MIRANOVA ® 는 에티닐 에스트라디올 + 레보노르게스트렐을 기본으로 하는 약물입니다.
치료 그룹: 전신 호르몬 피임약 - 프로게스틴 및 에스트로겐, 고정 조합
적응증 MIRANOVA ® - 피임약
MIROVA®는 경구 피임약으로 사용됩니다.
작용 메커니즘 MIRANOVA ® - 피임약
MIRANOVA ® 와 같은 2세대 경구 피임약은 ethinylestradiol과 같은 에스트로겐과 levonorgestrel과 같은 합성 프로게스틴의 존재를 특징으로 하며, 이는 경구 피임과 관련된 부수적인 증상을 부분적으로 감소시킬 수 있습니다.
생물학적 관점에서 두 활성 성분은 모두 신경 수준에서 작용하고 올바른 난자 성숙에 유용한 성선 자극 호르몬의 시상하부 분비를 억제하여 자궁 수준에서 작용하여 피임 작용을 보장합니다. 자궁 경부 점액과 "자궁 내막", 그리고 동시에 여성 생식기에서 정자의 상승과 배아의 중첩 가능성을 더 복잡하게 만듭니다.
약 99.9%의 효능을 보장할 수 있는 최대 피임 적용 범위는 치료 첫 달 후에만 관찰되며 복용 일정에 따라 1일 1정을 복용함으로써 유지됩니다.
이 타이밍은 24시간에 가까운 반감기를 나타내는 것과 같은 두 호르몬의 약동학적 특성에 의해 분명히 결정됩니다.
수행된 연구 및 임상 효능
1. 미라노바의 효능과 안전성
Eur J 피임법 Reprod 건강 관리. 1999년 3월 4일: 7-13.
독일에서 20마이크로그램의 에티닐에스트라디올과 100마이크로그램의 레보노르게스트렐(Miranova)을 포함하는 새로운 저용량 경구 피임약에 대한 대규모 관찰 실험.
Hite RC, Bannemerschult R, Fox-Kuchenbecker P, Turck R, Brill K.
대규모로 복용한 저용량 피임약의 효능 및 안전성 프로파일을 보여주는 연구 13,000명 이상의 여성으로부터 데이터를 수집한 연구는 Miranova를 복용하는 것이 어떻게 좋은 피임약 적용 범위를 보장하여 치료가 진행됨에 따라 월경 출혈을 줄일 수 있는지 보여줍니다.
2. 지속적 또는 순환 요법
약제. 2007, 67: 2473-7; 토론 2478-9.
지속적 사용 ethinylestradiol / levonorgestrel 20microg / 90microg: 경구 피임약.
와그스태프 AJ.
피임약의 지속적인 사용을 포함하는 기존의 주기적 섭취와 다른 치료 계획이 한동안 제안된 것으로 잘 알려져 있으며, 이와 같은 연구에 따르면 두 프로토콜의 피임약 효능과 안전성 프로파일이 실질적으로 유사함을 보여줍니다.
3. 경구 피임약 및 당뇨병 치료제
J Clin Pharmacol. 2011년 1월 12일. [Epub 앞서 인쇄]
Liraglutide(1일 1회 GLP-1 유사체) 치료는 경구 복합 피임약으로 복용하는 Ethinyl Estradiol/Levonorgestrel의 생체 이용률을 감소시키지 않습니다.
Jacobsen LV, Vouis J, Hindsberger C, Zdravkovic M.
제2형 당뇨병 치료에 사용되는 GLP-1과 유사한 약물인 리라글루타이드가 에티닐 에스트라디올/레보노르게스트르의 약동학적 프로파일을 어떤 식으로든 변경하지 않고 피임 효과를 보존하는 것으로 밝혀진 많은 당뇨병 여성을 안심시키는 연구입니다.
사용 방법 및 복용량
미라노바 ® 0.02 mg ethinylestradiol 및 0.1 mg levonorgestrel의 코팅된 정제:
경구 피임약을 피임 방법으로 처음 사용하는 경우 이러한 약물의 사용은 생리 첫날부터 시작하여 다음 21일 동안 계속해야 합니다.
