 우리는 다발성 골수종이 어떻게 종양학적 근거를 가지고 있는지 이해합니다. 그러나 주요 트리거는 여전히 연구 중입니다. 우리가 잊을 수없는 위험 요소 중 : 살충제 / 살충제 / 벤젠의 빈번한 접촉 / 흡입, 전리 방사선, 고령, 백인 인구에 속합니다.
증상
골수종의 특징적인 증상은 영향을 받는 해부학적 부위와 신생물의 중증도(빈혈, 무력증, 관절 통증, 재발 감염, 신부전, 고칼슘혈증 및 신경병증)에 따라 매우 다양합니다. 대부분의 경우 진단은 완전히 무작위입니다.
골수종 - 다발성 골수종 치료 약물에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 골수종 - 다발성 골수종 약물을 복용하기 전에 항상 의사 및/또는 전문가와 상의하십시오.
약
많은 암의 경우와 마찬가지로 골수종의 증상은 종종 모호하고 모호하여 다른 병리와 혼동됩니다. 이 모든 것이 진단 지연으로 이어지므로 치료를 연기하면 완전한 회복의 기회도 줄어듭니다.
과거에는 방사선 요법, 코르티손 약물의 사용 및 알킬화 특성을 가진 마취제(예: 에틸 우레탄)의 사용이 골수종 치료를 위한 3가지 1차 치료 전략을 나타냈습니다. 불행히도 여전히 난치병으로 남아 있지만 현재 다발성 골수종은 일반적으로 통증 증상을 완화하고 환자의 기대 수명을 향상시키는 데 유용한 화학 요법 약물로 치료됩니다.
다발성 골수종이 있는 젊은 사람들의 경우, 화학요법은 일반적으로 골수 이식(HLA 호환 가족 기증자로부터)을 따릅니다. 그러나 이 절차조차도 질병을 완전히 치료하는 데 완전히 효과적인 것으로 보이지는 않습니다.
다음은 골수종 치료에 가장 많이 사용되는 항암제의 종류와 약리학 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 질병의 중증도, 환자의 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 환자에게 가장 적합한 활성 성분과 용량을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.
- 멜팔란(예: 알케란, 정제 또는 주사용액): 이 약(알킬화제)의 투여는 일반적으로 조혈모세포(이식)에 의해 지원됩니다. 이 절차는 70세 이상의 모든 골수종 환자에 대한 표준 치료법을 나타냅니다. 낡은. 고령 환자의 경우 이식이 권장되지 않습니다. 이 약을 글루코코르티코이드(예: 프레드니손: Deltacortene, Lodotra)와 연관시키는 것이 바람직합니다.
- Bortezomib(예: Velcade): 이것은 초기 및 진행 단계 다발성 골수종을 치료하는 데 사용되는 항암제입니다. 활성 성분은 카테터를 통해 3-5초에 걸쳐 체표면적의 1.3 mg/m2의 초기 용량으로 정맥 주사에 의해 투여됩니다. 약물은 글루코코티시드 및 멜팔란과 함께 투여할 수 있습니다. 이 경우 투여량은 1.3 mg/m2이며, 치료 첫 번째, 두 번째, 네 번째 및 다섯 번째 주에 6주 주기로 주 2회 복용합니다. . 이 투여 방법을 세 번 반복하십시오.
- 독소루비신 염산염(예: Caelyx): 유방암 및 난소암 치료에 사용되는 것 외에도 이 약물은 다발성 골수종 치료에도 처방됩니다. 각 3주 주기의 4일째에 보르테조밉(bortezomib) 약물과 함께 30mg/m2의 체표면적을 섭취하십시오. 너무 많은 부작용 없이 증상이 개선될 때까지 이 치료 계획을 계속하십시오.
- 탈리도마이드(예: Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): 50mg 정제로 제공되는 이 약물은 종종 프레드니손 및 멜팔란. 활성 성분을 하루 4정, 취침 전, 공복 또는 공복에 복용하십시오. 각 치료 주기는 6주 동안 지속됩니다. 12주기를 초과하지 마십시오. 18세 미만의 어린이 및 청소년에게는 사용하지 마십시오. 임신 중에는 복용하지 마십시오: 약물은 최기형성 물질입니다.
- 레날리도마이드(예: 레블리미드): 항암제를 정제(5-25mg) 형태로 경구로 복용: 이전에 특정 치료를 받았지만 효과가 없는 다발성 골수종 환자에게 처방됩니다. 활성 성분을 21일 동안 하루에 한 번 복용하십시오. 일주일 쉬고 계속.의사가 처방한 대로 이 치료 일정을 반복하십시오. Dexamethasone(예: Decadron, Soldesam)과의 연관성과 관련하여 권장 용량은 항종양 치료의 첫 4일 동안 하루에 한 번 40mg입니다. 9일에서 12일 사이, 17일에서 20일 사이에 투여를 반복합니다. 치료의 첫 4개월 동안 이 일정을 유지하십시오. 추가 치료 기간 동안 Dexamethasone은 매월 첫 4일 동안만 복용해야 합니다. 의사와 상의하십시오.
- Plerixafor(예: MOZOBIL): 유용 첫 번째 림프종 및 다발성 골수종 환자를 위한 줄기 세포 이식. 이 약물은 또한 특정 호르몬(과립구 집락 자극 인자)을 투여한 후 복용하며 이식을 위해 줄기 세포를 채취하는 데 사용됩니다. 용법은 의사가 신중하게 조정해야 합니다. 단, 줄기세포 추출 6~11시간 전에 피하주사로 투여해야 한다.
- 인터페론 알파-2b(예: 인트로나): 이 약은 의학적 처방에 의해서만 입수할 수 있으며 인터페론의 약제 계열에 속하며 일부 형태의 간염 치료 및 다발성 골수종, 만성 골수종 치료 모두에 대한 치료 적응증입니다. 백혈병 및 털이 많은 세포 백혈병. 항상 지시적이며 환자마다 가변적인 용량은 다음과 같습니다. 체표면적 2-2천만 IU/m2, 주 3회, 하루 치료와 휴식 중 하루를 교대로 투여합니다. 치료는 일반적으로 6개월 동안 또는 심각한 독성 징후 없이 증상이 해소될 때까지 계속됩니다.
- 대신 비스포스포네이트 약물은 고칼슘혈증 및 관절 통증을 감소시키고 다발성 골수종으로 인한 뼈 리모델링 예방에 사용됩니다.