심근경색증 치료제

정의

일반적으로 "심장마비"라고 불리는 심근경색증은 불충분한 산소 공급으로 인해 심장 근육 조직이 죽을 때(조직 괴사) 발생합니다.

원인

심장에 산소 공급이 충분하지 않으면 심장 근육 조직이 괴사되어 심장 마비가 발생합니다.

심장마비는 큰 관상동맥 가지의 혈전증에 뒤따를 수 있으며, 이는 차례로 죽상경화증의 한 표현입니다. 관상 동맥의 갑작스러운 경련조차도 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 이 경우 경련을 유발하는 원인은 아직 연구 중입니다. 심근경색과 관련된 다른 원인은 다음과 같습니다. 심장 판막 결핍(→ 혈전 형성), 극심한 스트레스.

증상

심근경색증이 항상 같은 증상으로 나타나는 것은 아닙니다: 실제로 때로는 증상이 천천히, 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐, 때로는 경고 없이 갑자기 나타나기도 합니다. 일부 환자에서는 심근경색이 무증상으로 나타나기도 하고, 다른 환자에서는 심근경색증이 나타나기도 합니다. 그것은 즉각적인 죽음으로 이어집니다. 일반적으로 심근경색과 관련된 가장 흔한 증상은 고통, 부정맥, 속쓰림, 심장 박동, 발목 부종, 쇠약, 호흡 곤란, 흉통, 메스꺼움, 창백함, 발한, 실신, 구토입니다.

다이어트와 영양

Heart Attack - Drugs for The Treatment of Myocardial Infarction에 대한 정보는 의료 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기 위한 것이 아닙니다.

약

"심근경색은" 본격적인 응급 상황이므로 예후는 의료 지원이 요청되는 신속성에 달려 있습니다. 부정맥은 심장마비 시 가장 위험한 질환으로 사망에 이를 수 있으며, 부정맥의 응급처치는 뇌와 심장에 산소를 공급하는 데 필수적인 제세동(심장에 직접 연결된 전기충격)과 심폐소생술 등이다. 다른 모든 해부학적 부위.
심장마비가 시작된 후 치료 없이 1분이 경과하면 환자의 상태가 악화되어 사망에 이를 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 심장마비에 직면하면 지체할수록 심장 조직은 더 악화되고 산소.
심장마비의 과거력이 있는 환자는 징후를 인지하고 즉시 의료 기관에 알려야 하며, 이러한 환자의 경우 특히 심근경색의 첫 징후부터 의사로부터 받은 모든 조치 및 권장 사항을 엄격하게 따를 것을 권장합니다.
이제 심근경색증 치료를 위한 치료에 어떤 약물을 사용할 수 있는지 살펴보겠습니다.

다음은 심근경색 치료에 가장 많이 사용되는 약물의 종류와 약리학적 전문 분야의 몇 가지 예입니다. 환자의 건강 상태와 치료에 대한 반응:

항혈소판제 및 혈전용해제:

아세틸살리실산(예: 아스피린, 카디오아스피린, 아스피리네타): 혈액 응고를 감소시켜 좁은 동맥에 혈액을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이 약을 1일 1회 160-162.5mg을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 심근경색이 시작된 후 가능한 가장 짧은 시간: 이 용량을 30일 동안 계속합니다. 이 시간 이후에는 의사와 상담 후 용량을 변경할 수 있습니다. 심근경색증의 예방을 위해 1일 1회 75-325mg의 활성 경구를 평생 복용하는 것이 권장됩니다.
헤파린(예: Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): 혈전 형성 위험을 줄입니다. 정맥내 또는 피하 투여는 종종 심장마비 직후에 사용됩니다. 즉, 심근경색증의 경우 1일 1회 5000IU의 약물을 복용하고(볼루스 주입), 이후 시간당 1000단위(지속적 주입)를 복용합니다. Dalteparin(예: Fragmin)은 피하 투여해야 하며 헤파린(일반)에 비해 투여 빈도가 감소해야 합니다. 약물은 2500UI/0.2ml에서 최대 18000UI/0.72ml 범위의 용량으로 제공됩니다. 경색은 전적으로 의학적 능력입니다.
와파린(예: 쿠마딘): 아세틸살리실산과 관련이 있을 수 있습니다. 단독으로 사용하면 출혈의 위험이 크게 증가합니다. 1-2일 동안 1일 1회 경구 또는 정맥내로 2-5mg 범위의 약물로 치료를 시작합니다. 그 후, 용량은 환자의 일반적인 건강 및 치료에 대한 반응에 따라 의사에 의해 미세 조정되어야 합니다. 유지 용량은 1일 2-10 mg의 약물을 복용하는 것입니다. 와파린을 사용한 심근경색증 치료를 위한 표시 치료 기간 약 3개월입니다.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): 아세틸살리실산과 함께 14일 동안 사용. 즉, 심근 경색증의 치료를 위해 75mg의 약물을 공복 또는 공복에 복용하십시오.
Alteplase(예: Actilyse): 이 약물은 혈전 용해제(심장으로의 혈액 공급 차단 담당)입니다. 심근경색증 발병 후 가능한 한 빨리 투여하는 것이 권장되며, 급성 심근경색증 치료의 경우 투여 후 6시간 이내에 약물(20-50mg)을 정맥주사(90분 주입)할 것을 권장한다. 증상의 발병; 전구약물 투여 후 6-12시간 후에 투여 시 주입에서 3시간으로 지속시간을 연장하여 급성 심근경색증 환자의 사망률을 30일로 감소시키므로 의사와 상담하십시오.