이 주기 후에는 일반적으로 월경과 유사하고 자궁내막 점막에 대한 호르몬 부재의 영향과 관련된 금단 출혈이 관찰되는 7일의 금단 기간이 따라야 합니다.
두 활성 성분의 반감기를 감안할 때 MIRANOVA ®를 매일 동시에 투여하면 최대 피임 효과가 달성되는 반면, 이 적용 범위는 마지막 정제를 복용한 후 36시간 후에 효과를 잃는 경향이 있어 다음과 같은 경우 더 감소합니다. 생리적 호르몬 균형이 회복되는 경향이 있는 정지 7일.
경고 MIRANOVA ® - 피임약
MIRANOVA ® 의 섭취는 반드시 환자의 건강 상태, 처방의 적절성 및 부작용이 발생하기 쉬운 상태의 존재를 평가하는 데 유용한 신중한 부인과 검사가 선행되어야 합니다.
보다 정확하게는, 혈관 및 심장 문제, 흡연 및 비만과 같은 심혈관 질환의 위험 인자, 간 및 신장 기능의 변화, 신경계 및 정신 질환 및 당뇨병과 같은 대사 질환의 존재는 이상 반응의 발병 위험을 증가시킬 수 있으며, 심각한 것을 포함하여 환자의 건강 상태를 심각하게 손상시킵니다.
따라서 이러한 조건에서는 의료 감독과 정기적인 검사가 필요하며, 이는 보다 중요한 병리학적 사건에 대한 조기 경고 징후의 발병 가능성을 평가하는 데 유용합니다.
MIRANOVA ® 는 유당을 함유하고 있으므로 유당 효소 결핍증, 포도당/갈락토스 흡수 장애 또는 유당 불내증이 있는 환자의 섭취는 심각한 위장 장애와 연관될 수 있습니다.
임신과 모유 수유
에스트로겐-프로게스토겐에 대한 인간 태아의 우발적인 노출은 특히 심각한 부작용을 일으키지 않았지만 임신 중 MIRANOVA ® 사용은 여전히 금기 사항입니다.
더욱이, ethinylestradiol과 levonorgestrel이 유방 여과기를 통과하여 모유에 농축되는 능력은 모유 수유아를 위험한 부작용에 노출시킬 수 있습니다.
이러한 데이터에 비추어 볼 때 MIRANOVA ®는 모유 수유 기간에도 금기입니다.
상호작용
에티닐에스트라디올과 레보노르게스트렐이 모두 영향을 받는 간 대사는 MIRANOVA ®를 약물의 피임 효과를 손상시키는 것과 같은 약동학적 변화의 위험에 노출시킵니다.
사실, 리팜피신, 페니토인, 바르비투르산염, 항레트로바이러스제, 항생제, St. John's wort와 같은 약초 요법과 같은 활성 성분의 동시 섭취는 에스트로겐 및 프로게스틴 대사에 관여하는 세포 변색 효소의 활성을 변경할 수 있는 것으로부터 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다. 약물의 피임 효과를 감소시키는 것과 같은 약동학적 관점.
결과적으로, 다른 약물의 상황에 따른 섭취는 반드시 의학적 상담이 선행되어야 하며 가능한 다른 피임법과 결합되어야 합니다.
금기 MIRANOVA ® - 피임약
MIRANOVA ® 는 현재 또는 이전의 정맥 혈전증, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병과 같은 대사성 질환, 고혈압 및 이상지질혈증, 간 및 신장 기능 장애, 악성 질환, 신경 정신 질환, 운동 장애, 진단되지 않은 부인과 질환의 경우 금기입니다. 활성 물질 또는 그 부형제 중 하나에 과민 반응의 경우.
바람직하지 않은 효과 - 부작용
경구 피임약의 투여는 종종 메스꺼움, 복통, 체중 증가, 두통, 편두통, 기분 변화 및 압통과 함께 유방 압통 증가와 같은 부작용의 출현을 동반합니다.
드물게, 특히 소인이 있는 환자에서 혈전색전증, 고혈압, 관상동맥 심장질환, 고지혈증 및 담즙정체성 황달과 같은 임상적으로 더 관련성이 높은 이상반응이 관찰되었습니다.
메모
MIRANOVA ®는 의료 처방에 의해서만 판매될 수 있습니다.
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