베타 차단제: 다음 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 적어도 심근경색의 위험이 있거나 과거력이 있는 모든 환자에 대해 2-3년. 일부 베타 차단제는 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 갑자기 치료를 중단하지 마십시오. 그러한 행동은 상태를 악화시키고 심근 경색의 추가 에피소드를 촉진할 수 있습니다.

저혈압, 조절되지 않는 심부전, 서맥 및 폐쇄성 기도 질환의 경우, 심근경색 후 베타 차단제는 권장되지 않습니다. 베타차단제 대신 칼슘통로차단제 복용 권장

Acebutolol Hydrochloride(예: Prent, Sectral): 이 약물은 베타 차단제 계열에 속합니다. 바람직하게는 아침 식사 전에 약물 200mg 1정을 복용하는 것이 좋습니다. 1일 최대 400mg까지 서서히 증량할 수 있습니다.
즉각적인 치료를 위한 Metoprolol Tartrate(예: Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): 5mg의 약물 용량으로 심근경색증에 대한 치료를 시작하고 일시 주입으로 3회 반복(2-5분마다 1회의 정맥 주사) 이 치료 요법이 다음과 같은 경우 내약성(심박수 및 혈압이 각각 60 bpm 및 100 mmHg 미만으로 떨어지지 않아야 함), metoprolol은 48시간 동안 6시간마다 50 mg을 경구 투여합니다. 첫 번째 용량은 마지막 5 mg 후 15분 후에 투여해야 합니다. 볼루스 주입. 48시간의 치료 후 심근경색증 치료는 유지 용량(100mg 경구, 1일 2회)으로 계속됩니다.
Propanolol(예: Inderal): 1일 180-240mg의 활성 성분을 복용하고 24시간 동안 3-4회 분할할 수 있습니다.
Timolol Maleate(예: Blocadren, Cusimolol, Ialutim): 10mg의 약물 용량으로 치료를 시작하여 하루에 두 번 경구 복용합니다.
Verapamil(예: Isoptin, Kata): 이 약물은 칼슘 채널 차단제 계열에 속하며좌심실 기능이 손상된 경우 금기. 이 약물은 즉시 방출 정제로 제공됩니다. 활성 용량 80-120mg으로 치료를 시작하여 하루에 세 번 복용합니다. 또는 1일 3회 40mg을 복용하십시오. 정확한 유지 용량은 치료에 대한 반응에 따라 다르며 매일 또는 매주 증량될 수 있습니다. 의사와 상담하십시오. 약물은 서방성 정제의 형태로도 제공됩니다. 심근 경색의 경우 용량으로 치료를 시작하십시오 취침 전에 180mg을 경구 복용합니다. 다시 말하지만, 치료에 대한 반응을 토대로 유지 용량을 설정해야 합니다.

ACE 억제제: 심근경색의 재발 예방을 위한 치료에 사용, 좌심실 기능이 손상된 환자에서도. 그러나 심근경색의 병력이 있는 모든 환자가 이러한 약물에 내성이 있는 것은 아닙니다.

라미프릴(예: 트리아텍, 유니프릴, 이클립스): 심근경색증 치료 시작, 유효 성분 2.5mg 1일 2회 투여 유지요법을 위해 5mg으로 증량(1일 2회) .
Lisinopril(예: Zestril, Ensor, Nosilix): 심장마비 환자의 치료를 위해 표시된 초기 용량은 5mg이며, 증상 발현 후 24시간 이내에 경구로 복용해야 합니다. 24시간 후 5mg을 추가로 투여하고 24시간 후에는 10mg을 투여 유지용량은 1일 1회 10mg을 경구투여하는 것이다. 환자의 혈압에 따라 의사가 조정할 수 있습니다. 일부 환자에게는 약물이 표시되지 않을 수 있습니다.

질산염: 이 범주의 약물은 특히 협심증 환자에서 심근 경색을 예방하기 위해 표시됩니다.

니트로글리세린(예: 주입용 베니트린 T, 주입용 트리니트린, Natispray 스프레이, 트리니플라스 패치, 트리니트리나 코팅 정제): 일시적으로 동맥 혈관을 확장하여 심장으로의 혈액 공급을 개선하고 심장마비의 재발 위험을 줄입니다. 심근경색증의 증상 발현 후 24-48시간 이내에 투여 5mcg/min의 약물 용량으로 천천히 연속 주입하여 치료를 시작하고 3-5분마다 추가로 5mcg/min씩 증량(최대 최대 20mcg/min), 이후에 필요한 경우 최대 200-400mcg/min까지 점차적으로 10-20mcg/min으로 증량합니다.

Isosorbide dinitrate(예: Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) 및 Isosorbide mononitrate(예: Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, Monoket)와 같은 의약품도 심근경색 치료에 사용할 수 있습니다. , Vasdilat), 대부분 그러나 협심증 치료에 사용됩니다.

진통제: 어떤 경우에는 심장 마비가 가슴에 극심한 통증을 동반합니다; 이러한 상황에서 환자는 의사의 감독하에 저용량으로 모르핀을 복용하고 치료를 중단하기 전에 점차적으로 용량을 줄일 수 있습니다. .

모르핀(예: Twice, Oramorph, Morf CL FN): 모르핀의 복용량은 감지된 통증에 따라 크게 다릅니다. 아래에 설명된 복용량은 순전히 참고용입니다.. 필요에 따라 3~4시간마다 5~30mg의 모르핀을 경구 또는 설하로 투여할 수 있습니다. 이 약은 서방성 정제로도 이용 가능합니다: 이 경우 1일 10-600mg, 매 8-12시간 간격 또는 단일 용량(1일 1회)으로 복용하십시오. 근육주사 또는 피하주사 2, 5-20mg 필요에 따라 3-4시간마다 정맥 주사하여 필요에 따라 4-15mg의 활성 물질을 복용합니다(4-5분에 걸쳐 천천히 주입). 의사와 상의하십시오.

고콜레스테롤혈증 치료 약물: 심근경색증 환자가 고콜레스테롤혈증의 영향을 받는 경우 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물을 투여하는 것이 필수적입니다: 스타틴, 피브레이트 및 담즙산 격리제가 가장 일반적인 범주의 약물입니다. 몇 가지 예:

Fluvastatin(예: Lescol, Lipaxan, Primesin): 취침 전에 1일 1회 20~40mg 범위의 약물(클래스: statins) 용량으로 치료를 시작합니다. 유지 용량은 하루 20~80mg입니다.
Gemfibrozil(예: Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): 약물은 피브레이트 계열에 속합니다. 고콜레스테롤혈증 치료를 위해 일반적으로 권장되는 용량은 600mg의 활성 물질로 하루에 두 번, 바람직하게는 아침과 저녁 식사 30분 전에 경구로 복용합니다.
콜레스티라민(예: Questran): 일반적으로 고콜레스테롤 치료를 시작하여 하루에 두 번 경구 복용하는 4g의 약물로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 유지용량은 4g을 1일 3회 식전에 경구투여하는 것이 권장된다. 그러나 복용량은 상태의 심각성과 치료 반응에 따라 의사가 미세 조정해야 합니다.

추가 정보: 고콜레스테롤 치료를 위한 약물에 대한 기사 참조

심장마비 직후에 이 약물을 투여하면 환자의 생존을 개선하는 데 도움이 됩니다.